关键词： 桂枝茯苓丸   子宫肌瘤   盆腔炎   多囊卵巢综合症   黄褐斑  

摘要： 桂枝茯苓丸具有活血化瘀、缓消瘕块的功效。本文介绍了桂枝茯苓丸在妇科的临床运用,选取具有代表性的医案进行分析。

关键词： miR-23a   多囊卵巢综合症   人卵巢颗粒细胞   凋亡   FGD4  

摘要： 目的:近来,miRNAs在卵巢生理学和病理学中的作用引起了人们的关注。一些研究表明miRNAs在卵巢癌的发生、原始卵泡的活化、卵泡发育、卵母细胞成熟和排卵中起重要作用。因此,在本研究中,我们探究了miR-23a在多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和健康妇女血清中的水平差异,以及miR-23a表达水平对卵巢颗粒细胞增殖和凋亡等生物学行为的影响,旨在为miRNAs应用于PCOS诊断和治疗提供有限的理论支持和实验数据。第一章PCOS患者和健康妇女血清中的miR-23a水平方法:收集50名在福建省宁德市闽东医院门诊确诊为PCOS的中国汉族女性(30.98±3.82岁)和50名同期健康年龄匹配的汉族女性(30.76±3.12岁)的血清。测量志愿者的体重和身高,计算体重指数(Body Mass Index,BMI),通过放射免疫测定法测量总睾酮等性激素的水平,并通过qRT-PCR法检测血清中miR-23a水平,最后分析miR-23a血清水平与PCOS患者BMI和性激素水平的相关性。结果:与健康妇女相比,PCOS患者血清中miR-23a水平显著较低(P<0.001)。PCOS患者血清miR-23a水平与患者BMI呈正相关(P=0.0199,r=0.3285),但在健康对照组中未发现这种相关性(P=0.8632,r=0.02499)。此外,PCOS患者血清中促黄体激素(Luteinizing hormone,LH)浓度为9.35±1.77 mIU/mL,显著高于健康妇女血清中的浓度水平(P<0.001)。并且PCOS患者血清miR-23a水平与LH浓度呈负相关(P=0.0088,r=-0.3665),但在健康对照组中未发现这种相关性(P=0.3210,r=0.1432)。结论:本研究显示,与健康对照组相比,PCOS患者血清miR-23a水平较低。此外,我们证实了肥胖和LH浓度水平对于血清miR-23a水平的影响。miR-23a可能具有作为诊断和治疗PCOS的新的靶点的潜能。第二章miR-23a表达与人卵巢颗粒细胞的增殖和凋亡密切相关方法:通过RNA干扰技术,过表达或敲低人卵巢颗粒细胞cov434中miR-23a的表达,随后利用CCK8实验和流式细胞仪分别检测miR-23a表达变化对细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。结果:与正常培养的细胞(control组)相比,miR-23a mimic NC和inhibitor NC的转染并没有引起细胞增殖的显著变化。而miR-23a mimic的转染显著抑制了cov434细胞的增殖(P<0.05);与此相反,miR-23a inhibitor的转染明显促进了cov434细胞的增殖(P<0.05)。此外,转染miR-23a mimic后,细胞大量停滞在G0/G1期,差异显著(P<0.05),S期、G2/M期细胞比例明显减少(P<0.05)。与此相反,转染miR-23a inhibitor后,G2/M期细胞比例明显增多(P<0.05),而G0/G1期和S期细胞比例减少(P<0.05)。并且,miR-23a mimic转染明显增加了早晚期凋亡细胞比例(P<0.05);而miR-23a inhibitor的转染显著降低了早晚期凋亡细胞比例(P<0.05)。结论:本研究表明,人卵巢颗粒细胞cov434中miR-23a的表达水平与细胞的增殖和凋亡密切相关。miR-23a过表达会通过阻滞细胞周期抑制细胞增殖,并促进了细胞凋亡;而miR-23a低表达会通过促进细胞周期进展促进细胞增殖,并抑制了细胞凋亡。第三章FGD4是新的miR-23a的下游靶点方法:利用生物信息学软件Target Scan筛选出FGD4具有潜在的miR-23a结合位点,并通过双荧光素酶报告实验验证两者的直接结合作用。最后利用qRT-PCR和western blot检测miR-23a表达变化对细胞内FGD4 mRNA和蛋白表达的影响。结果:miR-23a mimic的共转染抑制了FGD4-WT质粒的荧光素酶活性(P<0.01),但对FGD4-Mut质粒荧光素酶活性没有抑制作用。该结果表明,miR-23a与FGD4 mRNA确实通过预测位点直接结合。miR-23a mimic的转染显著降低了细胞内FGD4 mRNA和蛋白水平(P<0.01);而miR-23a inhibitor的转染显著增加了细胞内FGD4 mRNA和蛋白水平(P<0.05)。此外,转染miR-23a mimic显著增加了细胞内活化的CDC42(GTP结合)和p-PAK-1的蛋白表达(P<0.01);转染miR-23a inhibitor显著降低了细胞内活化的CDC42(GTP结合)和p-PAK-1的蛋白表达(P<0.05)。结论:在本研究中,

关键词： 中药联合针灸疗法   多囊卵巢综合症合并不孕   体内相关激素  

摘要： 目的探究中药联合针灸疗法治疗多囊卵巢综合症合并不孕对患者体内相关激素水平的影响。方法选取我院收治的多囊卵巢综合症合并不孕患者86例作为观察对象展开探究,依据治疗方案的不同将患者分为对照组(西医治疗)和观察组(中药+针灸)各43例,观察患者体内相关激素变化情况及妊娠率。结果进行中药联合针灸疗法治疗的观察组患者雄激素和黄体生成素检测值均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者总妊娠率为67.44%,显著高于对照组34.88%的妊娠率(P<0.05)。结论中药联合针灸疗法治疗多囊卵巢综合症合并不孕,能够有效调节患者体内激素水平,提高患者妊娠率。

关键词： 多囊卵巢综合症   雄激素代谢异常   研究  

摘要： 多囊卵巢综合症(PCOS)是一种复杂的由多种遗传因素和环境因素相互作用引发的疾病。高雄激素血症是PCOS的重要特征,雄激素代谢异常是PCOS发病的重要原因。基因多态性研究和全基因组关联研究已发现多个PCOS发病相关的基因位点。从雄激素代谢通路入手为更加深刻地理解PCOS发病机理提供了一个全新角度。

关键词： BMI   多囊卵巢综合症   围度法   分层抽样   临床应用  

摘要： 目的探究运用BMI及围度法筛查海南省大学生多囊卵巢综合征患者的临床研究,分析BMI及围度法对多囊卵巢综合症筛查的临床应用意义以供参考。方法随机选取海府地区3家本科院校(海南医学院、海南师范大学、海南大学)共10000名学生进行分层抽样调查,对高危人群进行筛查,分析可能存在的高危因素并进行确诊,对患者进行治疗并总结经验。结果经过筛查发现72例疑似多囊卵巢综合征患者,经过B超等检查53例患者确诊为患病,本组研究中多囊卵巢综合症患者发病率为万分之53,BMI筛查法准确率为73.61%。结论对于多囊卵巢综合征高危人群的筛查,采用BMI及围度法测"腰臀比"进行筛查具有方便、经济、实用的优点,同时具有较高的准确性,值得在临床工作中广泛进行应用。

关键词： 体质量指数   脾虚痰湿型   多囊卵巢综合症   胚胎质量   体外受精-胚胎移植  

摘要： [目的]研究不同体质量指数（BMI）脾虚痰湿型多囊卵巢综合症（PCOS）体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不孕症患者糖代谢、雄激素、促排过程、受精情况、胚胎形成、妊娠结局,以期了解体质量指数对脾虚痰湿型PCOS患者临床结局的影响,为患者的治疗提供参考依据。[方法]回顾性分析收集2016年10月-2018年10月于安徽省立医院生殖中心行IVF-ET助孕的多囊卵巢综合症患者842例,进行中医辩证分型,观察脾虚痰湿型、痰瘀互结型、脾虚肝郁型、肾虚血瘀等PCOS主要中医证候分布频率以及不同证候BMI分布情况。以脾虚痰湿型为研究对象,根据不同BMI分为正常体重组（18.5kg/m2≦BMI<22.9kg/m2）、偏胖组（23kg/m2≦BMI<24.9kg/m2）、肥胖组（25kg/m2≦BMI<29.9kg/m2）、重度肥胖组（BMI≧30kg/m2）。比较不同BMI组患者的体质指数、年龄、不孕年限、基础FSH、LH水平等基本情况。以及糖代谢情况、雄激素情况。同时比较HCG日E2峰值水平、Gn用药时间、Gn总用量、获卵数等促排指标,和2PN受精率、优质胚胎数等实验室指标,以及胚胎种植率、临床妊娠率及流产率等妊娠结果情况。[结果]1、中医辩证分型情况比较:842例PCOS不孕症患者中,脾虚痰湿占47.03%（396例）、痰瘀互结型占21.14%%（178例）、脾虚肝郁型占16.62%（140例）、肾虚血瘀型占10.57%（89例）以及其他型占4.63%（39例）。可见其中脾虚痰湿型PCOS比例最高。从PCOS不孕患者各证候不同BMI分布可见脾虚痰湿型PCOS不孕患者中高BMI患者明显大于其他组患者（P<0.05）。2、一般情况比较:四组患者不孕年限、年龄、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平无显著差异（P>0.05）。3、糖代谢及雄激素情况比较:重度肥胖组及肥胖组患者胰岛素抵抗、糖耐量减低分布明显高于正常BMI患者,差异有统计学意义（P<0.05）。重度肥胖组糖尿病发病明显高于正常BMI患者,差异有统计学意义（P<0.05）。四组雄激素系列水平,无明显统计学差异,（P>0.05）。4、促排卵及胚胎情况比较:重度肥胖及肥胖组Gn用药总量及时间高于其余两组,重度肥胖及肥胖组HCG日E2峰值水平、获卵数低于正常体重组（P<0.05）。2PN受精率、及优质胚胎数随BMI升高而下降（P<0.05）。5、临床结局比较:不同BMI分组间胚胎种植率、临床妊娠率没有显著差异（P>0.05）,但随BMI升高有下降趋势。重度肥胖组的流产率比正常BMI组高（P<0.05）。[结论]1、根据中医证候分布可见,脾虚痰湿型PCOS比例最大。根据PCOS不孕患者各证候不同BMI分布情况,可见脾虚痰湿型PCOS不孕患者中高BMI患者明显多于其他组患者。2、BMI的增加可提高脾虚痰湿PCOS患者的胰岛素抵抗、糖耐量减低,糖尿病的发生几率。BMI的增加对雄激素系列水平无显著影响。3、BMI的增加可影响痰湿型多囊卵巢综合症患者（<35岁）在IVF助孕过程中卵巢对外源性促性腺激素刺激的反应,Gn用药用量和时间随BMI升高而增加,HCG日E2峰值水平、获卵数随BMI升高而下降。4、高BMI可影响痰湿型PCOS患者（<35岁）在IVF助孕过程中的胚胎质量,2PN受精率及优质胚胎数均随BMI升高而下降。5、对接受IVF助孕的痰湿型PCOS患者（<35岁）患者,高BMI女性的流产率高于正常BMI女性;而对胚胎种植率及临床妊娠率无显著影响,但存在降低趋势。

关键词： 多囊卵巢综合症   二甲双胍片   达英-35  

摘要： 目的探究达英-35与二甲双胍片联合治疗多囊卵巢综合症患者的临床疗效。方法本次实验对象全部选自本院2016年10月至2018年5月期间接收的78例多囊卵巢综合症患者,按照不同的治疗方案分成研究组(n=39)和对照组(n=39),对照组单独使用达英-35治疗,基于此研究组联合二甲双胍片治疗,分析对比两种治疗成效。结果研究组和对照组在治疗后的睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平差异上,有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35与二甲双胍片联合治疗多囊卵巢综合症患者的临床疗效显著优于单独使用二甲双胍片。

关键词： 多囊卵巢综合征   针刺   综述  

摘要： 多囊卵巢综合征是临床常见的妇科内分泌疾病。近年来研究表明,针灸对于PCOS的内分泌及代谢紊乱有一定的改善作用,可促进卵泡的生长发育,并能够辅助改善西医药治疗过程中出现的卵巢过度刺激综合征、卵泡黄素化未破裂综合征及妊娠率低、流产率高等问题。

关键词： 多囊卵巢综合症   补肾   健脾   疏肝  

摘要： 目的从补肾健脾疏肝角度探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中药治疗。方法对近7年来关于多囊卵巢综合征的中药组方治疗的相关文献进行整理、分析。结果多囊卵巢综合征中医辨证主责肾、脾、肝的功能失调,痰瘀是三脏功能失调的病理产物,属本虚标实,因此治疗以补肾、健脾、疏肝为多见。结论临床研究表明中药治疗可改善多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗,调节月经周期,促进排卵。

关键词： 达英-35   克罗米芬   配合治疗   多囊卵巢综合症不孕  

摘要： 目的探究达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的效果。方法入选研究对象为70例多囊卵巢综合症不孕患者,其于2018年1月至2019年1月入院治疗,将其平均分为对照组与干预组,对照组采用克罗米芬治疗,干预组在该基础上配合达英-35治疗,对比两组患者性激素水平与妊娠率、排卵率。结果相对对照组,干预组的性激素水平较低,妊娠率与排卵率均较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合症不孕患者实施达英-35配合克罗米芬治疗的效果十分突出,不仅可以有效降低患者的性激素水平,同时也可以大大提升患者的妊娠率与排卵率。