关键词： 稽留流产   宫腔镜下妊娠物清除术   子宫内膜厚度   宫腔粘连  

摘要： 目的:探究宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果。方法:选取2019年6月-2021年6月涟水县人民医院确诊为稽留流产的62例患者,根据随机数字表法分为常规组和研究组,各31例,常规组采用常规清宫术,研究组采用宫腔镜下妊娠物清除术。对比分析两组术后恢复情况、手术后3周子宫内膜厚度及宫腔粘连情况。结果:术后研究组月经恢复时间早于常规组,术后流血时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3周研究组子宫内膜厚度小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3周研究组宫腔粘连发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中,有利于加速术后恢复,促进子宫内膜修复,降低宫腔粘连发生率。

关键词： 宫腔粘连术   防粘汤   脐腹灸  

摘要： 目的:观察自拟防粘汤配合脐腹灸治疗宫腔粘连术后的临床疗效。方法:将96例宫腔粘连分离术后的患者随机分为对照组和观察组,治疗3个月后,比较两组的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平、宫腔粘连积分。结果:观察组患者中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05);观察组子宫螺旋动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P<0.05);观察组宫腔粘连积分低于对照组(P<0.05)。结论:自拟防粘汤配合脐腹灸治疗宫腔粘连分离术后的疗效显著。

关键词： 归肾丸四物汤   人工周期   宫腔粘连术   薄型子宫内膜  

摘要： 目的:探讨归肾丸四物汤联合人工周期治疗宫腔粘连术后薄型子宫内膜患者的临床效果。方法:选择2018年6月—2020年6月我院收治的行宫腔粘连分离术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组在宫腔粘连术后服用戊酸雌二醇片及黄体酮胶囊,观察组在对照组基础上增加归肾丸四物汤。比较两组治疗前后子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数、激素水平及宫腔粘连评分,比较两组用药后的妊娠率及用药期间的不良反应发生情况。结果:治疗后观察组子宫动脉血流阻力指数及宫腔粘连评分低于对照组,子宫内膜厚度及P、E_(2)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠率及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归肾丸四物汤联合人工周期治疗宫腔粘连术后薄型子宫内膜,可促进患者子宫内膜的生长,降低子宫动脉血流指数,调节激素水平,安全可靠。

关键词： 人工流产   子宫内膜修复   宫腔粘连   雌二醇   少腹逐瘀颗粒  

摘要： 目的探讨少腹逐瘀颗粒联合雌二醇凝胶对人工流产术后患者子宫内膜修复和宫腔粘连的影响。方法选取2020年8月—2021年8月期间在本院完成人工流产手术的患者50例,按照随机数字表法进行分组,观察组和对照组各25例。对照组涂抹雌二醇凝胶,观察组在此基础上联合给予少腹逐瘀颗粒口服,均以21 d为1个疗程。比较两组患者术后阴道出血持续时间、阴道出血量、月经复潮时间,治疗前后子宫内膜厚度的变化,再比较两组患者宫腔粘连和不良反应发生率的差异。结果观察组患者阴道出血时间和月经复潮时间均显著短于对照组,阴道出血量显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的宫腔粘连发生率为8.0%,低于对照组(20.0%),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合雌二醇凝胶可有效促进人工流产术后寒凝血瘀证患者的子宫内膜修复,且具有一定的预防宫腔粘连效果。

关键词： 人工流产术   戊酸雌二醇片   地屈孕酮   宫腔粘连   月经复潮  

摘要： 目的:研究人工流产术后治疗中戊酸雌二醇片联合地屈孕酮对患者宫腔粘连、月经复潮的影响。方法:以63例人工流产患者为研究对象,根据用药方式分为对照组(21例)、试验组1(21例)、试验组2(21例);对照组术后口服安慰剂,试验组1术后单用戊酸雌二醇治疗,试验组2术后联用戊酸雌二醇片、地屈孕酮治疗;比较三组治疗前后血清性激素水平、子宫内膜厚度与术后宫腔粘连发生率、恢复情况(阴道出血量、阴道流血时间、月经复潮时间)。结果:较对照组,试验组1、试验组2治疗后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平与子宫内膜厚度更高,术后阴道出血量、宫腔粘连发生率更低,阴道流血时间、月经复潮时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。较试验组1,试验组2治疗后FSH、LH、E2、P水平与子宫内膜厚度更高,术后阴道出血量、宫腔粘连发生率更低,阴道流血时间、月经复潮时间更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:人工流产术后治疗中戊酸雌二醇片联合地屈孕酮的应用效果显著,可降低患者术后阴道出血量、宫腔粘连发生风险,改善子宫内膜厚度与性激素水平,促进其快速恢复。

关键词： 宫腔粘连   超声   诊断   严重程度  

摘要： 目的 研究超声多参数联合指标在宫腔粘连诊断及其严重程度评估中的应用。方法 选取丽水市人民医院2018年4月—2019年4月收治的92例宫腔粘连患者设为观察组,另外选取该院同期体检的92例健康女性志愿者设为健康组。患者入院后及志愿者均接受超声检查,检查结束后由两名经验丰富的放射科医师以盲法阅片,获得子宫内膜厚度、子宫内膜容积及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流指数(FI),对比两组子宫内膜厚度、子宫内膜容积及RI、PI、FI指数差异,并以ROC曲线分析子宫内膜厚度、子宫内膜容积、RI、PI、FI及超声多参数联合预测宫腔粘连的价值,最后依据宫腔粘连严重程度将所有观察组患者分为轻、中、重度组,对比不同严重程度宫腔粘连患者超声多参数指标差异。结果 观察组子宫内膜厚度、子宫内膜容积及RI、PI、FI指数显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析子宫内膜厚度、子宫内膜容积、RI、PI、FI及联合预测宫腔粘连的曲线下面积分别为0.892、0.752、0.867、0.766、0.848、0.925,相比较之下联合预测能够获得更高的曲线下面积,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度宫腔粘连患者子宫内膜厚度、子宫内膜容积及RI、PI、FI指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫内膜厚度、子宫内膜容积、RI、PI、FI均能用于宫腔粘连的诊断,且超声多参数指标联合诊断能够获得更好的曲线下面积,对宫腔粘连诊疗工作的开展具有重要意义。

关键词： 中重度宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连分离术   补肾化瘀法   子宫内膜厚度   VEGF  

摘要： 目的:观察中重度宫腔粘连患者宫腔镜下分离术后实行补肾化瘀法周期治疗的临床疗效。方法:选取2019年3月—2021年3月湖南中医药大学第二附属医院收治的82例中重度宫腔粘连患者为观察对象,按照完全随机原则分为对照组和研究组,每组41例,对照组给予雌孕激素治疗,研究组基于对照组基础上联合使用补肾化瘀中药周期治疗,对比两组治疗后效果。结果:在临床疗效方面,研究组比对照组的治疗有效率高出17.08%(P<0.05);研究组治疗后的子宫内膜厚度增加,阻力指数(PI)和搏动指数(RI)水平比对照组降低(P<0.05);研究组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、卡松黏度均低于对照组,且研究组红细胞电泳时间更短(P<0.05);研究组VEGF水平均低于对照组(P<0.05),研究过程中未见与服用中药相关的不良反应。结论:中重度宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合补肾活血法治疗,可增加子宫内膜厚度,促进子宫血液循环,并能调节体内纤维化因子的表达,降低宫腔粘连复发,提高临床疗效,临床实践价值较高。

关键词： 宫腔镜   宫腔水囊管   宫腔粘连  

摘要： 探究宫腔镜术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的护理应用与价值。方法 随机选取本院妇科近两年(2020.01-2022.05)入院进行宫腔镜手术治疗并在术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的病患,依照病患入院顺序编号并采用系统抽样的方式随机分为AB两组,为A组病患采用常规护理;为B组病患采用针对性优化护理干预。结果 常规护理的A组术后宫腔粘连发生4例,发生率为16%,病患经护理后满意度为88%;采用针对性优化护理干预的B组术后宫腔粘连发生2例,发生率为8%,病患经护理后满意度为96%;B组病患各项实验观察指标数据均优于A组病患。结论 在宫腔镜术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的护理过程之中,采用针对性优化护理干预,可以获得更优的护理效果,病患病情恢复更好,症状有效缓解,宫腔粘连发生率更低,且满意度更高,具备临床护理应用意义。

关键词： 月经血来源干细胞   不孕   子宫内膜厚度   妊娠  

摘要： 目的探究自体月经血来源的干细胞在宫腔粘连中的临床应用。方法选取2018年4月—2021年4月于桂平市人民医院就诊的50例不孕患者,其均在宫腔镜中被诊断为中、重度宫腔粘连,观察自体月经血干细胞移植后月经的改变、子宫内膜厚度及形态、妊娠结局情况。结果50例患者的经期、经量均较治疗前增加;子宫内膜厚度较治疗前增厚,差异有统计学意义(t=7.89、14.49、31.27,P<0.001);子宫内膜形态较治疗前明显好转,均为A型或B型(50 vs 13),差异有统计学意义(χ^(2)=59.33,P<0.001),其中有23例临床妊娠(妊娠率为46%),3例双胎妊娠,其余为单胎妊娠。结论自体月经血来源的干细胞在一定程度上能使受损的子宫内膜再生并恢复功能,改善宫腔粘连的症状。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜   纤维化   代谢组学   差异代谢物  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜小分子代谢物质的变化并寻找潜在的生物标志物。方法:基于LC-MS/MS平台,对74例IUA患者(IUA组)和27例正常女性(对照组)的子宫内膜进行非靶向代谢组学检测。通过正交偏最小二乘判别分析进行建模,并结合单变量和多元变量分析筛选差异代谢物。KEGG注释分析差异代谢物参与的通路,通过富集分析和拓扑分析,筛选出与代谢物差异相关性最高的关键通路。R语言绘制ROC曲线。结果:两组子宫内膜代谢谱存在显著差异,并检测到125种差异代谢物,涉及氨基酸、糖、嘌呤代谢及类固醇激素生物合成等38条代谢通路。设定多元变量统计分析参数P<0.01,VIP>1且FC>3或<0.33,最终筛选出10种具有潜在生物标志物作用的差异代谢物。与对照组相比,IUA组子宫内膜的3-甲基戊二酰肉碱、氟硅唑、L-辛酰肉碱、二甲基二烷基氯化铵、癸酰肉碱、赖氨酰-羟脯氨酸、二氢-2,4,6-三(2-甲基丙基)-4h-1,3,5-二噻嗪、L-己酰肉碱、丙酰肉碱以及邻苯二甲酸二丁酯均表达上调。其中,3-甲基戊二酰肉碱或氟硅唑联合赖氨酰-羟脯氨酸和丙酰肉碱诊断IUA可达到最大效能,AUC均高达0.846。结论:IUA患者呈现出不同于正常女性的子宫内膜代谢谱特征,子宫内膜中存在多种代谢物及代谢通路的变化,为IUA的诊治策略及机制研究提供新方向。