关键词： 多囊卵巢综合症   二甲双胍   高胰岛素血症纤溶酶原激活物抑制-1   氯米芬  

摘要： 目的:评估二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者前后纤溶系统、月经及内分泌、代谢等的变化,以及耐氯米芬(CC)患者对CC敏感性的变化.结论:二甲双胍可使PCOS患者的纤溶系统、生殖内分泌激素、糖脂代谢、月经失调等改善,可增强耐CC患者对CC的敏感性,为治疗PCOS提供了一条安全、有效的新途径.

关键词： 多囊卵巢综合征, 子宫内膜容受性, 雌孕激素, 胰岛素样生,D 长因子-1, 整合素  

摘要： 多囊卵巢综合征（PCOS）是不孕的主要原因之一，占无排卵不孕的 50-70％，治疗首选药物是克罗米酚，但约有15-20％耐药者，如用促性腺素 诱导排卵，极易发生卵巢过度刺激综合征，为防止严重的卵巢过度刺激综 合征，有时采用IVF-ET，将胚胎冻存待卵巢恢复正常后植入。临床发现 该类患者子宫内膜准备不理想，妊娠率较低，PCOS合并管性不孕患者施 行IVF-ET时也有类似问题。有报道先应用GnRH-A对垂体降调后再用雌 孕激素替代，或应用高剂量雌激素抑制促性腺素分泌，但前者价格昂贵后 者疗效不理想。由于PCOS患者处于特殊的内分泌环境，如何选择恰当的 激素替代方案准备内膜，使其有较佳的容受性，是目前有待解决的问题。 整合素家族是一种由α和β两个亚单位通过非共价键结合而构成的跨 膜糖蛋白，在子宫内膜的表达呈周期性，整合素αvβ3的表达与子宫内膜着 床窗开启一致，并参与滋养层组织——子宫内膜的双向识别过程，是目前 公认的子宫内膜容受性标志物，现发现在黄体发育延迟、输卵管积水、轻 度内异及不明原因不孕患者的子宫内膜表达缺陷。而胰岛素样生长因子系 统，在于宫内膜内完整存在，参与子宫内膜生长发育、内膜蜕膜化及胚胎 着床过程，介导雌激素参与子宫内膜细胞有丝分裂，与子宫内膜增生发育 有关。本研究通过测定PCOS患者应用孕激素后整合素αvβ3及IGF-I的表 浙江大学硕士学位论文D 人二，刀w！二J仇比”尸a江三卜口J7厂N，匕人了卞刁＼月又ide口u厂江三R乍丁”1、／J夕卜。D 选择m皿年9月全2001年3月在浙江大学区学院附属妇产科医院就D 诊的PCOS患者30例，基础体温单相，三个月内末应用性激素类药物。l N同朋献快相而矢龄日幼柳刚 其础伏俱刃相．二个日内主向田什瀚蔷举D 药物妇女20例为对照组。给PCOS患者注射黄体酮针每天20mg，连用七 天后取宫底部内膜，并于注药前及取内膜同时采血，对照组采集晚卵泡期、D 中黄体期血样及中贡体期内膜，以卜所百材料置习0℃超低漏冰箱保斥同时D 测定。电于化学友光汪测皿M E，、P，阴道 B超测于宫内膜厚H，SP免疫 l 织化法测子宫内膜整合素a、，B。、IGF．I、ER PR及 HE染色常规镜榆，根 l 据 NOyCS TWM组织字分期。 结果：两组间年龄无差别，病例组及对照组体重指数分别为24．39士 6．51kg切‘及20，41土5．68 k咖’，两者比较有显著性差异（P＜0．05）。病例 组注射黄体酮前、后血清 EZ分别为 门．二上***／l 及 147．9士 l 151．3pmol／l，对照组晚卵泡期、看床期血清 E。分别为 733．8士***／ll l 及797．7士***／1，病例组均较对照组低，两者比较均有显著性差异 ］（P＜0刀01）。病例组注射黄体酮前孕酮水平为2．58士I．05nmol八，对照组晚 】卵泡期孕酮水平为2．76士0．74nmol八．两者比较无

关键词： B型超声   多囊卵巢   克罗米芬   超声监测排卵   诊断中心   声像图   馆陶县   继发性不孕   多囊卵巢综合症   卵巢容积  

摘要： 我院自1988年10月至2000年5月对200例不孕妇女进行了声像图观察,其中对100例服用克罗米芬及中药的病人进行了周期性超声图像观察,证实了服药后与未服药的卵巢改变,100例服药后的患者可见卵泡逐日增大,至排卵日最大,排卵后变小,可见卵泡呈交替成熟现象,对认识卵巢的生理变化提供了丰富的信息。现报道如下。 材料与方法 200例病人均为发育正常,年龄19～38岁,未孕时间1～9年,继发性不孕者为2～8年,其中有18例婚后3～8年无生育。 仪器与方法: 应用SSD—630型线阵超声扫找仪,探头频率为3.5MHz,采用热敏记录仪记录。

关键词： 多囊卵巢综合症   体毛   口服降糖药   粉刺   痤疮  

摘要： 一位妇女给我讲述她的求治经历:“14岁时,班上的女同学纷纷有了初潮,可是我却没有,母亲带我去看妇科医生,医生说有些女孩的初潮可以推迟到16岁以后,16岁开始我发现自己体毛很重,我又去看内分泌科医生,他很轻描淡写地告诉我,没什么大不了,是第二性征,可是我现在已经是30多岁的人了,至今还受到月经不调的困

关键词： 升阳举陷   多囊卵巢综合症   白芥子  

摘要： 中医常说:“不通则痛”,对于“不通”的认识常认为是气血瘀滞。另外还有一个主要的方面,即阳陷于阴,不得升达的“不通”,《医贯》阴阳论说:“天上地下,阴阳之定位。然地之气每交于上,天之气每交于下,故地天为泰。”人体亦是如此,清升浊降,才能形体安康。因清阳出于阴,故易陷于阴,当升者不升,当降者不降,则阴阳交争,内患丛生。 《本草正义》论柴胡功用,“约而言之,柴胡主治,止有二层……一为正虚,则清阳之陷于阴分者,举而升之,使返其宅,而

关键词： 试管婴儿   生殖内分泌   西北地区   不育症   阴道出血   试管婴儿技术   计划顺利地进行   医护人员   多囊卵巢综合症   实验室  

关键词： FSH低剂量缓增方案   血抑制素   卵泡发育   无卵巢过度刺激综合征   PCOS无排卵不孕 症   促排卵治疗   E  

摘要： 目的:评估FSH低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐氯氐酚(CC)无排卵不孕症患者的有效性和安全性.探讨血抑制素(INH)在监测卵泡发育中的价值.方法:该研究为一小样本的开放、随机的临床研究,收集9各耐CC的PCOS不孕症患者,共进行10周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗,尿FSH(Metrodin)或基因重组人FSH(Gonal-F)各5周期.于黄体酮撤退出血后3-5天开始,起始剂量为75IU/天,如卵巢无反应,14天后,以每周增加37.5IU的速度调整,直至卵巢出现反应,卵泡发育成熟.以阴道B超和血E<,2>水平作为卵泡发育的监测指标,并留血样测INH水平.另选择5名正常育龄妇女作对照,抽取卵泡期血样测定INH及E<,2>,血INH测定采用酶联免疫吸附法(ELISA).结论:低剂量FSH缓增方案是耐CC的PCOS无排卵不孕的有效而安全的促排卵治疗选择.血E<,2>的及时测定是及早发现OHSS迹象,早期处理的关.未发现监测血INH有较血E<,2>更好的证据.

关键词： 中国计划生育学杂志   科学杂志   宫内节育器   中国实用妇科与产科杂志   文献题录   人精液   多囊卵巢综合症  

关键词： 多囊卵巢综合症   多囊卵巢   颗粒细胞凋亡   激活素A  

摘要： PCOS是以慢性无排卵性不育为主要临床表现的妇科疾病.迄今为止,PCOS的发病机制还不清楚,是当前生殖内分泌研究的难题和热点.PCOS患者卵巢呈多囊性改变,卵泡发育障碍,不能形成优势卵泡,提示可能与颗粒细胞凋亡有关.该课题采用电子显微镜、细胞培养、放射免疫分析、生物化学及分子杂交等先进实验技术和方法对实验性大鼠PCO颗粒细胞的凋亡及Act对其的影响进行研究,旨在为PCOS的发病机制及治疗提供有价值的理论依据.结果发现,(1)该实验所采用的大鼠PCO动物模型形态学及激素变化与人PCOS非常相似,是一种比较理想的PCO研究模型.(2)大鼠PCO颗粒细胞发生了凋亡特有的形态学及生物化学变化.(3)在大鼠PCO中,IGF-Ⅱ mRNA在颗粒细胞表达减少,在膜细胞中表达增强.(4)大鼠PCO颗粒细胞调亡时细胞内MDA积聚、SOD和Na<'+>-K<'+>ATP酶活性降低.(5)大鼠PCO颗粒细胞凋亡时PKA活性增加、PKC活性降低.(6)Act A可以抑制大鼠PCO颗粒细胞凋亡,抑制颗粒细胞内MDA的产生,增强Na<'+>-K<'+>ATP酶活性.Act A对大鼠PCO颗粒细胞凋亡的影响最终可能与激活PKC系统有关.该实验结果表明,大鼠PCO卵泡发育障碍可能与颗粒细胞凋亡有关,激活素A可以抑制大鼠PCO颗粒细胞的调亡.

关键词： 多囊卵巢综合症   激素   高胰岛素血症   FSH   LH   INS  

摘要： 目的研究在促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）和胰岛素（ＩＮＳ）刺激作用下多囊卵巢综合症（ＰＣＯＳ）病人与正常卵巢的颗粒细胞甾体激素产生的异同。方法对１８例月经周期正常妇女卵泡期的３３个卵泡和８例ＰＣＯＳ的１００个卵泡的颗粒细胞行体外培养，利用放射免疫法测定培养液中的甾体激素水平，比较了两组颗粒细胞在ＦＳＨ、ＬＨ和ＩＮＳ刺激作用下雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）的产生。结果ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞在基础状态下，ＦＳＨ和ＩＮＳ刺激作用下Ｅ２产生量明显高于对照组（Ｐ＜００５～００１），在ＦＳＨ、ＬＨ和ＩＮＳ刺激作用下ＰＣＯＳ组产生的Ｐ量明显高于对照组（Ｐ＜００５～００１）；ＩＮＳ能明显的增强ＦＳＨ和ＬＨ对颗粒细胞的刺激作用；外周胰岛素拮抗的ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞对ＩＮＳ刺激仍然敏感。结论ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞甾体激素合成酶在体内时可能已被活化。