关键词:
多囊卵巢综合症
肾虚
骨代谢标志物
摘要:
目的:通过横断面研究,观察PCOS患者血清骨代谢标志物变化特点,进一步分析肾虚型PCOS患者与非肾虚型PCOS患者的骨代谢标志物特点,为PCOS患者骨代谢异常的中西医防治提供参考依据。方法:根据鹿特丹诊断标准,收集PCOS患者81例,剔除11例,纳入本试验观察组PCOS患者70例。收集健康对照组44例。剔除、排除9例,纳入健康人群35例作为本试验对照组。首先观察PCOS患者与健康育龄期女性骨代谢生化标志物(N-MID-Osteoc、T-P1NP、β-CTX、iPTH、(25-OH)VitD3)、糖代谢(空腹血糖、FINS、HOMA-IR)、脂代谢(LDL、HDL、CHO、TG)的变化特点;其次,将PCOS患者分为肾虚证及非肾虚证,进一步观察肾虚证PCOS与非肾虚证PCOS患者骨代谢标志物的变化特点。结果:PCOS组血清N-MID-Osteoc水平(15.557±4.583ng/ml)明显低于健康对照组(18.251±4.374ng/ml),(P<0.05);PCOS 组血清(25-OH)VitD3 水平(38.704+10.654ng/ml)高于健康对照组(28.303±6.937ng/ml),(P<0.05);PCOS组与健康对照组的血清T-P1NP、β-CTX、iPTH比较,差异无统计学意义;PCOS组血清TG水平(1.297±0.678mmol/l)明显高于健康对照组(0.80±.353mmol/l),(P<0.05);PCOS组与健康对照组的血清LDL、HDL、CHO比较,差异无统计学意义;PCOS组HOMA-IR、FINS、空腹血糖均高于健康对照组(P<0.05);PCOS组体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、腹围均高于健康对照组(P<0.05)。肾虚组PCOS患者血清N-MID-Osteoc水平(13.927±4.193 ng/ml)明显低于非肾虚组 PCOS 患者(17.619±4.566 ng/ml)(P<0.05)。肾虚组 PCOS 患者血清β-CTX 水平(0.315±0.120 ng/ml)低于非肾虚 PCOS 患者(0.396±0.141 ng/ml),(P<0.05)。肾虚组PCOS患者血清T-P1NP、iPTH与非肾虚PCOS患者对比,无明显统计学差异。通过回归分析结果显示,肾虚是PCOS患者骨钙素减少的危险因素(P=0.01,β =-0.329),同时骨钙素减少是PCOS患者发生肾虚的独立危险因素(P=0.023,OR=0.712)。结论:***患者的血清N-MID-Osteoc水平偏低,说明PCOS患者骨生成能力较健康对照组降低;***患者中,肾虚证患者血清N-MID-Osteoc较非肾虚证降低,说明肾虚证PCOS患者骨生成能力较非肾虚证型PCOS患者降低。3.肾虚可能引起PCOS患者血清N-MID-Osteoc降低,血清N-MID-Osteoc可能是预测PCOS患者是否肾虚的可靠指标。