关键词： 青春期多囊卵巢综合征   病因   非药物治疗   药物治疗  

摘要： 多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome, PCOS)是妇科临床常见的内分泌疾病,发病率可达5%~10%。青春期PCOS病因尚未明确,通常表现为青春期人群月经紊乱、雄激素过多症和肥胖等。然而,证据表明青春期多囊卵巢综合征是遗传和环境因素相互作用所致。若不及时采取正确的诊断与治疗,会进一步导致青春期PCOS患者肥胖、多毛、痤疮、月经不调等,远期可能发生不孕及2型糖尿病、高血压、子宫内膜癌等,从而加重此类患者社会及心理负担。现将青春期PCOS的病因和治疗新进展予以综述,以期为临床治疗提供有力的依据。

关键词： 氯米芬抵抗   多囊卵巢综合症   不孕   噻唑烷二酮类药物  

摘要： 目的分析噻唑烷二酮类药物(TZD)对氯米芬(CC)抵抗型多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法选取76例CC抵抗型PCOS不孕患者,分为两组。对照组以二甲双胍联合CC治疗,观察组实施TZD类药物联合CC治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组LH、T水平明显低于对照组,FSH、E2水平明显高于对照组(P <0.05),子宫内膜厚度、宫颈评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 TZD对CC抵抗型PCOS不孕患者有显著疗效,可改善性激素水平,改善宫颈及子宫内膜情况。

关键词： 多囊卵巢综合症   多囊卵巢综合征   高雄激素血症  

摘要： 随着有机蔬菜当中有机化合物和复合肥的增多,人们的日常生活和饮食习惯已经在逐渐发生变更。在日常当中食用的这些化学物质,将在很大程度上导致女性的正常生理功能发生紊乱,威胁到女性的生理健康。一旦发现身体上带来的不适症状,笔者的建议还是要及时去医院就医,以保证身体在出现第一病症的时候能得到察觉,展开有效的治疗。

关键词： 营养干预   肥胖型多囊卵巢综合症   抗苗勒管激素   受孕率  

摘要： 目的分析营养干预对肥胖型多囊卵巢综合症患者抗苗勒管激素(anti-miillerian hormone,AMH)和受孕率的影响。方法选择2015年8月至2016年12月枣庄市妇幼保健院诊治的80例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,依照随机信封法将其平均分为观察组和对照组,每组40例患者。观察组患者在对照组基础上联合采用营养干预,对照组患者采用常规方案进行干预。治疗前后分别对两组患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)进行调查,检测患者血清中的AMH水平,并在治疗结束后记录两组患者妊娠率、排卵率和早孕流产率。结果治疗后,两组患者BMI、HOMA-IR和FBG水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者BMI、HOMA-IR和FBG水平均显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血中AMH水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者血中AMH水平显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者妊娠率和排卵率均显著高于对照组患者(P<0.05),且观察组患者早孕流产率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者采用营养干预后,可以有效改善患者体内AMH水平并提高患者受孕率。

关键词： 多囊卵巢综合征   二甲双胍   达英-35   内分泌指标   月经规律  

摘要： 目的:探究二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:对本院2017~2018年12月80例确诊的多囊卵巢综合征患者进行研究,用随机数字表法分为实验组与对照组,每组40例,对照组采用达英-35治疗,实验组同时给予二甲双胍治疗,观察两组治疗前后各内分泌指标及排卵及月经规律恢复情况。结果:治疗后,实验组LH、T、FIN水平比治疗前下降明显,对照组下降无实验组明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组FSH、E2、PRGE、PRL值在治疗后下降均不明显,组内及组间比较差异无统计学意义(P<0.05);实验组治疗后36例(90.0%)恢复正常排卵,40例(100%)月经恢复规律;对照组治疗后有30例(75.0%)恢复正常排卵,31例(77.5%)月经恢复规律,两组以上指标恢复情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合达英-35治疗,可有效将临床症状及体征改善,有效促排卵,帮助恢复正常月经周期,临床应用价值显著,值得推广。

关键词： 抗缪勒管激素   多囊卵巢综合症   卵泡刺激激素   黄体生成素  

摘要： 目的:研究抗缪勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断当中的具体应用价值。方法:用贝克曼UniCel DxI 800化学发光分析仪对我院2018年1月~2019年7月收治的60例PCOS患者的血清进行抗缪勒管激素检验,并同时对患者血清的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平进行综合检测,将其检测结果与月经周期正常妇女进行对照分析。结果:观察组患者AMH为(11.46±3.10)ng/mL,E2为(40.21±43.21)pg/mL,FSH为(5.32±3.12)mIU/mL,LH为(6.76±4.23)mIU/mL,T为(0.81±0.12)ng/mL,显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:PCOS患者血清抗缪勒管激素水平显著升高,在临床诊断当中,具有良好的指导效果,这种激素水平升高,可能与激素紊乱现象、卵泡发育异常现象高度相关。

关键词： 他莫昔芬   氯米芬   多囊卵巢综合症   不孕   安全性  

摘要： 目的:探讨他莫昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合症(PCOS)不孕的有效性和安全性。方法:选取2017年1月—2018年1月我院收治的106例PCOS不孕患者,按照随机数字表法分为两组,各53例。他莫昔芬组采用枸橼酸他莫昔芬片(10 mg,bid)治疗,氯米芬组予以枸橼酸氯米芬片(50 mg,qd)治疗。比较两组排卵、妊娠和早期流产情况,治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,他莫昔芬组排卵率和妊娠率均高于氯米芬组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后FSH、E2、P水平较治疗前均上升,血清LH浓度均明下降,且他莫昔芬组改善更显著,差异有统计学意义(P <0.01);两组早期流产率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:与氯米芬比较,他莫昔芬治疗PCOS不孕更能有效促进患者排卵,提高妊娠率,且安全性相当,值得临床应用推广。

关键词： 抗苗勒管激素   多囊卵巢综合症征   卵巢储备低下功能减退   卵巢早衰  

摘要： 目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合症征(PCOS)、卵巢储备低下功能减退(DOR)和卵巢早衰(POF)之间的关系。方法收集2017年6月-2018年6月在妇科就诊的患者作为研究对象,其中PCOS、DOR和POF患者各16例,收集14例女性健康志愿者作为对照组。收集所有研究对象的肘静脉血,测定其血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL)水平,比较其与PCOS、DOR和POF患者之间的关系。结果 PCOS组患者血清AMH、FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL、T和FINS水平均高于对照组;DOR患者血清AMH、T和FINS水平显著低于对照组,而FSH、LH、LH/FSH、E2和PRL水平则显著高于对照组;POF组患者血清AMH、E2、PRL、T和FINS水平均显著低于对照组,而FSH、LH、LH/FSH水平则显著高于对照组。结论 PCOS患者血清AMH水平显著升高,而DOR和POF患者血清AMH水平则显著低于对照组,提示AMH水平可以作为早期诊断PCOS、DOR和POF疾病的指标之一,具有很大的临床意义。

关键词： 超促排卵   多囊卵巢综合症   GnRH拮抗剂   GnRH激动剂  

摘要： 目的比较GnRH-a长方案与拮抗剂方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的临床疗效与安全性,为临床PCOS患者合理选用超促排卵方案提供依据。方法选择240例需要进行控制性超促排卵治疗的PCOS患者为研究对象,随机分为2组,每组120例,A组采用GnRH-a长方案,B组采用拮抗剂方案。比较两组患者的临床结局。结果拮抗剂组患者的获卵数及人绒毛膜促性腺激素日雌激素水平低于GnRH-a长方案组,差异具有统计学意义(P<0.05),但其Gn总剂量与启动剂量低于GnRH-a长方案组(P<0.01),两组患者的优质胚胎率、妊娠率等临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,拮抗剂组患者卵巢过度刺激综合征发生率及周期取消率低于GnRH-a长方案组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗剂超促排卵方案与GnRHa长方案的妊娠结局无明显差异,拮抗剂组患者卵巢过度刺激综合征发生率及周期取消率较低,其治疗也更经济。因此,拮抗剂方案可以考虑作为PCOS患者超促排卵的首选方案。

关键词： 多囊卵巢综合症   治疗   胰岛素抵抗   高雄激素血症   不孕  

摘要： 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种常见的内分泌疾病,约占育龄妇女的5%~10%。临床表现在女性中差异很大,致病机制尚不清楚,可能与遗传、环境和胚胎内部因素有关,因此,治疗策略仍不明确,目前多是针对肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗及不孕等方面治疗,本文对多囊卵巢综合症患者的治疗研究进展进行综述。