关键词： 多囊卵巢综合症   屈螺酮炔雌醇片   激素   痤疮  

摘要： 目的 探讨屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome PCOS)的疗效观察.方法 选择在我院就诊的52例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,给予屈螺酮炔雌醇片治疗3个周期,观察治疗前后各项指标变化情况.结果 通过屈螺酮炔雌醇片3个周期治疗后患者LH,LH/FSH,T,痤疮评分显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),BMI和WHR无显著变化.结论 屈螺酮炔雌醇片治疗PCOS临床效果满意,能改善患者的LH和T水平及痤疮等症状,对患者体重,代谢(空腹血糖及胰岛素)无明显影响,值得临床推广应用.

关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS)   二甲双胍   胰岛素抵抗  

摘要： 目的:本文旨在探讨二甲双胍对多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及代谢异常疗效,并了解二甲双胍疗程长短对治疗疗效的影响。方法选取2013-2015年汕头市区三级医院51例符合多囊卵巢综合症诊断并存在胰岛素抵抗的患者,所有患者单纯使用二甲双胍治疗,对比治疗前后患者空腹胰岛素水平、糖胰比值、胰岛素抵抗指数稳态模型评估(homeostasis model assessment estimate of insulin resistance, HOMA-IR)、黑棘皮症患病率、体质指数(body mass index, BMI)、肥胖率及糖尿病前期(糖调节异常)患病率。其中26例患者二甲双胍使用疗程≤6个月,25例二甲双胍疗程>6个月,对比两组患者上述各项指标差异。结果使用二甲双胍治疗后患者的糖胰比、HOMA-IR、空腹胰岛素水平、黑棘皮症患病率、糖尿病前期患病率、BMI均较治疗前改善,且具有统计学意义(均<0.05)。二甲双胍使用时间长于半年的患者胰岛素抵抗程度(空腹胰岛素水平、HOMA-IR、糖胰比)改善更明显(<0.05)。结论二甲双胍可作为治疗PCOS胰岛素抵抗的一线药物,并可有效控制及预防慢性代谢性疾病的发生。

关键词： 多囊卵巢综合症   卵巢   肾上腺   血清   大鼠   Sprague-Dawley   高雄激素症  

摘要： 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）雌性SD模型大鼠血清、卵巢及肾上腺的雄激素水平。方法：选取雌性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,对照组以基础饲料喂养,自由饮食饮水;实验组进高脂高糖饮食,5%葡萄糖水,第1~42天给予诺和灵N（低精蛋白锌胰岛素NPH-Humulin）股内侧皮下注射,第11~22天同时给予人绒毛膜促性腺激素皮下注射,6周处死大鼠;观察大鼠卵巢组织学及卵巢重量,同时用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定血清黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）,同时检测卵巢组织及肾上腺组织匀浆T、FT、DHEA-S表达。结果：实验组大鼠卵巢组织镜下见囊性扩张的卵泡增多,黄体及各种发育阶段卵泡减少,对照组卵巢镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡,卵泡内颗粒细胞呈多层,多为8~9层,造模成功;实验组大鼠卵巢重量、血清T、LH、卵巢组织匀浆T均高于对照组,差异有显著性（P＜0.05）;实验组大鼠血清FSH、FT、DEAH-S与对照比较差异均无显著性（P＞0.05）;实验组大鼠卵巢组织匀浆FT、DHEA-S及肾上腺组织匀浆T、FT、DEAH-S与对照比较差异均无显著性（P＞0.05）。结论：多囊卵巢综合征雌性SD大鼠模型的高雄激素血症主要表现为高睾酮血症,且卵巢所分泌睾酮影响高雄激素血症发生可能性较大。

关键词： 多囊卵巢综合症   专家经验   朱南孙  

摘要： 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。多囊卵巢综合征在青春期及孕龄期妇女中发生率均较高,为5%-10%,在无排卵性不孕妇女中约占75%,多毛妇女中可达85%以上。临床表现为：（1）月经失调：月经稀发、

关键词： 多囊卵巢综合症   多囊卵巢综合症妊娠   护理干预  

摘要： 整理国内外近五年文献,提出多囊卵巢综合症妇女妊娠期前后的护理干预方案.

关键词： 多囊卵巢综合症   高雄激素血症   生物标记物   蛋白质组学   蛋白质芯片  

摘要： 目的 运用蛋白质组学技术检测多囊卵巢综合征（PCOS）伴高雄激素血症（HA）患者血清差异蛋白质,探讨PCOS及HA的可能发病机制,为筛选PCOS特异性血清差异蛋白质提供实验室依据。方法 采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术和弱阳离子交换蛋白质芯片分别对70例PCOS患者[其中伴HA患者35例（PCOS-HA组）、无HA患者35例（PCOS-NHA组）]（PCOS组）及50例正常育龄妇女（正常对照组）血清中的蛋白质图谱进行检测,使用PBSII-C型蛋白质芯片阅读机读取数据,采用Ciphergen Protein Chip 5.0分析软件采集数据,读取蛋白质峰高值,进行统计学处理。结果 在质荷比（m/z）1 500~20 000 Da范围内,PCOS组与正常对照组相比有14个差异蛋白质峰,在差异蛋白质中筛选标记分子建立决策树模型,两组间经交叉盲法验证准确率为92.5%（111/120）,灵敏度为94.3%（66/70）,特异度为90.0%（45/50）,阳性预测值为92.9%（66/71）,阴性预测值为91.8%（45/49）。PCOS-HA组与正常对照组相比有9个差异蛋白质峰。PCOS-NHA组与正常对照组相比有10个差异蛋白质峰。PCOS-HA与PCOS-NHA组间相比有7个差异蛋白质峰。结论 PCOS患者与正常对照者比较血清蛋白质表达存在差异,HA与NHA状态比较亦存在差异蛋白,这些差异蛋白可能与PCOS及HA的发生与发展有关。蛋白质芯片技术对于发现和筛选PCOS血清特异性差异蛋白是一种有效、快速的工具。

关键词： 多囊卵巢综合症   子宫内膜容受性   排卵   不孕  

摘要： 目的探讨改良超长方案对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法选择PCOS不孕患者100例,根据随机数字表法分为改良组和对照组,每组50例。改良组给予改良超长方案,对照组给予标准长效长方案。经阴道超声检查观察排卵情况及治疗前后子宫内膜变化情况;着床窗口期对内膜间质和腺体分别进行整合素αv、β3及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)的免疫组织化学染色;治疗后对治疗总有效率进行Salle评分。结果改良组排卵周期数明显多于对照组,排卵率明显高于对照组(P<0.01);改良组、对照组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前明显变厚(P<0.01),改良组治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组(P<0.01)。各组治疗后内膜血流量均有增加趋势,改良组治疗后内膜血流量高于对照组(P<0.05)。改良组治疗后Salle评分明显低于对照组(P<0.01)。结论改良超长方案可有效提高PCOS患者排卵率、改善子宫内膜容受性,值得临床推广。

关键词： 补肾调经方   来曲唑   多囊卵巢综合症   内分泌  

摘要： 目的：测定补肾调经方结合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的相关观察指标，并对该疗法的临床疗效进行评价。方法随机选取68例多囊卵巢综合症排卵障碍患者，并且随机将所有患者分为单纯西药治疗的对照组和中西医结合治疗的观察组，每组各34例，对照组患者均给予口服黄体酮胶丸0．2 g ／次，1次／ d，连服10 d，于月经来潮第5天起开始服来曲唑片，2．5 mg ／次，1次／ d，连服5d；观察组在对照组治疗的基础上，在月经第5天加服补肾调经方治疗，每日1剂，水煎至400 ml，早晚分2次温服，连服15 d 为1个用药周期，2组患者均连续治疗3个疗程。测量2组患者治疗前后血清中的促黄体激素（ LH）、卵泡刺激素（ FSH）、LH／FSH比值、血清睾酮（ T）、雌二醇（ E2）、及空腹、餐后1、2 h胰岛素（ INS）水平，再比较2组患者的成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率及流产率。结果给药治疗后观察组的促黄体激素（LH）（t＝9．763，P＝0．003）、血清睾酮（T）（t＝1．906，P＝0．023）、LH／FSH比值（t＝3．098，P＝0．026）及空腹胰岛素（t＝5．973，P＝0．004）、餐后1 h 胰岛素（t＝17．009，P＝0．000）、2 h 胰岛素（t＝20．313，P＝0．000）的水平均显著低于对照组，雌二醇（ E2）（ t＝1．211，P＝0．924）、卵泡刺激素（ FSH）（ t＝0．879，P＝0．928）水平治疗前后变化不明显，差异均无统计学意义。观察组患者的成熟卵泡出现率（75．1％与46．9％，χ2＝10．635，P＝0．000）、排卵率（89．4％与68．5％，χ2＝8．428，P＝0．000）及妊娠率（86．6％与42．3％χ2＝9．372，P＝0．000）明显高于对照组，流产率亦明显较对照组低（10．2％与20．3％，χ2＝11．744，P＝0．002）。结论补肾调经方结合来曲唑治疗多囊卵巢综合症排卵障碍疗效确切，值得临床推广。

关键词： 细节管理   多囊卵巢综合症   辅助生殖治疗   妊娠结局  

摘要： 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者在细节管理下接受辅助生殖治疗后妊娠结局的影响。方法：选择2012年1月-2013年12月在我院生殖中心接受首个周期体外受精-胚胎移植的PCOS患者260例并随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理;研究组采用细节管理,观察两组的妊娠结局。结果：研究组患者妊娠率、流产率、妊娠期高血压病比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;早产及妊娠期糖尿病发生低于对照组（P〈0.05）。结论：系统化护理管理对PCOS患者进行助孕治疗的妊娠有积极作用,可减少早产及妊娠期糖尿病的发生。

关键词： 克罗米芬   HMG   多囊卵巢综合症   妊娠  

摘要： 文章采用克罗米芬和克罗米芬联合HMG治疗多囊卵巢综合征,探讨克罗米芬与HMG联用对多囊卵巢综合症患者排卵以及妊娠的影响。结果显示,与单用克罗米芬治疗比较,克罗米芬与HMG联用治疗多囊卵巢综合症,能更显著改善患者激素水平,有效促进排卵,提高妊娠成功率。