关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   促排卵   妊娠  

摘要： 目的:对比研究3种促排卵方案治疗多囊卵巢综合症不孕患者的临床效果。方法:选取150例多囊卵巢综合症不孕患者,制定3种治疗方案,分别为克罗米芬加肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗;人绝经期促性腺激素加肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗;克罗米芬、人绝经期促性腺激素加肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗。对比3组患者的治疗效果。结果:人绒毛膜促性腺激素注射日内,绝经激素组雌二醇水平明显低于克罗米芬组和综合组,克罗米芬组黄体生成素值明显低于绝经激素组和综合组,差异均有统计学意义(P<0.05),综合组睾酮值明显略低于克罗米芬组和绝经激素组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。绝经激素组和综合组患者的周期排卵率明显高于克罗米芬组,周期妊娠率也要高于克罗米芬组,差异有统计学意义(P<0.05),而绝经激素组和综合组患者的排卵率和周期妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克罗米芬、人绝经期促性腺激素加肌肉注射人绒毛促性腺激素治疗多囊卵巢综合症不孕患者的效果最佳,值得在临床上推广应用。

关键词： 流行病学   发病因素   患病率   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的采用对照研究对多卵巢综合症(PCOS)患者进行分析,研究PCOS患者的发病因素、临床症状及患病情况。方法在2015年3月至2016年3月期间通过问卷调查确定94名PCOS患者作为实验组,同期选择188例无内分泌疾病、月经正常、年龄相当的妇女作为对照组,将本研究的所有资料录入数据库,在生化指标、激素、超声下的卵巢形态及血清性、临床症状、病史等方面对实验组和对照组进行单因素、多因素的Logistic回归分析,研究PCOS患者的发病因素、临床症状及患病情况。结果 PCOS患者不孕率高达24.5%,并伴有月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等症状,多为Ⅱ型PCOS患者。发病相关因素包括不孕、少运动、肥胖、亲属高血压、父亲兄弟早秃、母亲姐妹不孕等。

关键词： 多囊卵巢综合征   腹腔镜   治疗疗效  

摘要： 目的分析腹腔镜下治疗多囊卵巢综合征的治疗疗效。方法选取2013年1月;014年1月我院接收治疗的多囊卵巢综合征患者80例为研究对象,分为观察与对照两组,各40例。观察组施予腹腔镜下卵巢打孔术治疗,对照组施予药物保守治疗,对两组疗效进行分析。结果治疗后,观察组各项激素水平均明显比对照组优越,而且观察组月经正常率、妊娠率明显较对照组高,流产率明显比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在多囊卵巢综合征的治疗中,应用腹腔镜手术能够实现良好的治疗疗效,促进患者卵巢功能恢复正常。

关键词： 补肾活血中药   多囊卵巢   综合症   不孕   临床效果  

摘要： 目的:探讨补肾活血中药治疗多囊卵巢综合症合并不孕的效果观察.方法:选取本院2016年7月至2016年9月在我院被诊断为多囊卵巢综合症合并不孕患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例,观察组患者采用补肾活血中药治疗多囊卵巢综合症合并不孕患者,对照组患者采用克罗米芬治疗多囊卵巢综合症合并不孕患者,对两组患者治疗后的效果进行分析.结果:观察组患者治疗后的显效为20例、显效率为83.3％,有效为3例、有效率为12.5％,无效为1例、无效率为4.2％,总有效率为95.8％;对照组患者治疗后的显效为16例、显效率为66.7％,有效为2例、有效率为8.3％,无效为6例,无效率为25％,总有效率为75％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血中药治疗多囊卵巢综合症合并不孕的效果显著,值得在临床上广泛推广.

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕症   体外受精-胚胎移植   苍附排卵汤   胚胎质量   临床药理  

摘要： 本文分为两个部分进行探讨：　　(一)　　目的：回顾分析IVF患者BMI与妊娠结局的相关性。　　资料与方法：回顾性资料:回顾2014年1月～2015年1月就诊于上海中医药大学附属曙光医院生殖中心，行IVF-ET治疗的患者。按2008年中国成人超重和肥胖症预防控制指南分为三组:体重正常组(BMI＜24kg/m2)、体重超重组(24kg/m2≤BMI＜28kg/m2)及肥胖组(BMI≥28kg/m2)。分别将三组以年龄35岁为界分为年轻组和高龄组，比较各组生化妊娠率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率、宫外孕率，并观察妊娠结局与BMI的关系。　　结果：回顾性研究:回顾病例646例，共移植951个周期，妊娠389例，移植胚胎1822枚，B超可见孕囊数402个。种植率22.1％，周期妊娠率40.9％，活产，率89.7％，生化妊娠率5.3％，流产率10.2％，宫外孕率0.8％。各BMI组比较:种植率比较，肥胖组(14.30％)、超重组(17.6％)显著低于体重正常组(23.3％)(p＜0.05);周期妊娠率比较，体重正常组(43.2％)＞超重组(31.8％)＞肥胖组(28.6％)，三组有显著差异(p=0.012);流产率比较，肥胖组(25.0％)高于其余两组（体重正常9.9％，超重组10.0％），但无统计学意义;活产率比较，肥胖组(75％)低于其余两组（体重正常组90.0％，超重组90.0％），但无统计学意义;生化妊娠率三组无显著差异。低龄人群周期妊娠率比较:体重正常组(55.1％) VS超重组(37.3％) VS肥胖组(42.9％)(p＜0.05)，体重正常显著高于其余两组;高龄人群周期妊娠率比较:体重正常(24.5％) VS超重组(25.7％) VS肥胖组(14.3％)(p＞0.05)，三组无差异。低龄人群种植率比较，体重正常(29.4％)有高于超重组(20.9％)、肥胖组(21.4％)的趋势，但差异无统计学意义;高龄人群种植率比较，三组无明显差异。　　结论：BMI肥胖组的种植率及妊娠率显著降低，流产率明显增加，活产率降低，而BMI正常组的种植率及妊娠率明显高于超重组和肥胖组，提示BMI影响不孕症患者IVF-ET的妊娠结局，肥胖及其伴随的内分泌异常可能导致IVF结局不良。在小于35岁的年轻女性中，正常体重组的周期妊娠率明显高于其余两组，种植率亦有增加的趋势，而高龄人群中，周期妊娠率及种植率三组均无差异，提示BMI对年轻女性IVF-ET妊娠结局影响更显著。　　(二)　　目的：观察苍附排卵汤干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的肥胖型PCOS不孕患者的体重及胚胎质量的影响。　　资料与方法：病例来源于2015年08月01日至2016年02月09日就诊上海中医药大学附属曙光医院生殖中心接受IVF治疗的肥胖型PCOS门诊患者，符合标准的受试者已有51人。使用平行对照设计方法，对照组现有31例，中药组现有20例。两组均采用微刺激方案超促排卵，中药组自进周前一月经净后开始服用苍附排卵汤，服至扳机日;对照组进周前一月予OC+二甲双胍。监测两组的Gn的使用量、使用天数以及血激素值。统计两组获卵数、MⅡ卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率等指标。并随访患者中医症候、体重、OHSS等并发症情况。　　结果：肥胖型PCOS接受IVF的患者，中药组治疗前中医症候评分24.3±8.32，治疗后22.95±6.92，临床症状明显改善（P＜0.05)。中药组治疗前经色评分1.7±2.08，治疗后1.2±1.99，治疗前后月经颜色明显改善（P＜0.05)。中药组治疗前BMI26.72±3.69，治疗后26.01±3.03，治疗后体重显著下降(P=0.025，P＜0.05)。对照组中医症候评分与体重治疗前后均无明显改变。中药组20例，获卵195枚，MⅡ卵137枚，卵裂数159枚，优质胚胎120枚。对照组31例，获卵307枚，MⅡ卵180枚，卵裂数252枚，优质胚胎158枚;两组MⅡ卵率比较:对照组58.6％ VS中药组70.3％（P＜0.05);两组优胚率比较:对照组62.7％ VS中药组75.5％(P＜0.05)。　　扳机日两组血清性激素水平、Gn用量及Gn天数、扳机日两组＞14mm卵泡数及＞18mm卵泡数比较，差异无意义（P＞0.05）。两组获卵率、受精率、卵裂率比较，差异无意义(P＞0.05)。　　结论：苍附排卵汤有助于降低PCOS患者BMI指数，改善肥胖型PCOS患者的临床症状，其中经色改善最为明显;苍附排卵汤用于PCOS患者，在IVF-ET促排卵周期中，可有效的提高MⅡ卵率及优胚率。提示苍附排卵汤结合超促排卵方案有助于减轻肥胖型PCOS患者体重，改善胚胎质量，是一个有效的中西医结合方案，为中医介入IVF提供了良好的结合点。

关键词： 综合治疗   多囊卵巢综合症   妊娠结局   影响分析  

摘要： 目的探讨和分析多囊卵巢综合症患者运用综合治疗对妊娠结局造成的影响。方法选取2014年12月;015年12月我中心收治的多囊卵巢综合症伴有妊娠患者150例作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,各75例。其中对照组患者接受单达英药物治疗,实验组患者接受个体化综合治疗,对两组患者的疗效进行比较和分析。结果两组患者在接受系统的治疗之后都产生了显著的疗效,其中实验组患者的治疗总有效率为93.3%（70/75）,对照组患者治疗总有效率为85.3%（60/75）;实验组患者妊娠率为34.6%（26/75）,对照组患者妊娠率为26.7%（20/75）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论多囊卵巢综合症妊娠患者接受个体化综合性的治疗措施能够产生显著的疗效,保证患者妊娠率得到提升,降低不良妊娠结局的出现,值得在今后的临床治疗活动中进行使用和推广。

关键词： 多囊卵巢综合症   克罗米芬   人绒毛膜促性腺激素   应用效果  

摘要： 目的针对克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的效果进行研究分析。方法选取多囊卵巢综合症的患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组治疗基础上结合人绒毛膜促性腺激素进行治疗,比较两组患者的疗效。结果经过治疗后,观察组患者的各项指标均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对多囊卵巢综合症的患者采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗具有较好的应用效果,值得广泛的应用于临床。

关键词： 多囊卵巢综合征   25羟基维生素D   血脂   胰岛素抵抗   胰岛功能  

摘要： 目的：分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25羟基维生素D水平及其与胰岛素抵抗、胰岛p细胞功能、血脂的关系。方法：检测42例PCOS患者和22例对照组血清25羟维生素D、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖和胰岛素、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯水平,计算稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型-胰岛p细胞功能指数(HOMA-p),并作统计分析。结果：肥胖型PCOS组与非肥胖型PCOS组之间空腹静脉血糖水平差异无统计学意义(P>0.05), PCOS组血清25羟维生素D水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(QUICKI), HDL-C呈负相关。维生素D缺乏越严重,胰岛素抵抗越显著(HOMA-IR越高,QUICKI越低)。肥胖PCOS患者的25羟维生素D水平偏低(P<0.001),25羟维生素D水平与空腹血糖(r=-0.657)、胰岛p细胞功能指数(HOMA-β,r=-0.615)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,r=-0.712)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI,r=-0.643)呈负相关(P<0.001)。因此认为,PCOS患者的低25羟维生素D水平与IR有关。结论：PCOS患者血清25羟维生素D水平降低与胰岛素抵抗增加及胰岛β细胞功能降低有关。

关键词： 二甲双胍   多囊卵巢综合症   临床疗效  

摘要： 目的 :探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法 :选择2015年3月-2016年3月我院收治的69例多囊卵巢综合症患者,按照随机抽签法分为研究组(n=35)和对照组(n=34),对照组应用达英-35治疗,研究组应用二甲双胍联合达英-35治疗,比较两组临床疗效。结果 :两组患者临床疗效比较,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论 :应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合症能取得显著的效果,不仅能提高患者临床疗效,也能降低不良反应发生率,且价格十分经济实惠,值得推广。