关键词： 肾气丸   督脉灸   脾肾阳虚   多囊卵巢综合症   不孕   疗效  

摘要： 观察中药加督脉灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕的临床效果。方法 选取2021年6月~2022年6月笔者医院收治的118例多囊卵巢综合症不孕患者,遵随机数字表法分为59例克罗米芬组(克罗米芬治疗)和59例中医联合组(克罗米芬组基础上+金匮肾气丸中药加+督脉灸治疗)。比较两组间疗效,中医症状积分变化,排卵率、妊娠率及卵巢体积,性激素指标水平变化,记录两组不良反应发生情况。结果 中医联合组总有效率显著高于克罗米芬组(94.92% VS 83.05%)(P<0.05);治疗后,中医症状积分均降低,且中医联合组显著低于克罗米芬组(P<0.05);中医联合组中排卵率为84.76%,妊娠率66.10%,克罗米芬组中排卵率为69.49%,妊娠率45.76%,中医联合组显著高于克罗米芬组(P<0.05)。治疗后,卵巢体积均减小,中医联合组卵巢体积显著低于克罗米芬组(P<0.05);治疗后,LH均较治疗前降低(P<0.05),E2和FSH均较治疗前升高(P<0.05),且中医联合组和克罗米芬组具有显著性差异(P<0.05);两组之间的不良反应并没有明显的差异(P>0.05)。结论 中药加督脉灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕效果确切,有助于提升排卵和妊娠能力,有效改善激素水平。

关键词： 中药复方   分周期   多囊卵巢综合症   经验   朱颖  

摘要： 朱颖教授认为多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary syndrome,PCOS)的发生多以肾虚为本,肝郁、痰湿、瘀血阻滞为标,治疗上以补肾为主,兼顾疏肝、化痰、祛瘀,根据肾虚、肝郁、痰瘀辨证的不同,同时结合月经周期中阴阳消长、气血盈亏的变化规律施以不同的方药。月经期养血活血,疏肝理气,气行则血行,通调冲任;卵泡期滋肾养血重补肾阴以助内膜、卵泡发育,用卵泡方;排卵期益肾调冲任活血促排,用自拟促排方;黄体期补肾活血重在补阳,用育子汤。对于PCOS伴高泌乳素血症的患者方中配伍柴胡、香附降泌乳素;伴胰岛素抵抗者配伍桑叶、荷叶、山楂、鸡内金、草决明,能纠正胰岛素抵抗,降低高胰岛素血症,对于睾酮偏高者配伍野菊花、重楼等清热解毒之药,以降雄激素,灵活用药,随证加减,同时要从整体出发,不仅仅依靠药物治疗,更要引导患者形成正确的生活方式。

关键词： 来曲唑   排卵诱导   克罗米芬   多囊卵巢综合症   效果  

摘要： 目的比较来曲唑辅助排卵诱导治疗与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选取2019年10月至2022年10月在驻马店市中心医院诊治的96例PCOS患者,按照随机数字表法分为两组,对照组48例和研究组48例,对照组接受克罗米芬辅助排卵诱导治疗,研究组在对照组基础上接受来曲唑辅助排卵诱导治疗,比较两组治疗前后的性激素水平、子宫内膜厚度、最大卵泡直径,以及促排卵、并发症及妊娠情况。结果治疗后,两组雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和促卵泡素(FSH)较治疗前均升高,研究组E 2低于对照组(P<0.05),FSH、LH高于对照组(P<0.05),两组T水平差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后子宫内膜厚度、最大卵泡直径增加(P<0.05),且与对照组比较,研究组治疗后子宫内膜厚度、最大卵泡直径增加(P<0.05)。研究组有卵泡、多卵泡数、临床妊娠、多胎妊娠、流产发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组单卵泡数发生率高于对照组(P<0.05),泡未破裂黄素化综合征(LUF)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率低于对照组(P<0.05)。结论来曲唑辅助排卵诱导治疗在PCOS患者中具有较好的治疗效果,其能调节性激素水平,改善子宫内膜厚度和卵泡发育,增加卵泡发育,降低OHSS、LUF发生率。

关键词： 多囊卵巢综合征   桂枝茯苓胶囊   克罗米芬   二甲双胍  

摘要： 目的 观察桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬、二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床效果及安全性。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的130例PCOS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组采用克罗米芬联合二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。对比两组体重指数(BMI)、多毛评分、卵巢体积、激素水平、谷胱甘肽过氧化酶水平(GSH-PX)、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组BMI、多毛评分、卵巢体积比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组BMI、多毛评分、卵巢体积均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组LH、FSH、T、E_(2)及GSH-PX水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组E_(2)、GSH-PX水平均高于治疗前,LH、FSH、T水平均低于治疗前,且观察组E_(2)、GSH-PX水平高于对照组,LH、FSH、T水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论 桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬、二甲双胍治疗PCOS,临床疗效显著,可有效改善患者激素水平,纠正氧化应激,提高临床疗效,安全性可靠。

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕不育   中药   针灸   疗效  

摘要： 探讨对多囊卵巢综合症合并不孕不育患者,应用中药结合针灸治疗,观察其疗效。方法 在2022年10月-2023年10月,选取本院收治的多囊卵巢综合症合并不孕不育患者50例,按治疗方案不同分为2组,每组25例,对照组实施常规西药治疗手段,观察组则实施中药结合针灸治疗。结果 治疗后呈现观察组的LH数据低于对照组(P<0.05),而其FSH、E2数据比较两组无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的窦卵细胞、卵巢积液、CMS评分数据显示低于对照组,其子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应事件率实施比较,数据均衡性较强(P>0.05)。观察组治疗后的最终疗效率数据高于对照组(P<0.05)。观察组排卵、受孕情况高于对照组(P<0.05)。结论 针对多囊卵巢综合症合并不孕不育患者,应用中药结合针灸治疗,可改善患者的激素水平,提高卵巢功能,促进排卵和受孕,且治疗安全性高,治疗效果佳。

关键词： 雷火灸   八段锦   脾肾阳虚型多囊卵巢综合症  

摘要： [目的]对脾肾阳虚型多囊卵巢综合症患者采用雷火灸联合八段锦治疗,研究雷火灸联合八段锦的疗效优势.[方法]本次研究选择2023年1月—2023年12月间南宁市中医医院收治的60例脾肾阳虚型多囊卵巢综合症患者,以随机抽签方法分组,其中对照组纳入30例患者,施行单纯雷火灸治疗;研究组同样纳入30例患者,进行雷火灸联合八段锦治疗.随机并对比组间的治疗效果.[结果]研究组患者治疗后血清性激素水平与血清水平情况及不良反应发生情况显著优于对照组患者,子宫内膜波状运动情况也显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对脾肾阳虚型多囊卵巢综合症患者施行雷火灸联合八段锦治疗,与单纯雷火灸治疗比较,前者能够达到比较明显的治疗效果,改善患者血清性激素水平及血清水平,降低患者不良反应发生率,优化患者子宫内膜波状运动情况,值得推广和应用.

关键词： 配偶参与式   标准化医护沟通模式   共情干预   多囊卵巢综合症   胚胎种植   情绪状态  

摘要： 目的 探讨配偶参与式标准化医护沟通模式（Standardized Healthcare Communication Model,SBAR）配合共情干预对多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）反复胚胎种植失败患者情绪状态的影响。方法 选取2021年10月—2023年10月内蒙古自治区人民医院收治的60例PCOS反复胚胎种植失败患者为研究对象，按随机数表法分成对照组和研究组，每组30例。对照组采用常规护理干预，研究组采用配偶参与式SBAR配合共情护理干预。分析比较两组患者护理后认知水平、疾病不确定感量表（Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS）、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分及护理满意度。结果 护理后，研究组认知水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组MUIS评分明显低于护理前，且研究组MUIS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组HAMA、HAMD评分均低于护理前，且研究组HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对PCOS反复胚胎种植失败患者，配偶参与式SBAR配合共情干预能够显著提高患者的认知水平和护理满意度，减轻患者的疾病不确定感及负面情绪。

关键词： 多囊卵巢综合症   诊断   超声   影像学检查   血清学检查  

摘要： 多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是一种育龄期妇女常见的生殖内分泌及代谢异常所致的疾病,是国内外育龄期妇女极为常见的以体内雄激素含量升高的临床或生化表现、持续性无排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢性疾病,由于其发病机制复杂、患者个体差异性较大等原因,往往难以确诊。通常在临床上采用影像学检查进行观察,其中超声检查在临床诊断PCOS中最为常见。本文将针对超声检查、核磁共振检查、血清学检查等用于PCOS诊断中的情况进行阐述。

关键词： 补肾疏肝   中药   来曲唑   多囊卵巢综合症   排卵障碍性不孕   系统评价   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价补肾疏肝中药联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症所致排卵障碍性不孕的疗效,为临床应用提供依据。方法:电子检索中文数据库:中国知网和万方知识平台;及英文数据库:PubMed、Cochrane Library,在2003年2月至2023年5月(20年)期间,发表有关补肾疏肝中药联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症所致排卵障碍性不孕的随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,提取文献研究数据,进行质量评价,并以Review Manager 5.4.1软件进行系统评价。结果:按检索策略,共纳入22篇文献研究,共计1811例。Meta分析结果显示:1) 总体疗效补肾疏肝中药联合来曲唑组,优于单纯来曲唑对照组(OR = 4.16,95% CI [3.05, 5.67],z = 9.02,P < 0.00001);2) 试验组排卵率成功率高于对照组(OR = 2.80,95% CI [1.96, 4.01],z = 5.64,P < 0.00001);3) 试验组周期排卵率成功率高于对照组(OR = 2.18,95% CI [1.63, 2.92],z = 5.25,P < 0.00001);4) 试验组妊娠率高于对照组(OR = 2.78,95% CI [2.24, 3.45],z = 9.21,P < 0.00001);5) 试验组的黄体生成素水平低于对照组(MD = −3.22,95% CI [−3.84, −2.61],z = 10.29,P < 0.00001);6) 试验组的雌二醇水平高于对照组(MD = 13.59,95% CI [9.02, 18.17],z = 5.82,P < 0.00001);7) 试验组的睾酮水平低于对照组(MD = −0.26,95% CI [−0.60, 0.08],z = 1.52,(P < 0.00001);8) 试验组的流产率低于对照组(OR = 0.22,95% CI [0.09, 0.58],z = 3.08,P < 0.00001)。结论:临床应用补肾疏肝中药联合来曲唑较单纯应用来曲唑有效通过增加排卵率,提高妊娠率。且患者一旦妊娠,妊娠丢失率较低。同时可通过降低黄体生成素、雄激素、提高雌二醇水平,调节内分泌恢复月经周期。故补肾疏肝中药联合来曲唑,较单纯应用来曲唑,能更有效治疗多囊卵巢综合症所致排卵障碍性不孕。但因纳入文献的研究质量相对不高,疗效评价标准不一,结论仅供参考。