关键词： 青春期   多囊卵巢综合症   运动处方  

摘要： 目的：旨在研究青春期多囊卵巢综合征（PCOS）运动疗法的作用。方法：2010年7月-2010年12月在阜新市第二人民医院生殖中心就诊的28例青春期多囊卵巢综合征患者，年龄在13岁一19岁，其中肥胖型16例，非肥胖型12例。给予24周的运动干预。其中运动处方由专业的体育教师制定并监督实施。观察给予运动疗法前后人体测量学指标（体重、腰围、BMI）、糖代谢指标（FPG、FINS、HOMA—IR）、内分泌指标（T、LH、LH／FSH）及月经情况的变化。结果：（1）运动治疗后肥胖型和非肥胖型人体测量学指标、糖代谢指标、内分泌指标较干预前均明显改善，差异具有统计学意义。（2）运动治疗后肥胖型和非肥胖型月经情况较干预前有明显好转。结论：青春期PCOS患者通过运动治疗能改善人体测量学指标、糖代谢指标及内分泌指标，使月经恢复正常。

关键词： 多囊卵巢综合征   中医病因病机  

摘要： 多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科的常见病.根据中医对PCOS 的研究,将其病因归为先天因素、后天因素、情志因素及体质因素等4 个方面.

关键词： 健脾祛湿法   肥胖   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的观察健脾祛湿法联合达英-35、二甲双胍及克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法选取广州市妇女儿童医疗中心收治的肥胖型PCOS患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者口服达英-35、二甲双胍和克罗米芬;观察组患者在对照组的基础上加用健脾祛湿中药治疗,疗程为6个月,观察2组患者疗效。采用统计软件SPSS 18.0进行数据分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果经治疗后,2组患者的月经情况、BMI、性激素水平及妊娠率均有改善,观察组总有效率(84.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(χ2=1.254,P<0.05)。结论健脾祛湿法联合西药治疗肥胖型PCOS疗效优于单纯西药治疗,适合在临床推广。

关键词： 自然流产   胰岛素样生长因子-Ⅰ   酶联免疫吸附测定   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的：探讨血清中胰岛素样生长因子Ⅰ(Insulin-Like Growth Factor I，IGF-Ⅰ)与2组不同人群自然流产的关系。方法：采用酶联免疫方法检测25例正常妊娠、35例早期自然流产、19例多囊卵巢综合症（polysystic ovary syndrome， PCOS）自然流产患者血清中的IGF-Ⅰ水平。结果：流产组IGFⅠ的浓度为115.4±12.5μg/L，正常妊娠组为129.6±11.3μg/L，PCOS流产组IGF1的浓度159.9±8.5μg/L，流产组检测结果低于正常妊娠组，PCOS流产组检测结果高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：IGF1的表达在不同流产人群作用不一，有待近一步研究。

关键词： 多囊卵巢综合征   坤泰胶囊   炔雌醇环丙孕酮片   克罗米芬/尿促性素   排卵率   妊娠率  

摘要： 目的研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的内分泌调节和促排卵的作用。方法前瞻性研究40例PCOS不孕症患者,实验组口服坤泰胶囊,3个月后促排卵1个周期;对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,3个月后促排卵1个周期。比较两组患者预处理后基础促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平变化,加用尿促性素(HMG)的例数和剂量,诱排日子宫内膜的厚度和形态,排卵率和妊娠率。结果两组患者经过3个月坤泰胶囊和炔雌醇环丙孕酮片预处理后基础血清LH和T水平均降至正常水平的比例分别79%和82%,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者应用克罗米芬后,共有6例需要加用HMG诱导卵泡发育至成熟,少于对照组患者的10例,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均加用HMG的剂量为(300±37.5)I U,小于对照组的(450±37.5)IU,差异有统计学意义。实验组诱排日子宫内膜厚度和"A"型内膜的比例均显著高于对照组(P<0.05)实验组与对照组的排卵率分别为80%和75%,妊娠率分别为40%和30%,实验组均高于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊对于PCOS不孕症患者的内分泌调节作用,与炔雌醇环丙孕酮片相当,在促排卵中对内膜,排卵及妊娠率均有积极作用,是一种可供选择的促排卵辅助药物。

关键词： 痰湿瘀阻方   多囊卵巢综合症   组织抑制素β   纤溶酶原激活物抑制剂-1  

摘要： 目的:观察痰湿瘀阻方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢组织抑制素β(INH-β)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响,探讨痰湿瘀阻方治疗PCOS的机制。方法:选取SPF级健康雌性大鼠40只,随机抽取10只为空白组,余30只采用来曲唑诱导建造大鼠PCOS模型,造模成功后,随机分为模型组、二甲双胍组、痰湿瘀阻方组,每组10只。各组给予相应处理,测量实验前后卵巢重量,ELISA法检测卵巢组织INH-β、PAI-1的表达。结果:模型组INH-β、PAI-1的表达较其他各组高(P<0.05),痰湿瘀阻方组明显低于模型组(P<0.05),且低于二甲双胍组(P<0.05),痰湿瘀阻方组与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰湿瘀阻方组体重指数低于其他各组(P<0.05)。结论:痰湿瘀阻方能够治疗PCOS,可能与其降低卵巢组织INH-β、PAI-1有关。

关键词： 多囊卵巢综合症   GnRH激动剂   GnRH拮抗剂   体外受精-胚胎移植  

摘要： 目的:以行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的多囊卵巢综合症(PCOS)患者为研究对象,分别采用GnRH激动剂(GnRH-a)长方案(Ⅰ组)、GnRH拮抗剂(GnRH-A)方案(Ⅱ组)进行促排卵治疗,通过两组临床结局的比较,寻求更适宜PCOS患者的促排卵治疗方案。方法:选择2008年1月至2010年6月就诊于我院不孕不育专科门诊的62名多囊卵巢综合症患者,这些患者在我院门诊接受促排卵治疗后于北京大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗。根据不同的促排卵方案将患者分成两组,比较各组患者的基本特征、Gn用药天数、Gn量、HCG日LH水平、E2水平、获卵数、受精率、妊娠率、周期取消率、OHSS发生率等。结果:两组患者Gn剂量差异有统计学意义(P<0.05),GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组获卵数、MII卵泡数、胚胎种植率、临床妊娠率等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的HCG日血清E2水平、LH水平差异有统计学意义(P<0.05),GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组患者的流产率、OHSS发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用GnRH-A方案有效减少了IVF-ET的PCOS患者Gn的使用量,减轻了患者的经济和心理负担,是PCOS患者行VF-ET较为适宜的促排卵方案。

关键词： Kisspeptin/Kiss1r系统   多囊卵巢综合征   弓状核   来曲唑   动物模型  

摘要： 目的:通过构建多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,探讨其下丘脑弓状核Kisspeptin/kiss1r系统和促性腺激素释放激素(GnRH)的表达变化及相互作用。方法:孕10dWistar大鼠雌性后代随机分为对照组和PCOS组。采用来曲唑构建大鼠PCOS模型。造模结束后,测定体重参数和内分泌激素的改变;观察卵巢组织的病理学改变;同时用免疫组织化学、免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测下丘脑弓状核Kisspeptin、Kiss1r和GnRH的蛋白和各自mRNA水平。结果:成功构建PCOS大鼠模型,体重增加(P<0.05),体脂肪含量增加(P<0.05),血清黄体生成激素(LH)和睾酮(T)水平增加显著(P<0.01),具有典型的PCOS内分泌和卵巢的改变;与对照组相比,PCOS组GnRH的蛋白和mRNA表达显著增加(P<0.01),Kisspeptin蛋白和其mRNA表达下调(P<0.05),未见Kiss1r蛋白和其mRNA表达的显著改变(P>0.05)。结论:大鼠下丘脑弓状核Kisspeptin/Kiss1r系统表达下调,GnRH表达异常增加,与PCOS的神经内分泌有关,可能在PCOS疾病的发生发展中有着重要的作用。

关键词： 中西医结合疗法   肥胖型   多囊卵巢综合症   不孕  

摘要： 目的观察采用中西医结合方法治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕的临床疗效。方法选取了2012年6月至2013年6月收治20例肥胖型多囊卵巢综合症患者为例,随机分为治疗组和对照组各10例,对照组病患在传统基础对症治疗法上叠加药物达英-35及氯米芬口服治疗,治疗组病患在对照组治疗基础上附加促孕自拟方进行治疗。结果治疗组病人中有6例妊娠,占60.0%,对照组病人中有4例妊娠,占40.0%,当数值P<0.05时,差异具有统计学意义;2组病人激素水平方面比较,接受治疗后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、T值比较治疗前均有降低(P<0.05),治疗后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、T值治疗组明显低于对照组(P<0.05)结论采用中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕,可显著改善病患症状,提高病患妊娠率,值得在临床上广泛应用及推广。

关键词： 吡格列酮   克罗米酚   多囊卵巢综合症   疗效   观察  

摘要： 选取2012年3月～2013年3月来我院就诊的60例不孕不育患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予克罗米酚治疗，观察组在对照组基础上给予吡格列酮治疗，比较两组激素水平变化情况和疗效。结果两组患者在治疗前后激素水平皆有下降，但是观察组激素水平下降较对照组更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为96.7%，对照组有效率为86.7%，结果具有统计学意义(P<0.05)。吡格列酮联合克罗米酚在治疗多囊卵巢综合症上值得在临床上广泛推广应用。