关键词： 多囊卵巢综合征   不孕患者   他莫昔芬   氯米芬  

摘要： 目的对他莫昔芬与氯米芬在治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效进行对比观察与分析。方法将本院在2015年12月至2016年12月接受治疗的90例患者进行分组,根据随机数学表法将这组患者随机分为一组和二组。一组的患者采用氯米芬进行治疗,二组的患者采用他莫昔芬进行治疗。这两组的患者均需要连续服用三个疗程,一个疗程为21天。然后对这两组患者在治疗前与治疗后的卵泡数、卵巢体积、FSH、T、LH以及在治疗之后的妊娠率和排卵率进行对比与分析。结果这两组患者在治疗前的卵泡数与卵巢体积均明显的高于治疗后,P<0.05,具有统计学意义;第二组的卵巢体积与卵泡数在治疗后明显的要低于第一组的,P<0.05,具有统计学意义;这两组的FSH在治疗后与治疗前相比增加了不少,两组的T、LH在治疗后的数据相比较治疗前的数据有明显的降低,P<0.05,具有统计学意义;第一组的FSH在治疗后明显的低于第二组,而LH、T却明显高于第二组,P<0.05,具有统计学意义;第一组的妊娠率与排卵率明显低于第二组的妊娠率与排卵率,P<0.05,具有统计学意义;在整个治疗过程中,这两组的患者均没有发生任何明显的不良反应。结论在治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效中,他莫昔芬的治疗效果明显的要优于氯米芬。

关键词： PCOS   艾塞那肽   GLP-1激动剂   胰高血糖素样肽   胰岛素抵抗   BMI  

摘要： 目的探讨艾塞那肽治疗肥胖伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效,方法选取2012年1月;015年12月我院门诊收治的肥胖型伴胰岛素抵抗Pcos患者50例,应用艾塞那肽连续治疗3个月,比较治疗前后的体重变化、性激素水平、胰岛素水平、糖脂代谢改变情况和药物的副反应。结果经3个月的治疗后患者体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素抵抗指数、总胆固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血清促黄体生成素（LH）、血清促卵泡雌激素、睾酮（T）有明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,其中35例患者在治疗后恢复规律月经周期,15例患者基础体温双向。结论艾塞那肽可使PCOS患者减轻体重,降低T、LH水平,改善患者胰岛素抵抗,同时改善糖脂代谢,部分患者恢复规律月经、基础体温双向,可作为治疗肥胖伴胰岛素抵抗PCOS患者的理想药物选择。

关键词： 多囊卵巢综合症   闭经   不孕  

摘要： 多囊卵巢综合征是临床上较常见的容易导致女性不孕的病症,徐师通过多年临床经验总结,运用中西医结合的方法治疗取得良好疗效。

关键词： 腹腔镜卵巢打孔术   难治性多囊卵巢综合征   不孕   中药治疗  

摘要： 目的研究腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的疗效,探究具体的实用方法和临床应用的意义。方法选择2013年12月;015年12月我院收治的难治性多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象100例,按照随机分配的原则,分为对照组和观察组,对照组实行腹腔镜卵巢打孔术的治疗方法,观察组的患者实行腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗的方法,对比并观察两组患者的治疗效果,测量患者的体内的T（雄激素）、E2（雌二醇）、LH（黄体合成素）、FSH（卵泡刺激激素）、PRL（泌乳素）的具体浓度,并观察患者的手术之后的具体排出卵细胞的情况以及术后的是否可以妊娠的具体结果。结果观察组的患者治疗之后雄激素、雌二醇、黄体合成素、卵细胞刺激激素、泌乳素水平优于对照组的情况,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的患者排卵率为92.00%,治疗之后的妊娠率为42.00%,年内的妊娠率为71.00%。对照组患者的排卵率为79.00%,治疗之后的妊娠率为23.00%,年内的妊娠率为59.00%。结论使用腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者,可显著缓解卵巢存储水平,提高患者的术后排卵率,增加患者的受孕妊娠的几率。

关键词： 多囊卵巢综合症   克罗米芬   二甲双胍  

摘要： 目的探究二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合症的价值。方法选取多囊卵巢综合症患者100例作为本研究对象,时间为2015年1月;015年12月,根据其治疗措施的不同进行分组,其中,对照组接受克罗米芬治疗,实验组接受克罗米芬与二甲双胍联合治疗,对比2组多囊卵巢综合症患者治疗结果的差异性。结果 2组多囊卵巢综合症患者的雌激素（FSH、FINS、T、LH）水平相比,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组多囊卵巢综合症患者妊娠率、排卵率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论多囊卵巢综合症患者接受二甲双胍与克罗米芬联合治疗,可以促进其症状的缓解,提高其妊娠率以及排卵率,意义重大。

关键词： 多囊卵巢综合症   二甲双胍   胰岛素抵抗   慢性低度炎症   氧化应激  

摘要： 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种影响着育龄妇女生殖健康和生活质量的异质性疾病。目前,有关PCOS的具体病理生理学机制尚未明确,但胰岛素抵抗、慢性低度炎症及氧化应激可能在其发生与发展过程中起着至关重要的作用。本课题利用药物诱导PCOS大鼠模型并通过多种生物技术研究手段对其相关机制进行深入研究,旨在阐明HIF-1信号通路在PCOS形成及二甲双胍(dimethyldiguanide,DMBG)治疗过程中的作用与调控机制。具体研究结果如下:1、HIF-1信号通路对哺乳动物的排卵具有一定的作用,其在PCOS卵巢功能障碍中的作用未见报道。因此,本实验利用药物成功诱导PCOS大鼠模型并对相关功能蛋白进行分析,结果表明HIF-1α/ET-2信号通路在PCOS形成过程中具有重要的作用。2、为了进一步查明PCOS形成的分子调控机制,本实验对PCOS大鼠进行DMBG药物干预并对HIF-1α与ET-2的表达及其定位进行研究。结果表明HIF-1α/ET-2信号通路确实参与了 PCOS形成与DNBG对其治疗过程。3、Akt是HIF-1的主要上游蛋白之一,并通过两个位点磷酸化发挥生理功能。为了进一步阐明HIF-1α/ET-2在PCOS卵巢中调控机制,本实验对PCOS卵巢中Akt的表达情况进行了分析。结果表明Akt是通过HIF-1α/ET-2信号通路参与PCOS的形成与治疗过程。4、选择性胰岛素抵抗在PCOS卵巢功能障碍中起着重要作用,主要表现为胰岛素介导的PI-3K/Akt信号通路缺陷。上述研究已发现Akt在PCOS大鼠卵巢中表达异常,但PI-3K/Akt信号通路的其他成员是否也存在异常仍有待进一步研究。结果表明胰岛素介导的PI-3K/Akt信号通路缺陷是PCOS形成的主要因素之一。5、胰岛素抵抗和胰岛素信号通路缺陷会引起多种病理特征,如慢性低度炎症和氧化应激。本实验炎症了 PCOS大鼠存在慢性低度炎症,NLRP3炎症小体在PCOS卵巢炎症发生过程中的被激活。另外,氧化应激标记物活性和LPO含量在PCOS卵巢中均显著增加。DMBG通过抑制NLRP3炎症激活,改善PCOS卵巢的慢性低度炎症,减少LPO含量。这些结果表明NLRP3炎症小体不但在PCOS形成与治疗中具有重要的作用,而且有可能成为治疗PCOS的新靶点。6、为了进一步验证动物实验的研究结果,本实验利用大鼠卵巢颗粒细胞体外培养技术对Akt/HIF-1α信号通路的表达变化进行分析。结果表明Akt/HIF-1α信号通路在卵巢颗粒细胞功能调节中具有重要的作用。同时,考虑PI-3K抑制剂处理的颗粒细胞呈现胰岛素抵抗,本实验还发现PI-3K抑制剂可以显著抑制Akt下游靶蛋白HIF-1α/ET-2的表达,从而参与卵巢细胞功能的调节。这与先前体内部分实验结果是一致的。本课题研究结果不但揭示了 PI-3K/Akt/HIF-1α信号通路缺陷和下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌紊乱是PCOS大鼠卵巢功能障碍的重要调控机制,而且表明慢性低度炎症发生过程中氧化应激诱导NLRP3炎症小体的激活在PCOS的发生与治疗中同样发挥重要的调节作用。这些研究结果将为临床上预防与治疗人类PCOS疾病提供了重要的理论指导和实践依据。

关键词： 多囊卵巢综合症   结合珠蛋白   基因型   基因频率  

摘要： 目的:探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者血清结合珠蛋白(Hp)水平及其与各代谢指标的相关性;并进一步探讨PCOS患者Hp基因型和基因频率的分布及其与PCOS之间的关系。第一部分:研究对象:PCOS组选择符合PCOS诊断标准的PCOS患者106例,对照组选择无高雄激素血症、月经规律的不孕症妇女86例为研究对象。方法:测定身高、体重,计算体重指数(BMI),根据亚洲人群中正常体重指数指标,将PCOS组分为非肥胖PCOS组(57例)和肥胖PCOS组(49例);行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),按照胰岛素抵抗(IR)诊断标准,将PCOS组分为胰岛素抵抗PCOS组(45例)和非胰岛素抵抗PCOS组(61例)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象血清Hp水平。结果:(1)PCOS组血清Hp水平显著高于对照组(P<0.01),(2)肥胖PCOS组血清Hp水平高于非肥胖PCOS组(P<0.01);(3)胰岛素抵抗PCOS组血清Hp水平显著高于非胰岛素抵抗PCOS组(P<0.01)。(4)血清Hp水平变化与BMI(P<0.01)、HOMA-IR(P<0.01)正相关结论:PCOS患者血清Hp水平与BMI、HOMA-IR正相关,提示Hp可能与PCOS患者的肥胖和胰岛素抵抗关系密切。结合珠蛋白可能是PCOS诊治过程中的有效观察指标。第二部分:研究对象:PCOS组选择符合PCOS诊断标准的PCOS患者106例,对照组选择无高雄激素血症、月经规律的不孕症妇女86例为研究对象。方法:PCR法检测Hp基因型和基因频率的分布。结果:PCOS组与对照组Hp2-2基因型频率为0.368和0.186;Hp2-1基因型频率为0.424和0.477;Hp1-1基因型频率为0.208和0.337。PCOS组Hp2-2基因型频率显著高于对照组(0.368vs0.186,P<0.01),Hp2等位基因频率也高于对照组(0.580vs0.424,P<0.01)。结论:Hp2基因在PCOS中有聚集现象,携有Hp2-2基因型的人群可能对PCOS有较高的遗传易感性。

关键词： 中西医治疗   多囊卵巢综合症   效果  

摘要： 目的分析中西医治疗多囊卵巢综合症效果。方法选取2014年5月;017年6月进入我院的PCOS患者40例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组效果。结果对照组总有效55%与观察组总有效90.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应共发生5例（25.0%）,观察组发生头晕1例（5.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医治疗多囊卵巢综合症临床效果显著,值得临床推广。

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   氯米芬   他莫昔芬  

摘要： 目的分析并比较氯米芬与他莫昔芬在多囊卵巢综合症不孕患者中的临床疗效。方法选取所在医院收治的多囊卵巢综合症不孕患者86例,双盲法纳入分组,实验组(n=43)给予他莫昔芬,对照组(n=43)采用氯米芬,对比2组患者临床治疗情况。结果实验组排卵率、妊娠率(58.14%、30.23%)明显高于对照组(32.56%、6.98%),组间差异明显(P<0.05);实验组治疗后T、LH、FSH均优于对照组(P<0.05);2组患者用药期间均无严重不良反应,部分轻度不良反应未经过特殊治疗。结论与氯米芬相比,他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕,临床效果更佳。

关键词： 多囊卵巢综合症   二甲双胍   达英-35  

摘要： 目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法从我院收治的多囊卵巢综合征患者中抽选96例作为研究对象。随机分组:对照组48例,采用达英-35治疗;观察组48例,在对照组的基础上加用二甲双胍治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显更高,性激素指标明显更优,结果对比差异显著(P<0.05)。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效良好,值得推广使用。