关键词： 补肾活血方   二甲双胍   多囊卵巢综合症   TNF-α   IGF-1   CRP  

摘要： 目的探讨补肾活血方联合二甲双胍缓释片对多囊卵巢综合症(polycysticovary syndrome,PCOS)患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGF-1)及C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)水平的影响。方法受试者为绍兴市上虞中医院门诊及住院部诊断为PCOS患者68例,按随机数字表法分组,对照组34例采用炔雌醇环丙孕酮治疗;研究组34例采用补肾活血方联合二甲双胍缓释片治疗,于治疗前后空腹采血,测定血清性激素、TNF-α、IGF-1及CRP水平,同时对比临床疗效。结果对照组临床疗效及超声检查有效率(67.65%、70.59%)低于研究组(91.18%、88.24%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,研究组治疗后血清性激素、TNF-α、IGF-1及CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用补肾活血方联合二甲双胍能降低多囊卵巢综合症患者血清TNF-α、IGF-1及CRP水平,疗效显著。

关键词： 山楂消脂胶囊   多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗  

摘要： 目的:观察山楂消脂胶囊对多囊卵巢综合症(PCOS)患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将100例PCOS患者随机分成治疗组和对照组,给予治疗组患者连续口服山楂消脂胶囊加二甲双胍片3个月,对照组则单纯连续口服二甲双胍片3个月进行治疗,然后对比其临床疗效。结果:经治疗后,两组的体重指数(BMI)、体脂分布指数(PBF)及腰臀比(WHR)均分别较治疗前下降,治疗组的BMI及WHR的下降程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组仅有FPG、Fins及HOMA-IR较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组的下降幅度较对照组明显,治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:山楂消脂胶囊能改善PCOS患者胰岛素抵抗程度,对PCOS患者的糖代谢异常具有良好的治疗效果,值得在临床推广。

关键词： 青春期   多囊卵巢综合症   发病机制   治疗  

摘要： 青春期多囊卵巢综合症(PCOS)是生育期女性极为常见的内分泌失调疾病,其发病率较高,病因复杂,临床表现多样,极易发生漏诊,从而影响青春期PCOS患者的生活质量。因此,对青春期PCOS及时采取早期诊断和治疗显得尤为重要。本文主要对青春期PCOS的发病机制、诊断、治疗等方面进行综述。

关键词： 多囊卵巢综合征   痰湿型   苍附导痰汤   胰岛素抵抗   瘦素  

摘要： 目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P<0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。

关键词： 复方麦芽丸   多囊卵巢综合症   雄激素受体   胰岛素受体  

摘要： 目的:建立来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠模型,探讨复方麦芽丸(Compound Malt Pill)对PCOS大鼠卵巢组织形态及雄激素受体(Androgen Receptor,AR)、胰岛素受体(Insulin Receptor,INSR)表达的影响。方法:6周龄清洁级雌性SD大鼠按8ml/kg每天灌服0.125mg/ml来曲唑-羧甲基纤维素溶液,建立PCOS大鼠模型,成模大鼠随机分为5组:模型组、炔雌醇环丙孕酮1.44 g/kg组、复方麦芽丸5.76g/kg组、11.52 g/kg组、23.04 g/kg组,每组8只,分别给予相应浓度药物干预21d,另设同龄正常组大鼠8只。观察治疗后各组大鼠体重情况、卵巢形态大体变化,免疫组化、Western Blot检测AR、INSR蛋白表达水平。结果:(1)造模成功后,造模大鼠体重增加明显;药物干预治疗后,各治疗组与模型组比较体重变化不明显;(2)观察治疗后卵巢HE染色,与模型组比较卵泡囊状扩张数减少或缩小,颗粒细胞增多,原始卵泡增多,黄体增多;(3)ELISA结果:模型组睾酮(testosterone,T)、胰岛素(Insulin,INS)水平升高;复方麦芽丸各剂量组血清T、INS浓度较模型组明显降低,炔雌醇环丙孕酮1.44 g/kg组血清T值明显降低,而INS浓度较模型组差异不明显;(4)免疫组化和Western blot结果:模型组AR、INSR蛋白表达明显升高,复方麦芽丸5.76g/kg、11.52 g/kg、23.04 g/kg组均能下调AR、INSR表达。结论:复方麦芽丸可能通过调节AR、INSR水平,以改善PCOS模型大鼠异常的内分泌代谢状态、促进排卵。

关键词： 胰岛素抵抗   多囊卵巢综合症   胰岛素增敏剂   二甲双胍   临床疗效  

摘要： 目的:研究分析采用不同的治疗方案治疗多囊卵巢综合症合并胰岛素抵抗的临床治疗效果.方法:选取本院自2014年7月至2015年7月间在门诊治疗的多囊卵巢综合症合并胰岛素抵抗的患者64例,后随机将上述64例患者分成三组,即治疗组1(22例)、治疗组2(21例)以及治疗组3(21例),后对上述三组患者采用不同的治疗方案进行治疗,对比分析三组患者的临床治疗效果.结果:治疗组1、2、3的月经规律的患者分别占68.9%、71.4%和36.9%,并且经过治疗后,三组患者的排卵率也均上升,分别为43.2%、59.9%和24.3%.同时发现三组患者治疗后较治疗前的各项指标均有所改善,组间比较差异不明显,(P>0.05)不具有统计学意义.然而,对比三组患者的排卵率以及月经的情况,采用罗格列酮治疗的患者显著优于其他两组患者,差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义.结论:对于多囊卵巢合并胰岛素抵抗的患者应进行个体化的治疗,根据患者的情况适当的选择胰岛素增敏剂,避免滥用的情况,采用胰岛素增敏剂与其他药物联合使用,同时配合饮食的控制,加强锻炼才是治疗本病的最佳方案.

关键词： 多囊卵巢综合症   未成熟卵泡抽吸   体外授精  

摘要： 目的:探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)对行体外受精-胚胎移植治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗结局改善的有效性。方法:将在我院生殖医学科行体外受精治疗的66例PCOS患者随机分成两组,实验组30例在口服避孕药期间进行IMFA预处理,对照组36例仅口服避孕药治疗。比较随后的超促排卵治疗中两组患者卵巢反应性及治疗结局的改变。结果:与对照组相比较,穿刺组在超促排卵治疗中Gn使用天数、总量、扳机日雌二醇水平明显降低,P<0.05。IMFA组未发生一例中重度OHSS,因OHSS高风险取消新鲜周期胚胎移植率也明显降低,但差异不显著P>0.05。IMFA组的胚胎种植率、流产率较对照组无统计学差异,P>0.05。结论:患者在行体外受精治疗前进行IMFA预处理可以有效改善卵巢反应性及治疗结局。

关键词： 米非司酮   多囊卵巢综合症   临床效果  

摘要： 目的:评估米非司酮治疗多囊卵巢综合症100例临床效果。方法:通过选取100例多囊卵巢综合症患者,平均分为两组,米非司酮治疗观察组和普通治疗对照组,用药时间为12个研究周期,比较两组促黄体生成素(lh)、促卵泡生产素(fSh)、lh/fSh水平、受孕率、排卵率和总有效率。结果:经过治疗的两组患者降低lh、fSh水平、提高受孕率、排卵率和总有效率,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:米司非酮的临床应用范围进一步扩大,能够显著降低多囊卵巢综合症患者的lh、lh/fSh水平,提高受孕率、排卵率,改善治疗效果。

关键词： 吡格列酮   醋酸环丙孕酮   多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗  

摘要： 目的研究吡格列酮联合醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及生殖激素水平的影响。方法选择2013年10月—2014年12月来我院治疗多囊卵巢综合症的患者108例,随机将其分成对照组和治疗组,每组各54例。对照组单独采用醋酸环丙孕酮治疗,治疗组同时加用吡格列酮治疗,观察两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(IR)及生殖激素水平。结果两组患者在生殖激素水平、胰岛素抵抗方面相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合症患者采用吡格列酮联合醋酸环丙孕酮共同治疗效果明显,能有效的改善胰岛素抵抗和生殖激素水平,可推广应用。

关键词： 水穴埋线   克罗米芬   多囊卵巢综合征   不孕症  

摘要： 目的:评价水穴埋线联合克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征导致不孕症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组60例患者给予克罗米芬口服,治疗组60例患者在对照组基础上给予水穴埋线。连续治疗3个月经周期。观察患者治疗后排卵周期率、临床妊娠率、子宫内膜厚度、成熟卵泡数及宫颈粘液评分,观察患者治疗前后性激素水平的变化。结果:治疗组排卵周期率、妊娠率高于对照组(P<0.01),治疗组子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及宫颈黏液评分优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在性激素水平方面比较,治疗前无显著性差异,治疗后各组虽有变化,但是2组治疗后比较有统计学意义(P<0.01)。结论:水穴埋线联合克罗米芬治疗可以明显改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的性激素水平变化,从而提高妊娠率和排卵周期率,其疗效明显由于单纯克罗米芬口服。为探索治疗肥胖型多囊卵巢综合征导致不孕症提供更有效的治疗方案。