关键词： 达英-35   二甲双胍   多囊卵巢综合症   临床效果  

摘要： 目的:分析探讨达英--35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合症的临床效果.方法:选取2010年6月至2012年6月间于我院接受诊断和治疗的多囊卵巢综合症患者146例,随机分为观察组与对照组,每组73例.对照组患者给予这英--35治疗,观察组患者给予达莫--35联合二甲双胍治疗.比较分析不同治疗措施情况下两组的临床效果.结果:观察组患者治疗前与治疗后T、LH的变化比对照组更明显,治疗前和治疗后主要临床症状包括月经稀少、面部痤疮、多毛、卵巢体积增大、多囊性改变减少的例数与对照组相比更明显,两组结果比较均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗前和治疗后FSH、FINS、BMI的变化与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).结论:达英--35联合二甲双胍可以有效改善多囊卵巢综合症患者的有关症状,临床疗效显著,可以作为辅助治疗该疾病的有效措施,值得临床推广应用.

关键词： 达英-35   体重控制   多囊卵巢综合症   临床疗效  

摘要： 目的:探讨达英-35联合体重控制治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法:选取2012年8月;013年6月我院接收的80例肥胖型多囊卵巢综合症患者,对其实施达英-35联合体重控制治疗,比较患者治疗前后患者的LH、FSH、LH/FSH、T值的差异。结果:给予达英-35联合体重控制治疗后的患者的体重较治疗前明显降低,LH、LH/FSH、T值也较治疗前显著降低,存在显著性差异（P<0.05）。结论:达英-35联合体重控制治疗多囊卵巢综合症可以显著降低患者体重,改善患者临床症状,有效降低患者促黄体激素、促卵泡激素以及睾酮的水平,改善胰岛素抵抗和高雄激素血症,恢复正常的月经周期及排卵,提高患者的受孕率。

关键词： 金雀异黄素   多囊卵巢综合症   激素水平   卵巢   细胞色素P450芳香化酶  

摘要： 目的： 通过检测、观察金雀异黄素（genistein, Gen）对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）高雄血症大鼠的卵巢和子宫形态、血清各激素的作用确定GEN对PCOS高雄激素血症大鼠的治疗作用；检测大鼠子宫和卵巢P450芳香化酶的表达情况，揭示GEN对PCOS高雄激素血症大鼠治疗作用的可能作用机制。 方法： 按照胰岛素(INS)联合HCG造模法建立PCOS实验动物模型，分为阴性对照组（control group,CG）、模型组(model group,MG)、Gen低(low dose Gen group,L-Gen)、中(middle dose Gen group,M-Gen)、高剂量组(high dose Gen group,H-Gen)及雌激素阳性对照组(estrogen group,EG)，剂量组分别灌胃给予Gen5、10、20mg/（kg·bw·d），雌激素组给予己烯雌酚0.5mg/kg，持续15d，观察动情周期10d。末次给药后，各组大鼠禁食12h，不禁水，用电子天平称重后,腹主动脉取血，用于ELISA方法检测激素水平；剥离大鼠卵巢和子宫，一侧卵巢固定、HE染色、切片，用于电镜观察，另一侧卵巢和子宫液氮保存，用于RT-PCR方法检测P450芳香化酶表达情况测定。 结果： （1）建模试验中大鼠连续阴道上皮细胞涂片两个性周期（共10天，每个周期5天），模型组阴道角化细胞持续出现。模型组与空白对照组相比，体重略有下降，但不明显。 （2）与模型组相比，中、高剂量组及雌激素组大鼠血清P水平上升，差异极显著(P<0.01)。低剂量组大鼠血清T水平下降，差异显著(P<0.05)；中、高剂量组和雌激素组T水平下降，差异极显著(P<0.01)。与模型组相比，各剂量组大鼠血清SHBG水平均增高，差异极显著(P<0.01)。各剂量组大鼠血清中LH水平均下降，差异极显著(P<0.01)；各剂量组FSH水平增高，其中高剂量组和雌激素组增高明显，差异极显著(P<0.01)；各剂量组LH/FSH比值呈下降趋势，其中中、高剂量组和雌激素组下降明显，差异极显著(P<0.01)。 （3）与模型组相比，各剂量组大鼠卵巢面积和体积均下降，雌激素组下降明显，差异显著（p<0.05）。与模型组相比，中、高剂量组大鼠的子宫/体比升高明显，差异有显著性（p<0.05），雌激素组卵巢/体比下降明显，差异有显著性（p<0.05）。镜下观察可见，模型组大鼠子卵巢出现PCOS病征的形态改变，证实试验造模成功；剂量组大鼠卵巢形态学发生了改变，尤其是高剂量组（20mg/kg bw）改变明显，与模型对照组相比，高剂量GEN组大鼠卵巢卵泡膜细胞层较模型对照组变薄，颗粒细胞层数明显增多，形态完整，排列较整齐，黄体组织数量亦增多，成熟卵泡居多，囊肿卵泡极少。 （4）与模型组相比，雌激素组与高剂量组PCOS大鼠子宫及卵巢组织中细胞色素P450芳香化酶表达水平明显降低。与模型组相比，中剂量组与低剂量组PCOS大鼠子宫以及卵巢组织中细胞色素P450芳香化酶表达水平差异不明显。 结论： （1）金雀异黄素对PCOS可起到一定的治疗作用。 （2）P450芳香化酶可能在PCOS疾病的发生发展中有着重要的作用，可以为研究PCOS疾病的病理机制提供新的方向和线索。

关键词： 针灸   多囊卵巢综合症   疗效  

摘要： 目的探讨用中医针灸治疗多囊卵巢综合症的疗效。方法选择78例多囊卵巢综合症的患者,随机分为两组各39例,针灸组用针灸治疗(针刺法),常规组用常规西医疗法治疗,比较两组患者的疗效。结果针灸组患者的总有效率更高,功能恢复时间更短,复发率更低,与常规组相比,差异显著,有统计学意义。结论在治疗多囊卵巢综合症时,应用针灸疗法效果更明显。

关键词： 多囊卵巢   达英-35   临床疗效   安全性  

摘要： 目的:探讨西药达英-35治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2010年5月至2013年5月入住我院的50例PCOS患者的临床资料,给予患者服用达英-35后对该药物治疗效果进行分析.结果:本组患者痊愈例数、显效例数及有效例数分别为23例、19例及7例,本组临床总有效率为98.00%(49/50);经治疗,睾酮及卵泡期黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)由治疗前的(2.45±1.61)变为治疗后的(1.43±0.44),治疗前后LH/FSH差异具有统计学意义(P＜0.05);催乳素、E2及T的含量出现显著降低,且治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗过程未出现任何不良反应.结论:西药达英-35治疗多囊卵巢综合症的临床疗效显著,安全性较高,是西医治疗PCOS首选药物.

关键词： 多囊卵巢综合症   激素过多症  

摘要： 今年17岁的高三学生杨子,最近一段时间发现月经非常不规律,不是好久才来一回,要不就是来了以后淋漓不尽,妈妈带她到医院检查了一下,被诊断为双侧多囊卵巢综合症。杨子和妈妈都非常着急,想不通为什么青春期的女生也会得这样的病?最近的一项前瞻性研究,随机抽取244例14～16岁初潮后少女,调查多囊卵巢综合症临床和生化特征流行情况。结果发现其中51%的月经不规则,3.5%有临床雄激素过多症。71%体重正常,21%超重,8%肥胖。经腹部超声证

关键词： 补肾助孕方   多囊卵巢综合症   子宫内膜容受性   卵巢血流阻力   临床疗效  

摘要： 目的:观察补肾助孕方对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕肾虚肝郁夹有血瘀证患者胚胎着床期子宫、卵巢动脉血流阻力及相关因素的影响，进一步评价补肾助孕方改善子宫内膜容受性的临床疗效，从而更深入地探讨补肾助孕方治疗PCOS不孕症的作用机理。\n 方法:对30例多囊卵巢综合症(PCOS)不孕肾虚肝郁夹有血瘀证患者采用补肾助孕方治疗3个月经周期，进行治疗前后对照，观察补肾助孕方对临床症状、着床期性激素水平(E2、P、LH)及子宫、卵巢动脉血流阻力的改善状况，及着床期E2、P、LH水平、子宫内膜厚度与卵巢、子宫动脉血流阻力参数的相关性。\n 结果:本研究所观察的30例多囊卵巢综合症(PCOS)性不孕肾虚肝郁兼血瘀证患者经治疗后，总有效率93.3％，治愈率33.3％，临床症状明显改善(P＜0.05)，患者着床期P、LH水平显著提高(P＜0.01)，患者的卵巢、子宫动脉血流阻力显著降低(P＜0.05)，子宫内膜的厚度显著增加(P＜0.01)，着床期的LH水平与卵巢动脉血流PI，RI值呈负相关(P＜0.05)，而与PSV, EDV呈正相关(P＜0.05)，着床期的LH水平与子宫动脉血流PI，RI值呈负相关(P＜0.01)，而与PSV、EDV呈正相关(P＜0.01)。\n 结论:补肾助孕方治疗PCOS性不孕肾虚肝郁夹有血瘀证疗效确切，PCOS性不孕患者的临床证型主要有肾虚肝郁夹有血瘀证，着床期子宫、卵巢的血流阻力增高可能是导致PCOS患者胚胎着床障碍的病理机制之一。其作用机理是通过降低患者着床期子宫、卵巢的血流阻力，来增加子宫、卵巢的动脉血流灌注量，有助于提高子宫内膜容受性，从而提高妊娠率。

关键词： 多囊卵巢综合症   治疗   二甲双胍   生活方式调整   饮食  

摘要： 目的：多囊卵巢综合征（PCOS）是目前临床常见的妇科内分泌疾病。这类患者一般存在糖、脂代谢异常、胰岛素抵抗、体重增加等改变，常以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖及双侧卵巢呈囊性改变等为临床表现。多囊卵巢综合征常伴发高血压、高血脂、且患糖尿病及子宫内膜癌的风险性增高，严重影响患者身心健康。有超过一半的多囊卵巢综合症患者伴有肥胖和胰岛素抵抗，肥胖的多囊卵巢综合症患者更容易患有心血管疾病，减轻体重有效改善患者的内分泌和代谢指标。故生活方式调整控制体重，已成为PCOS治疗的一个重要环节，但治疗周期长，对患者依存性要求较高。二甲双胍是临床上常用口服降糖药，二甲双胍可降低雄激素水平，恢复卵巢排卵功能并纠正糖、脂代谢异常，但有些患者会出现恶心、呕吐等副反应，也有患者对二甲双胍不敏感。本研究是对多囊卵巢综合症患者分别采用生活方式调整、二甲双胍治疗，比较两种治疗方式的疗效及安全性。方法：通过检索中国期刊网全文数据库（2003年10月2013年2月）、万方数据库（2003年10月2013年2月）、维普数据库（2003年10月2013年2月）、PubMed（2003年1O月2013年2月），Cochrane（2003年10月2013年2月）查找收集有关多囊卵巢综合征与二甲双胍、生活方式调整治疗有关的公开发表的研究文献，提取入选文献的数据，应用Review Manager5软件进行数据处理。结果：本研究共纳入4项研究，包括研究对象236例，其中多二甲双胍组128例，生活管理组108例。其中各组都提到采用随机分配，但一半研究未交代产生随机序列的方法。4个研究都未采用双盲发，其中2个研究对退出和失访病例数及失访原因做了详细描述。结果显示在减少腹围、改善胰岛素抵方面，生活方式调节组明显优于二甲双胍组，二甲双胍组较生活方式调整组能够更加明显减低血清雄激素水平。

关键词： 囊卵巢综合症   胰高血糖素样肽1   胰岛素抵抗   雄激素  

摘要： 背景： 多囊卵巢综合症（Polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种临床常见的妇科内分泌综合症，该病影响着5%–10%的育龄期女性。多囊卵巢综合症的病因尚未完全明确，研究表明，该病可能涉及下丘脑垂体功能异常;肾上腺皮质机能障碍;胰岛素抵抗与高胰岛素血症;遗传因素;高泌乳素。其中胰岛素抵抗是其重要的发病机制。 目前广泛应用于临床的评价胰岛素敏感性，胰岛素抵抗水平的常用指标为胰岛素抵抗的稳态模型（HOMA-IR）,常用方法为葡萄糖耐量试验（oral glucosetolerance test，OGTT）同时测胰岛素释放曲线，此方法没有干扰葡萄糖-胰岛素反馈的生理机制，更符合生理性的实验。 胰高血糖素样肽1受体激动剂（艾塞那肽）作为一种治疗糖尿病的新药，具有较好的增加胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗的作用。 目的: （1）评估多囊卵巢综合症，2型糖尿病和健康人群的不同激素水平。 （2）比较胰高血糖素样肽1受体激动剂（艾塞那肽）和二甲双胍对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症的疗效。 （3）探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症可能机制，为治疗伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症提供新选择。 实验方法： （1）比较多囊卵巢综合症、2型糖尿病和健康人群激素水平： 收集2011年5月始我院门诊明确诊断为多囊卵巢综合症患者42例，入组34例，病程小于2年且无糖尿病并发症的女性2型糖尿病患者6例，健康适龄女性志愿者8例，分三组： ①多囊卵巢综合症患者根据体重指数（BodyMassIndex，BMI）分为2亚组：1)多囊卵巢综合症-肥胖组（PO组）：收集18例,年龄19～33岁（平均年龄25±5岁）,体重指数29.11±2.65kg/m2； 2)多囊卵巢综合症-非肥胖组（PL组）收集16例,年龄22～33岁（平均年龄27±4）,体重指数22.18±2.15kg/m2。 ②2型糖尿病组（T2DM组）收集6例,年龄25～35岁（平均年龄34±3）,体重指数25.31±1.57kg/m2。 ③健康对照组（CONTROL组）收集8例,年龄24～38岁（平均年龄30±8）,体重指数21.42±1.53kg/m2。 上述3组均行口服葡萄糖耐量试验后检测生化指标和相关激素水平，包括血脂（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、血糖（空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖）、性激素（睾酮、雌二醇、黄体、泌乳素、促卵泡生成激素、孕酮），和胰岛激素、胰高血糖素样肽1（Glucagon-like peptide1，GLP-1）、糖依赖性胰岛素释放肽（Glucose-dependentinsulinotropic polypeptide，GIP）水平（0分钟，15分钟，30分钟，60分钟，120分钟，180分钟），HOMA指数和基础临床指标等。并进行统计学分析和比较。（2）应用胰高血糖素样肽1受体激动剂（艾塞那肽）和二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者的交叉、开放、随机对照研究： 对上述收集的多囊卵巢综合症患者32例，其中合并胰岛素抵抗的31例进行随机分组： ①GLP/MET组：入组15例，给予艾塞那肽（0.5微克1个月，1微克2个月）治疗3个月，洗脱期10天后给予二甲双胍（0.5毫克3/日）治疗3个月。 ②MET/GLP组：入组16例给予二甲双胍（0.5毫克3/日）治疗3个月，洗脱期10天后给予艾塞那肽（0.5微克1个月，1微克2个月）治疗3个月。 上述2组于治疗前（OM），治疗中（3M）和治疗后（6M）分别行口服葡萄糖耐量试验后检测生化指标和相关激素水平，包括血脂、血糖、性激素，胰岛激素、胰高血糖素样肽1、糖依赖性胰岛素释放肽，HOMA指数等，并进行统计学分析和比较。 实验结果： （1）PO组体重指数、血脂、睾酮、HOMA-IR明显高于其他组（P<0.05）。PO组在0分、60分、120分及180分时C-肽水平，较Control组均具有显著性的分泌增高（P<0.05），PO组胰岛素分泌水平在0分、60分、120分及180分时，较T2DM组水平具有显著性的增高（P<0.05）。PL组的黄体生成素则显著的高于其他三组（P<0.05）。 （2）MET/GLP组给予二甲双胍治疗3月后，雄激素水平无显著改变，交叉换用艾塞那肽治疗3月后的雄激素水平较未治疗前显著下降（P<0.05）。GLP/MET组，艾塞那肽治疗3月后雄激素水平与未治疗前比较显著下降（P<0.05），换用二甲双胍后未进一步下降（P>0.05）；GLP/MET组中黄体生成素/卵泡刺激素比值较未治疗前明显下降（P<0.0

关键词： 多囊卵巢综合症不孕症   二甲双胍   克罗米芬   妊娠结果  

摘要： 目的探讨多囊卵巢综合症不孕症的临床治疗方法,以及使用该方法对妊娠结果的影响情况。方法对我院收治的69例多囊卵巢综合症不孕症患者进行治疗,本着就症治疗恢复生育的目的进行,方案采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,疗程为12周,对比治疗前后LH、T、FINS和FBG水平变化,以及最终妊娠的情况。结果治疗后T、LH与FINS的含量比治疗前下降较显著(P<0.05),符合统计学意义,FBG水平在治疗前后差异不显著(P>0.05),经过治疗后,42例(60.87%)有排卵现象,最终有29例(42.03%)成功妊娠。结论采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕症的临床效果较好,排卵率高,且增加了妊娠的几率,无副作用,较安全。