关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   补肾祛痰调经法   生殖激素水平   卵巢  

摘要： 目的:观察补肾祛痰调经法联合西药对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响。方法:将纳入研究的146例PCOS不孕患者抽签分为治疗组(76例)和对照组(70例),对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上给予依补肾祛痰调经法所拟方剂治疗,均治疗1个月,观察两组生殖激素[睾酮(T)、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A)]、卵巢形态(卵巢体积、卵巢总面积以及髓质面积)及卵巢动脉血流动力学指标[(卵巢间质动脉舒张末期流速(EDV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PVS)、阻力指数(RI)]的变化情况。结果:治疗后,两组生殖激素FSH、E2、LH、A、T比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组卵巢形态在体积、总面积以及髓质面积比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组卵巢动脉血流动力学参数除RI外EDV、PSV比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛痰调经中药可调节PCOS不孕患者生殖激素水平,同时对卵巢形态以及其动脉血流也有改善。

关键词： 氯米芬   他莫昔芬   多囊卵巢综合征   不孕  

摘要： 目的:对比分析氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕患者的临床疗效。方法:根据随机数字表法将本组纳入的98例患者随机分为A组(n=49)和B组(n=49)。A组给予他莫昔芬治疗,B组给予氯米芬治疗。两组均连续服用21d为1个疗程,连续服用3个疗程。对比分析两组治疗前后卵巢体积、卵泡数、LH、T、FSH及治疗后排卵率、妊娠率。结果:两组卵巢体积和卵泡数均显著低于治疗前,且具有统计学差异(P<0.05);A组卵巢体积和卵泡数治疗后显著低于B组,且具有统计学差异(P<0.05);两组LH、T治疗后较治疗前显著降低,而FSH治疗后较治疗前增加,且均具有统计学差异(P<0.05);A组LH、T治疗后显著低于B组,FSH治疗后显著高于B组,且均具有统计学差异(P<0.05);A组排卵率(85.71%)和妊娠率(38.78%)显著高于B组排卵率(67.35%)和妊娠率(18.37%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论:他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效显著优于氯米芬。

关键词： 罗格列酮   达英-35   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的探讨罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取庄浪县人民医院收治的多囊卵巢综合征患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用达英-35治疗,观察组采用罗格列酮联合达英-35治疗,比较两组的临床效果。结果治疗前,两组患者体内LH、FSH和空腹FINS等激素水平差异很小。治疗后,两组患者体内的各激素水平均有改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的排卵率和妊娠成功率均高于对照组(P<0.05)。结论罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,可改善体内各激素水平,提高排卵率和妊娠成功率。

关键词： 石英毓麟汤   补肾调周法   多囊卵巢综合症   临床效果   瘦素  

摘要： 目的：探讨石英毓麟汤辅助治疗多囊卵巢综合症（PCOS）的临床效果及对血清瘦素（Leptin）的影响。方法：将海南省中医院2012年3月~2015年3月收治的94例PCOS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,两组均给予西医常规治疗（达英-35、氯米芬、尿促性素等）,观察组加用石英毓麟汤辅助治疗3个月经周期,比较两组疗效。结果：治疗后,观察组的LH、T、E2水平改善优于对照组（P〈0.05）,中医证候各项积分及总积分分显著低于对照组（P〈0.05）,卵巢体积显著小于对照组（P〈0.05）,子宫体积显著大于对照组,显著低于对照组（P〈0.05）,痊愈率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：石英毓麟汤辅助治疗PCOS对于改善患者的临床证候、降低瘦素水平、改善激素水平及提高治疗效果具有积极作用。

关键词： 多囊卵巢综合症   抗苗勒氏管激素   糖代谢异常   高雄激素  

摘要： 目的:研究多囊卵巢综合症治疗效果和抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)的相关性。方法:收集我院门诊2015年11月至2016年2月多囊卵巢综合征不孕症患者,排除其他因素后纳入140例。根据患者空腹血糖、空腹胰岛素和雄激素值分组:对照组:空腹血糖、空腹胰岛素和雄激素正常;糖代谢异常组:空腹血糖或/和空腹胰岛素升高,雄激素正常;高雄激素组:雄激素升高,空腹血糖或/和空腹胰岛素正常;糖代谢异常合并高雄激素组:空腹血糖或/和空腹胰岛素升高和雄激素升高的。给予达英-35或/和二甲双胍治疗后比较各组治疗前后和组间的抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和雄激素变化。结果:糖代谢异常组,高雄激素组和糖代谢异常合并高雄激素组的AMH值,明显高于对照组(P<0.05)。其中糖代谢异常合并高雄激素组的AMH值明显高于糖代谢异常组及高雄激素组(P<0.05)。药物治疗后各组的AMH值比未治疗前均有明显下降(P<0.05)。结论:AMH、糖代谢和雄激素三者可能具有互相影响、互相作用的关系。血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点。

关键词： 多囊卵巢综合症   月经异常   高雄   胰岛素抵抗  

摘要： 目的探讨沂南县区及周边县区多囊卵巢综合症患者临床患病率及其相关因素。方法随机调查病例1500例,筛选出疑似PCOS患者205例,通过鹿特丹诊断标准确诊PCOS患者98例并随机抽取健康人群103例为对照组,并分析两组月经周期、不孕年限、睾酮、F-G评分、痤疮、性腺激素水平、糖脂代谢等临床指标。结果 98例PCOS患者中出现月经异常85例,占86.7%;98例PCOS患者高雄患病率38.7%(38/98),其中生化高雄占23.5%(23/98);98例PCOS患者PCOS患者卵巢多囊样表现突出,出现卵巢呈PCO表现者有94例,发生率为95.6%;PCOS组BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后血糖、餐后胰岛素、TG、TC、LDC-C均高于对照组,P<0.01;PCOS组HDL-C低于对照组,P<0.05。结论沂南县区及周边县区育龄期妇女PCOS的患病率为6.53%;沂南县区及周边城区育龄期妇女PCOS患者的临床表现以卵巢呈多囊性改变和月经异常为主,高雄激素发生率低,肥胖、多毛及痊疮表现不严重。ESHRE/ASRM诊断标准基本适合沂南县区及周边县区PCOS患者的诊断;肥胖是PCOS患者的高危风险因素;控制体重、改善环境心理压力,及精神心理疏导可预防PCOS患者进行性发展。

关键词： 中西医结合   多囊卵巢综合症   中药  

摘要： 将我院妇科2011年2月~2015年4月收治的86例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西医治疗,以克罗米芬和二甲双胍口服,观察组在对照组基础上服用自拟中药补肾调肝汤治疗,连续治疗3个月后,分析两组患者的临床有效率,并统计一年内两组患者的妊娠情况。观察组临床有效率为90.7%,对照组临床有效率为65.1%,两者存在明显差异（P〈0.01）;同时,观察组的一年妊娠率为86.0%,明显高于对照组（55.8%）,两者亦存在差异性。中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,提高妊娠率。

关键词： 补肾调肝健脾   多囊卵巢综合症   名医经验   张玉芬  

摘要： 山西中医院、中医药研究院张玉芬主任是全国第三、四批名老中医专家学术经验继承工作指导老师。从事中西医结合妇科等方向的研究,在临床上有着丰富的经验,既注重辨病,又注重辨证,既重视中医治疗手段,又重视西医的诊疗技术。临床工作50余年在多囊卵巢综合症方面积累了丰富的经验。现将张氏治疗治疗多囊卵巢综合症的思路及用药特点总结如下,以飨同道。多囊卵巢综合征是育龄期妇女临床上多见的内分泌紊乱性疾病,表现为闭经或月经稀发、