关键词： 克罗米芬   人绒毛膜促性腺激素   多囊卵巢综合症  

摘要： 选自本院2010-2012年收治的多囊卵巢综合症患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组患者单纯应用克罗米芬治疗,观察组患者在对照组基础上联合人绒毛膜促性腺激素进行综合治疗。对比两组患者各项临床指标。结果观察组患者FSH、T、LH以及血清胰岛素水平均优于对照组,两者对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两者对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。多囊卵巢综合症患者应用克罗米芬复合人绒毛膜促性腺激素进行治疗临床效果显著,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广。

关键词： 超长方案降调节   常规长方案降调节   多囊卵巢综合征  

摘要： 目的比较超长方案降调节和常规长方案降调节,在PCOS不孕症患者行IVF-ET治疗中对结局的影响。方法回顾性分析2008年4月到2013年1月间我院生殖中心收治行IVF的659例促排周期的PCOS患者,按降调节方案分为395例超长方案降调节组(A组)和264例常规长方案组(B组)。比较两组间临床和结局相关指标。结果⑴两组在年龄和不孕年限及基础性激素血值上比较均无差异。⑵IVF治疗中相关指标比较,两组HCG日E2水平、OHSS发生率差异无统计学意义;而A组在Gn总量(2509.87±1588.57)IU和(2173.82±827.10)IU、Gn天数(13.14±2.81)d和(11.13±2.24)d、HCG日内膜厚度(10.40±2.45)mm和(9.71±2.10)mm、获卵数(21.43±10.74)枚和(16.95±8.6)枚、全胚冷冻率(35.64%和20.55%)高于B组,差异有统计学意义;而在HCG日LH(0.62±1.14)IU/L和(0.85±0.68)IU/L、血清孕酮(P)水平(4.99±2.64)nmol/l和(5.47±2.70)nmol/l、受精率(67.42%和70.34%)、优胚率(40.91%和43.01%)低于B组,差异有统计学意义。⑶两组移植后比较,两组移植胚胎数、多胎率、流产率、宫外孕率和全胚冷冻后冻融胚胎移植(freezing-embryo transfer,FET)临床妊娠率差异无统计学意义。A组临床妊娠率(60.0%和56.84%)、种植率(43.47%和39.70%)均要高于B组,差异有统计学意义。结论超长方案降调节与常规长方案相比,能够很好的控制COH过程中LH的分泌,降低HCG日P水平的升高,增加HCG日子宫内膜的厚度,提高种植率和临床妊娠率。

关键词： HYPERTRICHOSIS -- Treatment   POLYCYSTIC ovary syndrome   HYPERANDROGENISM   PLASTIC surgery   DRUG therapy   OBESITY  

摘要： Hirsutism is a common medical complaint among women of reproductive age, and it affects the majority of women with the polycystic ovary syndrome (PCOS). Increased rate of androgen production and its availability in tissue represent the main pathophysiological mechanisms responsible for hirsutism. In addition, androgens may be generated de novo in the hair follicle; therefore, circulating androgen levels do not quantify the real exposure of the hair follicle to androgens, as a quota is locally generated. Hirsutism is a clinical sign and not a disease in itself; its presence does not therefore necessarily require treatment, particularly in mild-to-moderate forms, and when an affected woman does not worry about it. Physicians should decide whether hirsutism is to be treated or not by evaluating not only the severity of the phenomenon but also the subjective perception of the patient, which does not necessarily correspond to the true extent of hair growth. In any case, a physician should manage a woman with hirsutism only on the basis of a diagnosis of the underlying cause, and after a clear explanation of the efficacy of each therapeutic choice. Cosmetic procedures and pharmacological intervention are commonly used in the treatment of hirsutism and are discussed in this paper. Importantly, there are different phenotypes of women with hirsutism and PCOS that may require specific attention in the choice of treatment. In particular, when obesity is present, lifestyle intervention should be always considered, and if necessary combined with pharmacotherapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   二甲双胍   达英-35 联合用药  

摘要： 目的：针对多囊卵巢综合症（PCOS）的内分泌失调及不孕，使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）治疗，观察评价其治疗前后内分泌及代谢变化，及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法将50例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组25例PCOS不孕患者先给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月后复查内分泌、糖、脂代谢指标，停药后再给予克罗米芬（CC）及人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗；对照组的25例PCOS不孕患者仅用达英-35治疗3个月，同样第4个月进行促排卵治疗。比较两组排卵及妊娠情况。结果①经比较，观察组月经恢复、排卵和妊娠率较对照组改善更为明显（P<0.05）。②经比较发现，对照组患者治疗后的LH、T、DHEAS均有较明显的下降（P<0.05），SHBG较治疗前升高（P<0.05）；观察组LH、T、DHEAS较治疗前明显降低，SHBG升高明显（P<0.05）。组间比较发现，治疗后观察组LH、T、DHEAS均低于对照组，SHBG高于对照组，但是差异不明显（P>0.05）,无统计学意义。③经比较发现，对照组治疗前后代谢指标差异不明显（P>0.05）,无统计学意义。观察组中HDL-C较治疗前升高（P<0.05），TG、FBG、FINS在治疗后均明显降低（P<0.05），具有统计学意义。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可有效改善PCOS不孕患者内分泌、糖及脂代谢紊乱，改善卵巢对促排卵药的敏感性，用促排卵药后提高排卵率及临床妊娠率，二者联合用药对PCOS不孕妇女是一种安全有效的治疗方法。

关键词： 中西医结合   多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗   二甲双胍   益肾活血促排卵汤  

摘要： 目的运用中西医结合的方法(二甲双胍片联合益肾活血促排卵汤),观察治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者胰岛素抵抗的改善效果。方法随机选择PCOS患者52例,运用中西医结合方法治疗3个疗程后,观察其治疗前后临床症状、体重指数(BMI)、内分泌激素水平以及代谢情况的变化。结果二甲双胍片联合益肾活血促排卵汤能有效改善患者的月经异常、痤疮等临床症状,降低BMI指数,调节内分泌激素水平平衡,降低空腹胰岛素水平等。结论运用中西医结合治疗PCOS患者疗效明显,其值得临床推广。

关键词： 血清卵泡刺激素   血清黄体生成素   降调节   血清卵泡刺激素/黄体生成素比值   体外受精-胚胎移植   促性腺激素激动剂长方案   多囊卵巢综合症   助孕结局  

摘要： 目的：主要研究控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation，COS)中垂体降调节后血清卵泡刺激素(follicular stimulating hormone，FSH)/黄体生成素(1uteotropic hormone，LH)比值与体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer/intracytoplasmic sperm injection and embryotransplantation，IVF-ET/ICSI-ET)患者助孕结局的关系，并且比较不同人群中及每日不同降调节剂量时，垂体降调节后血清FSH/LH比值与助孕结局的关系。 方法：回顾性分析2012年1月至2013年10月间于河北医科大学第二医院生殖中心采用促性腺激素释放激素激动剂（Gonadotrophin releasinghormone agonist，GnRHa）长方案COS首次行IVF/ICSI-ET患者的临床资料，共2667个周期。将其定义为A组，依据降调节后血清FSH/LH比值，将其分为降调节后FSH/LH比值≤1组（A1组）、1<降调节后FSH/LH比值≤2组（A2组）、2<降调节后FSH/LH比值≤3组（A3组）、3<降调节后FSH/LH比值≤4组（A4组）、降调节后FSH/LH比值>5组（A5组），分别对其年龄、不孕年限、不孕类型、两种助孕方式所占比例、基础性激素水平、促性腺激素（Gonadotrophin，Gn）用药天数和药量、获卵数、可移植胚胎数、2原核(Pronuclei，PN)胚胎数、卵裂数、优胚数、受精率、卵裂率、临床妊娠率和冷冻胚胎率进比较。将使用长方案黄体期短效达必佳每日剂量为0.1mg/日的患者定义为B组，并根据降调节后血清FSH/LH比值进一步分为降调节后FSH/LH比值≤1组（B1组）、1<降调节后FSH/LH比值≤2组（B2组）、2<降调节后FSH/LH比值≤3组（B3），3<降调节后FSH/LH比值≤4组（B4组）、降调节后FSH/LH比值>5组（B5组），比较获卵数等相关数据。将使用长方案黄体期短效达必佳每日剂量为0.05mg/日的患者定义为C组，并根据降调节后血清FSH/LH比值进一步分为降调节后FSH/LH比值≤1组（C1组）、1<降调节后FSH/LH比值≤2组（C2组）、2<降调节后FSH/LH比值≤3组（C3组），3<降调节后FSH/LH比值≤4组（C4组）、降调节后FSH/LH比值>5组（C5组），比较获卵数等相关数据。将2012.01～2013.10于我院首次接受IVF/ICSI助孕且采用口服避孕药（oral contraceptives，OC）、达必佳双压方案的多囊卵巢综合症（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS)患者定义为D组，由于样本量限制，将其根据降调节后血清FSH/LH比值进一步分为降调节后FSH/LH比值≤2组（D1组）、2<降调节后FSH/LH比值≤3组（D2组）、降调节后FSH/LH比值>3组（D3组），比较获卵数等相关数据。 结果： A组各组患者间不孕年限、两种助孕方式所占比例、基础FSH、基础雌二醇（Estradiol，E2）、人绝经期促性腺激素（human menopausalgonadotrophin，HMG)用量、受精率、优胚率、妊娠率均未见显著的统计学差异（P>0.05）。患者年龄与降调节后血清FSH/LH比值正相关（r=0.116，P<0.001）。各组间不孕类型的构成比有显著的统计学差异（χ2=21.40，P<0.001），表现为A5组的原发不孕率最低，继发不孕率最高。各组间Gn用量、FSH用量有统计学差异（分别为H=10.14，P<0.05；H=15.33，P<0.01），表现为A3组Gn用量、FSH用量较低，A1组Gn用量、FSH用量较高。患者基础LH、Gn天数、获卵数、可移植胚胎数、2PN数、卵裂数、优胚数与降调节后血清FSH/LH比值均呈负相关（分别为r=-0.253，P<0.001；r=-0.130，P<0.001；r=-0.223，P<0.001；r=-0.157，P<0.001；r=-0.194，P<0.001；r=-0.201，P<0.001；r=-0.095，P<0.001)。各组间冷冻率有统计学差异（χ2=72.74，P<0.001），表现为A1组冷冻率最高，A5组冷冻率最低。 B组各组患者间不孕年限、两种助孕方式所占比例、基础FSH、基础E2、年龄、Gn用量、FSH用量、HMG用量、受精率、优胚率、妊娠率均未见显著的统计学差异（P>0.05）。各组间不孕类型的构成有统计学差异（χ2=10.31，P<0.05），表现为B5

关键词： 多囊卵巢综合症   B超监测   常规监测   临床疗效  

摘要： 目的:探讨B超监测下治疗多囊卵巢综合症的临床治疗效果。方法:对我中心2010年3月至2013年1月收治的多囊卵巢综合症患者临床治疗病例进行抽样,对80例多囊卵巢综合症患者临床治疗病例进行回顾性研究。将80例多囊卵巢综合症患者病例按照随机数列法随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规监测并进行指导,观察组采用常规监测与治疗的基础上,加用B超监测,预测患者排卵时间,指导患者在最佳时间同房,以提高受孕率。结果:两组多囊卵巢综合症患者经过指导之后,对照组40例多囊卵巢综合症患者周期妊娠3例(7.50%),排卵正常17例(42.50%);观察组40例多囊卵巢综合症患者周期妊娠13例(32.50%),排卵正常21例(52.50%)。两组多囊卵巢综合症患者临床监测与指导效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合症患者患者采用常规监测与治疗的基础上,加用B超监测的临床疗效明显优于单一常规监测与治疗的临床疗效,提高了临床诊断以及治疗用药的准确性,通过指导患者在最佳时间同房,能够显著的提升患者周期妊娠以及恢复正常排卵,值得进行临床推广应用。

关键词： 多囊卵巢综合症   病因学  

摘要： 多囊卵巢综合症在妇科临床较为常见,是一种内分泌失调性疾病。本文主要研究了近年来中、西医对多囊卵巢综合症治疗的进展,分析其价值。

关键词： 达英-35   二甲双胍   多囊卵巢综合症   内分泌代谢紊乱   临床疗效  

摘要： 目的 探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱临床疗效.方法 对照组患者单纯使用达英-35进行治疗;研究组患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,对两组患者治疗前后均进行甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、促卵泡素及黄体生成素水平检测,将所得数据进行统计学分析后得出结论.结果 治疗前两组患者体内TC、TG、LDL-C、FHS、LH水平无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组患者体内TC、TG、LDL-C、LH水平均得到显著下降,而FHS水平则显著提高,且研究组患者改变程度更为明显,对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者可显著提高临床疗效,且具有痛苦小、治疗方便、安全性高等优点,值得临床推广应用.

关键词： 胰岛素增敏剂   多囊卵巢综合症   疗效  

摘要： 目的 探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效.方法 选取2013年6月～2014年1月我院收治的88例PCOS患者为研究对象,根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者均采取枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗.观察组患者在对照组治疗的基础上,加用胰岛素增敏剂,观察两组患者临床疗效.结果 观察组临床总有效率比对照组高(P＜0.05).患者经治疗后,LH、LH/FSH、T值均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者经治疗后,观察组患者在LH、T值方面,显著优于对照组(P＜0.05).结论 采取胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合症临床疗效显著,可改善患者相关指标.