关键词： PCOS   LH   FSH   相关因素   补肾中药   综述  

摘要： LH/FSH的比值升高、无排卵是多囊卵巢综合症(PCOS)基本特征之一;LH、FSH值改变可致PCOS卵巢形态学异常而无排卵,影响PCOS患者的生殖功能;PCOS中LH、FSH值的改变与GnRH分泌比例失常、高胰岛素血症、胰岛素样生长因子(IGF-I)、瘦素、甾体激素等因素相关;补肾中药可使LH/FSH比值正常。

关键词： 多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗   罗格列酮   排卵  

摘要： 目的探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者胰岛素抵抗与脂代谢和排卵的关系。方法测定25例PCOS患者和15例非内分泌因素不孕症妇女的性激素、血脂、胰岛素(Ins)水平,其中PCOS患者进行口服糖耐量试验(OGTT)。OGTT提示胰岛素抵抗(IR)者给予罗格列酮(4mg/d)治疗,并促排卵药物治疗,3月后复测上述血清指标。结果PCOS患者经治疗后血清Ins、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白水平显著降低,排卵率增加,IR状态改善。结论血脂异常是PCOS患者临床表现之一,IR和高胰岛素血症是PCOS患者血脂异常的重要原因。罗格列酮阻断IR对PCOS发展的促进作用,改善PCOS的血脂紊乱,增加排卵的发生。

关键词： 多囊卵巢综合症   脂联素水平   多囊性卵巢  

摘要： Adiponectin levels are decreased after an oral glucose tolerance test. At t = 2 hours, they are increased in obese and overweight women with polycystic ovary syndrome, compared with controls matched for body mass index.

关键词： 同型半胱氨酸   多囊卵巢综合症   高雄激素血症   胰岛素抵抗   复方醋酸环丙孕酮(达英-35)   二甲双胍  

摘要： 同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢的中间产物,近年研究认为高Hcy 血症是心脑血管疾病的独立危险因素,而血Hcy 水平升高也与一系列不良妊娠结局的发生密切相关;多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠率低、流产率高且常伴发妊娠高血压综合征（PIH）、妊娠期糖尿病（GDM）等病理情况,临床和流行病学研究表明PCOS 患者远期并发心血管疾病的风险性升高,两者存在相关性。本研究旨在通过对PCOS患者与卵巢功能正常的健康育龄妇女的生殖激素、糖代谢、Hcy 代谢的比较分析,以及观察PCOS 患者在复方醋酸环丙孕酮（达英-35）或二甲双胍治疗前后相关内分泌、代谢的变化,初步探讨血浆tHcy 与PCOS 的相关性及达英-35 或二甲双胍治疗PCOS 的有效性及安全性。 目的: 1.通过对PCOS 患者与卵巢功能正常健康育龄妇女体重指数（BMI）、血浆总同型半胱氨酸（tHcy）、血清维生素B12(Vit-B12)、叶酸、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（Homa insulin-resistance, Homa IR）及生殖激素的比较和分析,初步探讨血浆Hcy 代谢异常与PCOS 的相关性。 2.观察达英-35 治疗前后PCOS 患者BMI、血浆tHcy、

关键词： 生长分化因子-9   转化生长因子-β1   多囊卵巢综合症   卵母细胞   超微结构   受体   信号蛋白   纤维化  

摘要： 目的: 以脱氢表雄酮诱导的多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS）大鼠为研究对象,探讨卵母细胞、GDF-9及TGF-β1在PCOS大鼠卵巢卵泡囊状变性、间质纤维化、包膜增厚、优势卵泡形成障碍以及激素水平变化等方面的作用机制。 方法: 1.利用脱氢表雄酮（dehydroepi androsterone,DHEA）皮下注射的方法复制PCOS病理模型。并采用下列方法来验证模型:微粒子酶免分析法测定血清激素水平,包括血清雌二醇（E2）,睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、空腹胰岛素（FINS）值;HE染色方法观察PCOS大鼠卵巢的病理结构;透射电镜技术观察PCOS大鼠卵巢超微结构的变化。 2.采用透射电镜技术观察PCOS组（n=8）与对照组（n=8）卵泡卵母细胞的超微结构变化。 3.采用免疫组织化学方法检测PCOS组（n=20）与对照组（n=20）,大鼠卵巢生长因子GDF-9、TGF-β1的表达,并进行图像分析。 4.采用半定量逆转录聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR）法检测PCOS组（n=8）与对照组（n=8）生长因子GDF-9受体BMPR-Ⅱ,

关键词： 胰岛素抵抗   脂肪细胞   肿瘤坏死因子琢   葡萄糖摄取   IRS鄄1酪氨酸磷酸化   多囊卵巢综合症  

摘要： 【目的】探讨肿瘤坏死因子琢(TNF琢)对体外培养的人脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖摄取和胰岛素受体底物1(IRS-1)酪氨酸磷酸化的影响,为多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗(IR)病因学研究提供新的实验依据。【方法】脂肪细胞葡萄糖摄取的测定采用3H标脱氧右旋葡萄糖(2-[3H]DG)吸收法,IRS-1酪氨酸磷酸化的检测采用免疫沉淀、Western印迹和增强化学发光蛋白免疫印迹法及图像分析。【结果】①胰岛素(100nmol/L)作用下,TNF琢刺激浓度分别为0、5ng/mL、10ng/mL、20ng/mL时,脂肪细胞2-[3H]DG的摄取分别为(652±203)U,(609±172)U,(511±135)U和(404±168)U,当TNF琢刺激浓度达20ng/mL时,脂肪细胞对葡萄糖摄取的降低有显著性差异(P

关键词： 卵巢癌   避孕药   多囊卵巢综合症   宇多田光   雌激素  

关键词： 胎儿   多囊卵巢综合症   王茜   卵巢   性腺  

关键词： 多囊卵巢综合征   疏肝泻火法   雄激素   胰岛素   瘦素  

摘要： 目的:通过临床研究观察疏肝泻火法治疗前后肝经郁火型非肥胖PCOS患者的月经、痤疮、多毛（Ferriman-Gallwey评分）、BBT的改善情况及血清LH、FSH、PRL、FT、A、FINS、FPG、leptin变化,探讨疏肝泻火法治疗机理及雄激素、胰岛素、瘦素在肝经郁火型非肥胖PCOS患者发病中的作用。 方法:本研究采用自身前后对照进行前瞻性试验研究,按纳入标准选择肝经郁火型非肥胖PCOS患者25例,观察疏肝泻火中药—加减龙胆泻肝汤的临床疗效,连续治疗3个疗程,于治疗前后测定患者血清LH、FSH、PRL、T、FT、A、FINS、FPG、leptin值,计算胰岛素敏感指数;记录患者治疗前的月经情况、痤疮、多毛、測定基础体温等,以及治疗后3个月内上述症状的改善情况;不孕患者同时观察受孕情况。对于leptin水平的检测则选取20名正常组健康妇女与PCOS组进行比较观察。数据用SPSS 11.0 For Windows统计分析软件处理,计量资料用均数±标准差（x±S）表示,治疗前后资料进行t检验;计数资料用x2检验。 结果:（1）PCOS组治疗前后月经异常、痤疮、BBT单相有显著性差异（P<0.05）;多毛治疗前后无显著性差异（P>0.05）。7例不孕症患者治疗后妊娠4例。（2）血清LH、LH/FSH、PRL、FT、A值治疗后较治疗前明显降低,有统计学意义（P<0.05）;FSH值在治疗前后无显著性差异（P>0.05）。（3）血清FINS值治疗后较治疗前降低显著（P<0.05）,血清FPG值组治疗后较治疗前无明显变化（P>0.05）;胰岛素抵抗者在治疗后较治疗前明显减少（P<0.05）。（4）PCOS组治疗前与正常组年龄、WIIR、BMI比较P>0.05,提示两组资料无差别,血leptin治疗前较正常组明显增高（P<0.05）,治疗后较治疗前明显降低（P<0.05）,较正常组仍有显著性差异（P<0.05）。 结论:（1）肝经郁火是PCOS的重要病机,多见育龄期妇女。（2）肝经郁火证非肥胖PCOS患者的临床和生化指标均以高雄激素血症、高黄体生成素血症为主;伴IR/高胰岛素血症、高瘦素血症,它们可能共同加重了非肥胖PCOS的高雄激素血症。（3）疏肝泻火法是治疗肝经郁火型非肥胖PCOS患者的有效方法之一。疏肝泻火中药—加减龙胆泻肝汤可明显改善肝经郁火症状;降低游离睾酮、雄烯二酮,从而治疗高雄激素血症;能改善机体外周组织对胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗情况;降低升高的血清leptin水平;并通过改善下丘脑—垂体—卵巢轴的功能,降低患者LH/FSH、LH。从而改善卵巢排卵功能障碍,调整月经周期,使部分不孕患者受孕。

关键词： 多囊卵巢综合征   胰岛素抵抗   性激素结合球蛋白   肥胖   雄激素   血脂代谢  

摘要： [目的] 多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syrldrome,PCOS)是生育 年龄阶段妇女常见的内分泌失调性疾病,以雄激素过多和持续性无排卵为临床特 征,但其病因还不十分清楚。目前的研究认为PCOS患者发生2型糖尿病、心血 管疾病的风险增加。多数PCOS患者有胰岛素抵抗(Insuline Resistance,IR),IR 与多种因素有关,且IR的PCOS患者多伴有肥胖或向心性肥胖。及早发现和识 别IR有重要的临床意义。性激素结合球蛋白(Sex Hormone Binding Globulin, SHBG)是由肝脏产生的能结合性激素甾体的球蛋白。目前的研究认为,外周血中 SHBG水平的高低是反映胰岛素水平及IR程度的标志。对于IR与性激素、 SHBG和肥胖、血脂代谢在PCOS患者中的作用与相互关系的研究,目前研究较 少,且意见不一致。本研究通过观察60例PCOS患者血生殖激素水平、SHBG水 平、血脂代谢及糖负荷前后血糖和胰岛素水平的变化,旨在探讨PCOS患者IR 与性激素、SHBG、肥胖和血脂代谢变化的关系,筛选简便的IR的临床检测方 法,进而分析能否将SHBG水平作为IR的一个特有标记物并作为预示2型糖尿 病、心血管疾病发生的重要指标之一。 [方法] 根据BMI将60例多囊卵巢患者分为PCOS肥胖组(Pob组,BMI ≥25 kg/m2) 32例,PCOS非肥胖组(Pnob组,BMI<25 kg/m2) 28例。同期选 择30例正常月经周期的因输卵管因素或男方因素就诊的健康生育期不孕妇女为 对照组。根据BMI将30例非PCOS患者又分为对照肥胖组(Cob组,BMI≥25 kg/m2) 16例,对照非肥胖组(Cnob组,BMI<25 kg/m2) 14例。根据糖负荷后 120min血胰岛素≥160mIU/L将PCOS患者分为PCOS胰岛素抵抗者(IR)31 例,糖负荷后120min血胰岛素<160mIU/L为非胰岛素抵抗(IR)者29例。分 别比较各组的BMI、WHR、性激素水平、空腹血糖、血脂、SHBG水平及糖负荷 山东大学硕士学位论文 别比较各组的BMI、WHR、性激素水平、空腹血糖、血脂、SHBG水平及糖负荷 后12Omin血胰岛素水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(Homcostasis model assessment insulin resistanee,HOMA一皿)及胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity Index,151);并对Peos患者sHBo水平与BMI、WHR、胰岛素 及激素水平进行相关分析。所有研究对象均于月经周期的早卵泡期进行检测 (闭经者不限)。 [结果](l)PCOS组年龄18一37岁,平均29.30士3.42岁;对照组年龄 23一38岁,平均31.32士4.16岁,两组患者的年龄比较无显著性差异(p>0.05)。 PCOS组体重指数(BMI)平均为27.42士4.28;对照组体重指数平均为 23.82士6.36,两组患者的体重指数比较有显著性差异(P<0.05)。PCOS组腰臀比 ( WHR)平均为0.89士0.26;对照组腰臀比平均为0.75士0.24,两组患者的腰臀比 之间比较有显.著性差异(P(0.05)。肥胖PCOS组与肥胖对照组,非肥胖PCOS 组与非肥胖对照组间年龄、体重指数、腰臀比之间比较无显著性差异 (P>0.05),月经异常情况比较有显著性差异(p<0.05)。(2)PCOS肥胖与非 肥胖患者血清Fins、LH、HOMA一IR、雄激素水平显著高于相应对照组 (P<0.05); PCOS肥胖患者FinS水平显著高于PCOS非肥胖者(P(0.05);糖 负荷后pCOS肥胖患者IR 23例(74.2%),非肥胖患者IRS例(25.8%),两组比 较有显著性差异(P<0.05)。PCOS胰岛素抵