关键词： 多囊卵巢综合症   中西医结合   疗效  

摘要： 目的分析多囊卵巢综合症患者采取中西医结合治疗疗效。方法本院多囊卵巢综合症患者72例为样本,就诊时间2019年3月-2020年2月,随机分组,A组中西医结合治疗,B组西药治疗。结果 A组疗效97.22%高于B组83.33%,P<0.05;A组FSH、LH、E2、T等激素水平均优于B组。结论多囊卵巢综合症患者在常规西药达英-35与二甲双胍用药基础上,加用中药苍附导痰丸,可调节患者体内激素水平,提升疗效。

关键词： 多囊卵巢综合症   胰岛素   临床测量  

摘要： 目的比较腰高比、腰围、腰臀比、体重指数在预测多囊卵巢综合症病人胰岛素抵抗中的价值。方法纳入在四川大学华西第二医院确诊的1124名多囊卵巢综合症患者,HOMA指数≥2.77被认定为胰岛素抵抗。通过ROC曲线的比较找到最佳预测指标。结果腰高比的曲线下面积(0.748±0.019)大于腰围(0.739±0.019),体重指数(0.738±0.017)和腰臀比(0.659±0.020)。最佳预测值为0.49。结论腰高比是预测多囊卵巢综合症病人胰岛素抵抗的最佳指标,最佳预测值为0.49。

关键词： 二甲双胍   多囊卵巢综合症   促排卵   临床效果  

摘要： 目的分析联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症后促排卵的临床效果。方法选择我院2018年1月至2019年12月多囊卵巢综合征患者共110例,数字表随机分2组每组55例,对照组的患者给予达英-35治疗,观察组在该基础上增加二甲双胍。比较两组治疗前后患者FSH、T、LH、HOMA-IR、妊娠率。结果治疗前二组患者FSH、T、LH、HOMA-IR比较,P>0.05,而治疗后两组FSH、T、LH、HOMA-IR均改善,而观察组FSH、T、LH、HOMA-IR显著优于对照组,P<0.05。观察组妊娠率高于对照组,P<0.05。结论达英-35联合二甲双胍对于多囊卵巢综合征的治疗效果确切,可有效改善患者的FSH、T、LH,减轻胰岛素抵抗,提高妊娠率。

关键词： 雄激素受体   雄激素   Klotho   多囊卵巢综合症   颗粒细胞凋亡  

摘要： 背景:多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS）是影响全球9%15%育龄女性的内分泌代谢综合征,主要表现为高雄激素血症、无排卵或寡排卵、胰岛素抵抗、肥胖以及代谢综合征等,其中高雄激素血症是诱发多囊卵巢最关键的因素之一。雄激素的生物学效应发挥作用需要与雄激素受体（AR）结合,然而雄激素/AR信号通路影响颗粒细胞凋亡的确切机制目前尚不清楚。研究发现,作为长寿基因的klotho在肾脏中可以与AR结合,并且在PCOS进程中参与了颗粒细胞的凋亡过程,但在卵巢颗粒细胞中雄激素是否通过AR直接调节klotho影响细胞凋亡的研究目前尚未报道。本课题旨在研究AR和klotho在PCOS颗粒细胞凋亡过程中的影响,为临床检测指标及治疗方法提供基础依据。方法:1)复制PCOS大鼠模型,采用阴道涂片监测大鼠动情周期、全自动生化分析仪检测大鼠血清中睾酮及血脂四项含量、苏木素-伊红染色观察大鼠卵巢组织形态学变化、免疫组织化学（IHC）和Western blot检测大鼠卵巢中AR、klotho表达的变化;2)采用不同浓度（5～100 nmol/L）TP处理人卵巢颗粒细胞系（KGN）12～48小时,CCK-8试剂盒检测细胞的活力;3)干预AR表达后,采用Hoechst以及流式细胞术检测细胞凋亡变化;IHC和Western blot检测AR、klotho表达的变化;4)沉默klotho表达后,采用Hoechst以及流式细胞术检测细胞凋亡变化;5)采用染色质免疫共沉淀技术（ChIP）检测AR是否与klotho启动子结合。结果:1)与对照组相比,TP处理的大鼠动情周期紊乱、T显著升高（P<0.01）、血脂异常表现为HDL水平降低（P<0.05）和CHO水平增高（P<0.05）、卵巢呈多囊样改变、黄体生成减少甚至消失,经氟他胺处理后,与PCOS组相比,大鼠动情周期恢复、雄激素显著降低（P<0.01）、血脂水平改善、卵巢内可见各级卵泡、有大量黄体产生,提示氟他胺处理后卵巢可恢复正常排卵。2)与对照组相比,PCOS大鼠中AR和klotho表达均上调（P<0.05）,但是氟他胺可以逆转这种情况。3)通过CCK-8、Hoechst和流式细胞术发现TP抑制KGN细胞的增殖活力,且TP能促进颗粒细胞凋亡,经过干预AR或沉默klotho后显著抑制KGN细胞凋亡,提示干预AR或klotho表达后可改善颗粒细胞的凋亡;IHC及WB发现干预AR后,AR和klotho表达均受抑制。4)ChIP分析发现klotho基因的启动子区域并未与雄激素受体直接结合。结论:雄激素通过AR上调卵巢klotho的表达,诱导颗粒细胞凋亡,促进PCOS发生发展。

关键词： 多囊卵巢综合症   综合护理   满意度  

摘要： 目的:探讨综合护理干预对多囊卵巢综合症患者治疗效果的影响。方法:选取2017年1月-2019年5月于我院接受治疗的80例多囊卵巢综合症患者为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组施行常规护理,观察组施行综合护理干预,对比两组干预效果及护理满意度。结果:护理后6个月,观察组疗效及患者满意度均明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对多囊卵巢综合症患治疗具有显著的正向影响,能促进患者康复,提升护理满意度。

关键词： 中药周期治疗   多囊卵巢综合症   临床疗效   女大学生  

摘要： 目的探究中药周期疗法治疗女大学生多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2019年4月-2020年4月我诊所收治的280例多囊卵巢综合症患者按照治疗意愿分成周期组(五阶段周期疗法)与常规组(西药治疗),对比临床疗效。结果周期组患者治疗优良率显著、激素水平均明显优于常规组(P<0.05)。结论对患有多囊卵巢综合症的女大学生患者进行中药人工周期治疗疗效更加显著,能够有效改善不适症状,同时提升治疗安全性,具有很高的临床推广价值。

关键词： 多囊卵巢综合症   达英-35   二甲双胍片  

摘要： 目的对多囊卵巢综合症患者采取二甲双胍片+达英-35治疗,分析临床效果。方法选取2017年10月-2019年9月,在我院治疗的多囊卵巢综合症66例患者,将其分为两组。对照组33例,采取达英-35治疗;观察组33例,在此基础上,联合二甲双胍片治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,且FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合症患者采取二甲双胍片+达英-35治疗可提高治疗效果,具有推广价值。

关键词： 针灸   超声监测   多囊卵巢综合症患者   体重比较情况  

摘要： 目的探讨超声监测针灸治疗后多囊卵巢综合症患者疗效的对比。方法选取2017年1月-2019年12月我院收治的120例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上采用针灸治疗。比较两组患者治疗前后体重指数(BMI)比较情况、且利用经腹部超声或经阴道超声观察对比两组患者双侧卵巢大小、卵泡数量、形态及直径。结果两组治疗后,观察组体重指数均优于对照组(P<0.05);观察组左侧及右侧卵巢大小、优质卵泡数量、卵泡形态以及直径等指数均优于对照组(P<0.05)。结论针对多囊卵巢综合征患者的临床治疗,超声监测针灸治疗后获得良好的治疗预后,精准定位患者病情以及恢复情况,利于其身体机能恢复,值得推广和应用。

摘要： 多囊卵巢综合征是一种比较常见的女性内分泌及代谢疾病,该病目前病因上不明确,而且该病患者个体差异比较大,症状表现呈多样化,且该病目前发病率相对比较高,对育龄期女性的健康造成了较大的威胁。从我国多囊卵巢综合征发病率情况上来看,该病发病率有逐年上升的趋势,越来越多的年轻女性在生活中受到该病的影响,该病不仅对女性生殖健康造成影响同时也印象了不少女性的心理健康。在这种情况下,我们应该让更多女性朋友了解多囊卵巢综合征这一疾病,

关键词： 多囊卵巢综合症   脉图特征   中医证型   月经周期  

摘要： 目的:本课题拟通过采集多囊卵巢综合征(PCOS)患者的问诊信息、脉诊信息及理化检查指标,分析PCOS患者的中医证型和问诊信息分布特征、PCOS患者月经周期不同时相及其不同中医证型的脉诊特征、脉图参数与性激素水平的相关性。以期为PCOS患者临床诊疗提供一定的客观依据。方法:(1)本课题利用课题组编制的“月经病中医临床问诊信息采集量表”,采集PCOS患者的临床特征、危险因素、问诊信息及理化检查指标等。(2)利用上海中医药大学研制Smart-TCM-1型中医生命信息分析系统采集脉象信息。问诊信息和辨证分型根据其“有、无”分别赋值“1、0”,脉诊参数主要提取时域参数,理化指标包含性激素6项和卵巢体积等,建立包含以上信息的PCOS患者数据库。(3)观察PCOS患者中医证候、问诊症状、月经情况及危险因素等的分布特征;利用秩和检验分析PCOS患者不同中医证型、月经周期不同时相的脉图特征,分析PCOS患者与其他月经病患者及正常人间脉图特征差异;运用典型相关分析PCOS患者性激素水平与脉图参数的相关性,运用偏相关分析PCOS患者卵巢大小与脉图参数的相关性。结果:(1)PCOS患者问诊信息及中医证型分布特征。(1)月经伴随症状前10位中,出现次数最多的是月经伴有血块,其他依次为月经颜色黯滞、经行腰酸、月经量明显减少、经行乳房胀痛、经行泄泻、腹坠痛/空痛/隐痛、腹满胀痛,痛无定处、腹痛喜温喜按、月经色鲜红。平素其他全身症状前20位中,出现次数最多的是畏寒,其他依次为急躁易怒、肢冷、善忧思、喜甜食、喜辛辣、口渴喜饮、腰膝酸软、乏力懶言、自汗、多梦、怕热、喜热饮、入睡难、胃脘胀满、早醒、嗜睡、喜冷饮、喜肉食/动物油。(2)证型分布:肝郁脾虚证72例(31%)、肾虚痰阻证54例(23%)、肾虚血瘀证53例(22%)、痰瘀互结证46例(19%)、其他证型11例(5%)。(2)PCOS患者不同年龄及危险因素的脉图参数分析。(1)不同年龄的脉图特征:PCOS患者年龄在18～29岁和30～40岁的脉图参数t1、t5、w、w/t、h3/h1、h5/h1、h4、h1、t4、h4/h1、As均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。(2)PCOS患者不同危险因素的脉图特征:有、无急躁易怒情绪患者脉图参数t4、As有显著性差异(P<0.05);有无善忧思情绪患者脉图参数w/t有显著性差异(P<0.05);有无高血压家族史患者脉图参数w、h4/h1有显著性差异(P<0.05)。(3)PCOS患者月经周期不同时相的脉图特征。(1)PCOS患者增生期与月经期脉图参数t5具有显著性差异(P<0.05)。(2)PCOS组、其他月经病组、正常组3组脉图比较:月经期,PCOS组和其他月经病组的脉图参数h1、h3、h5、Ad、t、t4、h4/h1均与正常组具有显著性差异(P<0.05,P<0.01),其他月经病组与正常组脉图参数t1有显著性差异(P<0.01);增生期,PCOS组与正常组的脉图参数h1、h3、w/t、t有显著性差异(P<0.05,P<0.01);分泌期,PCOS组和其他月经病组脉图参数w、w/t均与正常组具有显著性差异(P<0.05,P<0.01);PCOS组与正常组参数h3/h1具有显著性差异(P<0.01)。(4)PCOS患者不同中医证型的脉图特征。(1)PCOS不同证型患者左手关脉脉图参数比较。与肾虚血瘀证比较,肝郁脾虚证和痰瘀互结证患者w值均增高(P<0.05),肾虚痰阻证脉图参数Ad值增高(P<0.05),肝郁脾虚证脉图参数w/t增高(P<0.01);脉图参数h3/h1整体比较有差异(P<0.05),但组间比较无差异。(2)PCOS不同证型患者右手关脉的脉图参数比较。与肾虚血瘀组比较,肾虚痰阻组脉图参数t5增高(P<0.05),肾虚痰阻和肝郁脾虚组脉图参数h3/h1增高(P<0.05)。脉图参数w整体比较有差异(P<0.05),但组间比较无差异。(5)PCOS患者脉图参数与理化指标的相关性分析:(1)PCOS患者激素水平与脉图参数的相关性:典型相关分析显示,垂体泌乳素(PRL)水平与脉象时域参数t值呈正相关。(2)PCOS患者的脉图和卵巢大小进行相关性:偏相关分析结果发现,在无控制变量时,卵巢与脉图参数无相关性;将月经周期不同时相作为控制变量时,左卵巢大小与脉图参数t4呈正相关。结论:(1)本次研究PCOS患者的证型中肝郁脾虚证占比最大,其次为肾虚痰阻证、肾虚血瘀、痰瘀互结证。危险因素分布中,急躁易怒的情绪出现频率最高,提示在PCOS患者的治疗中,也要注重情志调理。(2)PCOS患者脉图特征中,脉图特征在月经周期不同时相、不同中医证型患者间存在一定的差异,提示脉图参数可为中医辨证分型提供一定客观依据。(3)脉图参数与性激素和卵巢大小可能有一定的相关性,需要扩