关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   他莫昔芬   氯米芬   不良反应发生率  

摘要： 目的:对比分析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者的临床效果.方法:选取2018年6月～2020年10月我院多囊卵巢综合症不孕患者92例,按随机数字表法分为他莫昔芬组(n=46)和氯米芬组(n=46),氯米芬组予以氯米芬,他莫昔芬组予以他莫昔芬.对比两组治疗前后血清激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、不良反应发生率、妊娠情况.结果:治疗后,他莫昔芬组FSH水平较氯米芬组高,LH水平较氯米芬组低(P<0.05);他莫昔芬组不良反应发生率6.52％(3/46)与氯米芬组10.87％(5/46)对比无显著差异(P>0.05);他莫昔芬组排卵率57.14％(24/42)、妊娠率30.95％(13/42)较氯米芬组33.33％(15/45)、6.67％(3/45)高(P<0.05).结论:与氯米芬相比,他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者可显著改善血清激素水平,促进卵巢功能恢复,提高患者排卵及妊娠率,且用药安全性良好.

关键词： 多囊卵巢综合征   补肾化痰   达英-35   Meta分析  

摘要： 目的:采用Meta分析方法评价补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的有效性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Springer数据库中有关的补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床随机对照试验(RCT),检索年限从建库至2020年12月。由两名研究人员独立进行文献的检索和筛选,采用Cochrane协作网综述手册评估文献质量、RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终有14篇文献共1041例RCT进入研究,Meta分析结果提示,在补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征上,患者临床疗效、中医证候疗效、排卵率、妊娠率、月经改善、LH、FSH、T、E2等效果明显优于单纯使用西药组,差异有统计学意义(P<0.05);但PRL和多毛评分疗效稍差,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效优于单纯使用达英-35,是临床治疗该病的最佳方法。

关键词： 闭经   不孕   多囊卵巢综合症   临床专方   实验研究  

摘要： 多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是涉及生殖、内分泌、代谢、免疫等多系统紊乱的高度异质性疾病。著名妇产科、中西结合专家俞瑾教授是国内研究PCOS最早、视角独到,认识深刻的专家。她敏锐的思维和60多年的临床及科研实践,深刻阐明了PCOS网络失调的病理机制,并验证了中医药疗效机理。本文通过整理俞瑾教授多年来中医专方治疗PCOS临床及相关实验研究,从专方治疗角度,分析临床与基础研究,包括神经内分泌、组织代谢、免疫炎症因子、形态学等网络失调病变,深刻理解中西结合,辨病辩证分析治疗PCOS的内涵与机理,为临床治疗提供指导。

关键词： 多囊卵巢综合征   子宫内膜   炎症因子  

摘要： 多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢紊乱疾病。临床以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。多囊卵巢综合征是一种多因素性疾病,发病机制至今仍不明确。近年来研究发现,多囊卵巢综合征患者普遍处于一种慢性低度炎症状态,这种炎症状态又可以促进多囊卵巢综合征的发生、发展。本文从炎症机制及炎症因子的角度对多囊卵巢综合征的慢性炎症状态进行综述。

关键词： 多囊卵巢综合症   生化高雄激素血症   抗苗勒氏管激素  

摘要： 多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌系统疾病,目前国际国内对于多囊卵巢综合症的诊断标准尚未完全统一,但其主要诊断标准包括月经稀发或排卵障碍、高雄激素血症的临床改变或者生化改变、超声提示卵巢多囊样改变,其中高雄激素血症是PCOS的一个重要诊断标准,临床上生化高雄激素血症的评估至关重要;近年来不少研究表明血清AMH水平升高对PCOS患者具有一定的诊断价值。本文就国内外对于多囊卵巢综合症患者生化高雄激素血症的诊断指标最新进展及AMH在PCOS患者中的诊断作用进行综述,以期为临床诊断PCOS提供新思路,从而提高诊断效能。

关键词： 微信延续管理   体重管理和生活方式改变   肥胖型多囊卵巢综合征  

摘要： 探讨利用微信延续体重管理和生活方式改变对肥胖型多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。方法:选择2019年10月至2020年9月在我们生殖医学科门诊治疗的肥胖型多囊卵巢综合症患者60例,随机将其分为实验组和对照组各30例,对比两组的BMI变化、满意度、复诊依从性情况。结果:干预后,实验组BMI指标,相较于参照组明显偏低,组间对比呈P<0.05;实验组干预满意度达到96.66%(29/30),相较于对照组76.66%(23/30)明显偏高,组间对比呈P<0.05;实验组不良妊娠结局发生概率6.66%(2/30),相较于对照组30.00%(9/30)明显偏低,组间对比呈P<0.05。结论:利用微信群管理肥胖型多囊卵巢综合征患者,有助于改善患者的体质量,提高临床干预满意度,改善复诊依从性,从而达到良好妊娠结局。

关键词： 多囊卵巢综合症   脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂   抗苗勒管激素   鸢尾素  

摘要： 目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、鸢尾素(Irisin)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的评估价值。方法选取2017年1月至2018年12月信阳市第一人民医院接收的140例疑似PCOS的患者作为研究对象,所有患者均通过《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》判定其PCOS发生情况,测定患者实验室指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、AMH、Vaspin、Irisin],重点分析血清AMH、Vaspin、Irisin在PCOS患者中的检测价值。结果140例疑似PCOS的患者中有60例确诊为PCOS,占比42.86%。与非PCOS组相比,PCOS组血清AMH、Vaspin水平明显升高,血清Irisin水平明显降低(P<0.05);组间年龄,BMI、孕产史以及激素水平相关基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清AMH、Vaspin、Irisin诊断PCOS的AUC>0.7,具有一定的诊断价值,且联合诊断的效能最好。结论血清AMH、Vaspin、Irisin在评估PCOS中有一定的价值,且以联合诊断的效能最好。

关键词： 多囊卵巢综合症   抗苗勒氏管激素   拮抗剂方案   优胚率  

摘要： 目的分析抗苗勒氏管激素高水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案助孕结局的影响。方法选择2016年1月至2019年1月在哈医大一院生殖中心进行第一周期IVF治疗的116例PCOS不孕症患者,根据血清AMH水平将其分为高AMH组(AMH≥10 ng/mL,n=49)及中低AMH组(AMH<10 ng/mL,n=67),均使用拮抗剂方案。分别比较两组间一般临床特征、促排情况、受精及胚胎情况、妊娠率(分为新鲜周期和冷冻周期)。结果高AMH组的AFC、睾酮、基础LH均明显高于中低AMH组(P<0.05),两组BMI差异无统计学意义;高AMH组Gn用量明显降低(P<0.05),OHSS高风险发生率、新鲜周期取消率均显著上升(P<0.05);高AMH组优胚率明显降低(P<0.001);在新鲜周期或冷冻周期,两组间β-HCG阳性率、临床妊娠率及种植率的差异均无统计学意义。结论PCOS患者的AMH水平与严重程度密切相关。在拮抗剂助孕方案中,高AMH组的Gn用量显著降低,周期取消率及OHSS高风险发生率明显升高。PCOS患者中高AMH组优胚率明显下降,但其血清AMH水平尚不能预测妊娠结局。

关键词： 多囊卵巢综合症   月经后期   综合症候群   多囊卵巢综合征   月经稀发   中药辨证论治   痰凝   癥瘕  

摘要： 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。PCOS对于女性的危害十分严重,中医在治疗多囊卵巢综合症时有其特殊的优势。一、中药辨证论治PCOS根据其临床表现,可归属于中医"月经后期""闭经""不孕""癥瘕"等范畴。病机主要涉及肾、脾、肝三脏,大体上总结起来病因与肾虚、肝郁、脾虚、痰凝、血瘀密切相关。常见以下几种证型。