关键词： 多囊卵   综合征   胆固醇  

摘要： 目的:观察多囊卵巢综合症(PCOS)患者血脂变化情况,探讨多囊卵巢综合对患者血脂的影响;方法:BMI相匹配的PCOS患者120例,其中肥胖组35例,非肥胖者85例;健康对照组妇女118例,其中肥胖组36例,非肥胖者82例;空腹采外周静脉血,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、结果:BMI相匹配的PCOS肥胖患者较正常组肥胖妇女的血脂指标HDL-C降低,胆固醇、LDL和TG水平明显升高(P<0.05);非肥胖PCOS患者较正常组非肥胖妇女的血脂指标HDL-C降低,胆固醇、LDL和TG水平明显升高(P<0.05),与正常组肥胖妇女的血脂指标HDL-C、胆固醇、LDL和TG水平相当(P>0.05)。结论:PCOS患者存在血脂代谢异常。

关键词： 多囊卵巢综合症   代谢紊乱   慢性炎症   C反应蛋白水平   肥胖患者   正常体重患者  

摘要： 本文主要从以下几个方面展开论述:　　第一部分：正常体重的PCOS患者异常代谢的临床研究　　目的：比较正常体重的PCOS患者和肥胖PCOS患者、正常体重的对照组间异常代谢的特点。　　方法：以2012年4月至2013年4月在我院妇科内分泌门诊诊断为PCOS的80例患者及同期以男方因素不孕就诊于我院生殖中心的排卵正常的女性患者共40例为研究对象，平均年龄（Age）26.29±3.41岁(20-35岁)，体重指数（body mass index，BMI）24.15±4.28（18.32-35.47）。其中正常体重的PCOS患者40例（BMI＜25kg/m2， Age=25.77±2.30岁），肥胖的PCOS患者40例（BMI≥25kg/m2，Age=25.70±3.58岁），两组年龄无差异;体重正常对照40例（BMI＜25kg/m2，Age=26.67±3.75岁），与体重正常PCOS组相比，年龄及体重无差别。采用问卷方式收集一般资料（年龄、病史，既往史、月经婚育史、家族史、治疗史、多毛史、痤疮史）。行体格检查测量体重、身高、腰围、臀围等。检测性激素、妇科超声、血糖及胰岛素、肝功能、血脂等。　　结果：（1）与对照相比，正常体重的PCOS患者腹性肥胖AA发生率、IR发生率、Glu0h、Ins0h、HOMA-IR值、脂代谢异常ALM发生率、MS发生率、CHO、HOH发生率、LH/FSH比值、T增高;而IGT的发生率、肝功能异常ALF的发生率、TG、LDL值无差异（2）与肥胖PCOS患者相比，正常体重PCOS患者IR发生率、Ins0h、HOMA-IR值、ALF发生率、GPT、GOT、TG较低;HOH的发生率、T、IGT的发生率、MS的发生率无差异。　　结论：正常体重PCOS患者较对照组存在不同程度的代谢紊乱及高雄激素表现，如IR、MS、脂代谢紊乱、高雄激素临床表现及生化表现;而肥胖患者IR、肝功能受损、脂代谢紊乱程度更重。因此对PCOS患者均应及早检测糖、脂代谢情况，并及时干预代谢紊乱，对肥胖的PCOS患者还应减轻体重，以减轻PCOS各临床症状，降低远期并发症发生的风险。　　第二部分：正常体重的PCOS患者血浆CRP水平的临床研究　　目的：比较正常体重的PCOS患者和正常体重的对照组血浆 CRP水平，寻找影响CRP水平的因素。　　方法：选择2013年1月至2013年12月在我院妇科内分泌门诊诊断为PCOS的90例患者及同期招募的健康女性30例为本次研究对象，所有纳入对象均体重正常（BMI＜25 kg/m2）。病例数与对照数比例为3:1。平均年龄（Age）25.43±3.03岁(20-35岁)，体重指数（body mass index，BMI）21.47±1.85（18.1-24.89）。两组年龄、体重指数无差异。一般资料（年龄、月经婚育史、体重、身高、腰围、臀围）获取方式同第一部分。性激素、妇科超声、血糖及胰岛素、肝功能、血脂等获取同第一部分，采用乳胶增强免疫比浊法测定血浆CRP值。　　结果：本次研究对象一般特征及代谢情况同本文第一部分相似，PCOS组T、Glu0h、Ins0h、HOMA-IR、GPT、GOT、CHO值增高，而WHR、E2、TG无差别;两组血浆CRP水平无差异，（0.71±0.37vs0.57±0.32，p=0.357）;CRP与体重、BMI、WC、WHR、ApoB之间有微弱正相关关系，与HDL有微弱负相关关系;校正年龄及体重指数的影响后，CRP与WC、WHR、ApoB、HDL之间相关关系消失。　　结论：血浆CRP水平与PCOS无关，可能与体重指数相关。

关键词： 多囊卵巢综合症   二甲双胍   体外受精-胚胎移植   妊娠结局   卵巢过度刺激  

摘要： 目的：探讨二甲双胍对行IVF-ET治疗的非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响 方法：回顾性分析于2005年至2013年期间在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊,480个长方案促排卵下行IVF-ET治疗的PCOS不孕的非肥胖患者。其中240个患者(研究组)在促排卵前接受二甲双胍治疗(每天约1000mg-1500mg)2-3月,而对照组未行二甲双胍治疗。比较两组患者的Gn用量及天数、艾泽日E2水平、艾泽日卵泡及直径大于14mm的卵泡数,获卵数、受精率、优质胚胎率,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、周期移植取消率及临床妊娠率等。 结果：研究组和对照组组间每个周期FSH使用量(1965±480U vs2130±510U)和促排卵时间(12.1±3.3vs13.2±3.4)无明显差异；hCG日研究组比对照组的卵泡数(13±4.2d VS16±7.2d)少,有统计学差异,但直径大于14mm的卵泡数(10±3.6VS11±3.4)及周期获卵数(11.9±3.8vs12.3±2.7)无明显差异；受精率(78±19.7%vs61±16.3%)和优质胚胎数(70.5±20.8%vs66.2±20.3%)、临床妊娠率(43.3%VS21%)有提高,具有统计学差异；此外,周期移植取消率(9.1%vs18.3%)及发生重度卵巢过度刺激综合征(3.8%vs10.4%)也具有统计学差异性降低。 结论：对行IVF/ICSI的非肥胖PCOS患者进行联合二甲双胍治疗虽不能提高卵巢的反应性,但可提高妊娠结局及显著性降低卵巢过度刺激综合症的发生率。

关键词： 多囊卵巢综合症   外科治疗  

摘要： 多囊卵巢综合症(PCOS)临床治疗方法很多，对于氯米芬治疗无效或者耐受的患者，外科手术是重要的治疗方法之一，它包括经腹双侧卵巢楔形切除术﹑腹腔镜下卵巢穿刺手术﹑经阴道超声引导下卵巢穿刺术及减重手术等。

关键词： 多囊卵巢综合症   基因   多态性  

摘要： 多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的生殖内分泌和代谢紊乱疾病,在育龄妇女中发病率为7％左右[1],主要表现为高雄激素血症、月经紊乱、持续不排卵、多囊卵巢等临床特征.PCOS还有许多代谢方面的影响结果,包括肥胖风险增加、胰岛素抵抗、2型糖尿病、动脉粥样硬化的过早形成.PCOS发病机制至今尚不明了.有研究表明,PCOS发病可能是不同基因参与调控的遗传性内分泌疾病,因此,相关基因的研究现已成为热点.目前关注较多的是与高雄激素相关基因、胰岛素作用相关基因及慢性炎症因子基因等.现就PCOS易感基因多态性的研究进展做一综述.

关键词： 超声   多囊卵巢综合症   诊断效果  

摘要： 目的:通过对超声诊断女性多囊卵巢综合症的效果进行总结分析,研究超声在该病诊断中的作用、价值,提高多囊卵巢综合症诊断质量。方法:将我院32例多囊卵巢综合症患者作为观察组,取同期32例健康女性作为对照组,分别对两组人群进行超声检查,并对检查结果进行对比分析。结果:通过对两组人群超声检查结果的对比分析发现,观察组32例患者的卵泡数量与对照组相比明显增加,而卵泡直径却较对照组明显减小,且观察组32例患者的卵巢体积明显大于对照组,两组间得出的检查结构差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声能够对卵泡数量、卵泡直径以及卵巢大小给出明确的诊断结果,这对于多囊卵巢综合症临床诊断来说具有非常大的实用价值,值得推广。

关键词： Pcos   中西医结合   辨证分型   雄激素   胰岛素抵抗  

摘要： 目的：观察中西医结合法治疗多囊卵巢综合症（Pcos）的临床疗效。方法选取60例 Pcos 患者采用信封法随机分为两组各30例，对照组患者采用二甲双胍联合达英35治疗，观察组患者在对照组基础上联合中医治疗，先对患者进行中医辨证分型即气滞血瘀型、痰湿阻滞型及肾气虚弱型，然后根据辨证分型采取相应的中药汤剂治疗。治疗前后分别检测两组患者血清性激素水平、空腹血糖及空腹胰岛素水平及阴道超声检查两组患者卵巢变化；治疗期间严密监测两组患者肝肾功能，并密切观察有无其他不良反应的发生。结果两组患者治疗前血清性激素水平无显著差异，治疗后观察组 lH 及 t 均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前空腹血糖、空腹胰岛素、ir(胰岛素抵抗指数)无显著差异，观察组治疗后均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前卵巢大小及卵泡数无显著差异，治疗后观察组卵巢大小及卵泡数均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗期间均无明显肝肾功能障碍，观察组3例患者在服药初时觉恶心，服药2天后症状消失，对照组无明显不良反应(P >0.05)。结论中西医结合法治疗 Pcos，可明显改善患者高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗，使卵巢缩小，卵泡减少。

关键词： 不孕症   多囊卵巢综合症   动物模型   BALB   c  

摘要： 目的 运用雄激素丙酸睾酮早期注射建立不孕症小鼠动物模型 方法 出生5日龄BALB/c小鼠颈背部皮下注射丙酸睾酮,观察阴道上皮细胞角化情况、交配见栓、妊娠情况、雄激素水平、葡萄糖糖耐量及血清胰岛素测定、卵巢病理切片.结果 模型小鼠出现阴道上皮细胞持续角化、交配见栓率、妊娠率显著低于对照组,血游离睾酮水平较对照组小鼠显著升高（P＜0.05）,模型鼠的基础血糖较对照组有所升高（P＜0.05）,糖代谢正常,模型组胰岛素水平有所升高,但与对照组无显著性差异.卵巢卵泡和正常卵巢相比明显成多囊样发育,见囊状扩张卵泡.结论 丙酸睾酮干预新生小鼠可致雌性小鼠成年后出现交配见栓率低、不孕、血清游离睾酮水平升高,并伴随基础血糖升高,卵巢卵泡呈多囊样改变等多囊卵巢综合症的表现.

关键词： 肥胖   多囊卵巢综合症   闭经   不孕   祛痰化湿  

摘要： 多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌疾患,可归于中医"月经稀发"、"闭经"、"不孕"、"肥胖"等范畴。试从历代医家对"肥胖"、"月经稀发"、"闭经"、"不孕"与痰湿的相关性的论述及现代流行病学调查印证,探讨分析痰湿体质与肥胖型多囊卵巢综合征关系。

关键词： 中西医结合   多囊卵巢综合致月经失调   雄性激素   促进排卵  

摘要： 目的:研究中西医结合治疗多囊卵巢综合致月经失调(PCOS)的临床疗效。方法:选取2008年5月至2011年5月在我院治疗的患者48例,均为已婚女性,分为实验组和对照组,每组24例。实验组患者给予针刺,服用中药补肾益肝汤结合肌注西药HCG。对照组患者给予单纯的西医治疗,只肌注西药HCG。治疗3个月后,检测两组患者雄性激素分泌情况,统计两组经期、经量恢复正常的人数,并比较。结果:治疗3个月后,接受中西医结合治疗的月经恢复正常人数为15例,多于只接受西医治疗的8例。并且实验组患者分泌雄性激素过多的症状得到明显改善,优于对照组。两组数据差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:中西医结合方法治疗PCOS疗效良好,显著降低雄性激素分泌量,改善激素分泌紊乱症状,促进排卵量,提高受孕率。