关键词： 多囊卵巢综合症   血管内皮生长因子   胰岛素  

摘要： 目的:通过对PCOS患者血浆、卵泡液VEGD水平的测定,血清胰岛素水平的测定,对VEGF与PCOS的关系进行探讨,同时对VEGF与胰岛素水平的关系进行探讨。方法:采用病历-对照的方法对PCOS患者及健康对照妇女进行血浆及卵泡液VEGF水平进行测定与比较,同时对PCOS患者的血清胰岛素水平进行测定,比较其与VEGF的关系。结果:两组的血浆VEGF水平分别为179.01±155.97pg/mL,87.49±7.18pg/mL,两组的卵泡液VEGF浓度为524.82±273.68pg/mL,243.66±162.19pg/mL,P值均<0.05,PCOS患者血浆和卵泡液VEGF水平与对照组有显著性差异,PCOS组血浆和卵泡液VEGF水平比对照组高。血清几个时点的胰岛素水平及曲线下面积与血浆VEGF水平均无相关关系。结论:VEGF在卵巢功能的维持及调节血管通透性方面起重要作用。本研究中PCOS患者的血浆及卵泡液VEGF水平均较对照组高,提示VEGF在PCOS患者中的高表达,是PCOS患者卵巢间质血管化增加的基础。而VEGF与胰岛素水平无明显的相关关系。

关键词： 多囊卵巢综合症   临床特点   诊治   内分泌疾病   雄激素过多   胰岛素抵抗   内分泌原因   2型糖尿病  

摘要： 多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，发病率为5％～10％，以雄激素过多、胰岛素抵抗和无排卯为主要临床特征，但其生理及临床表现有高度的多样性、异质性。PCOS多起病于青春期初潮后，是女性无排卯性不孕症最常见的内分泌原因，也是代谢综合征和2型糖尿病的主要危险因素，可增加女性患心血管疾病的风险。此外，不孕症、多毛及痤疮等症状可明显加重患者的社会及心理负担。因此，对可疑病例进行筛查，并在发病早期即开始治疗，

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   中西医结合治疗   疏肝补肾   活血化瘀  

摘要： [目的]观察中西医结合治疗多囊卵巢导致不孕的临床疗效。[方法]将76例病例分为两组,治疗组56例用氯米芬胶囊、乙烯雌酚、HCG等西药,遵循中医“肾主生殖”的理论,按照女子月经周期中卵泡生长、发育、排出的不同生理阶段,用不同作用的中药;对照组20例,单纯用上述西药治疗。观察两组的妊娠率。[结果]6个月以后统计,治疗组妊娠率60·6%,对照组妊娠率30%,两组对照差异有显著性(P<0·05?。[结论]中西医结合治疗多囊卵巢导致的不孕有良好的疗效。

关键词： 血管生成   子宫内膜异位症   胚泡植入   子宫肌瘤   多囊卵巢综合症  

摘要： 女性生殖器官如子宫、卵巢等均为血流量较高,且间断性快速生长的组织,血管生成对于这些组织的生长及功能具有非常重要的作用。而目前对新生血管抑制剂的研究报道几乎都集中在肿瘤治疗上,研究表明,子宫内膜异位症、胚泡植入、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等病理生理过程均与血管生成相关。新生血管抑制剂与常规的激素治疗相比,具有很多优点,如疗效好,不良反应小等,在不远的将来也许会成为女性生殖系统疾患的一种新的治疗方法。

关键词： 体毛   春性   请看   隐私部位   多囊卵巢综合症   乳房发育   分泌过多   就这样   性腺功能   多毛症  

摘要： 开栏语:去年,你看了"门诊的亮光"从今年第一期你开始"身体阅读",首先,恭请你昕听"花开的声音"。"花开的声音"静悄悄、羞答答,这样的青葱岁月,有生长的隐痛,也有莫名的激动,更有初涉爱河的甜蜜。这个栏目,我们力求青春性、系列性、专题性、实用性、权威性,不仅关注你的各种难言的隐私病,也让你了解年轻身体的其他秘密青春的冲动和身体的养护。总之,是你年轻身体的,我们都会关爱。下面请看我们策划的第一个专题——体毛。

关键词： 二甲双胍   多囊卵巢综合征(PCOS)  

摘要： 目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不育的疗效。方法选取2005年1月1日～2006年12月31日在我院门诊就诊的PCOS并不育的患者,随机分为:观察组和治疗组,每组各34例。观察组为单用克罗米芬治疗:治疗组为二甲双胍联合克罗米芬治疗。比较两组用药前后性激素、胰岛素的变化和排卵的情况。结果治疗组用药前后FSH无明显变化,胰岛素由(20.13±1.35)mol/L下降为(14.88±1.21)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),LH、T均下降明显。观察组用药前后血胰岛素无明显变化,FSH、LH、T差异均无统计学意义(P>0.05)。两组排卵率、妊娠率比较,差异有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率和妊娠率。

关键词： 多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗   糖代谢   脂代谢  

摘要： [目的]本研究通过观察304例PCOS患者的糖脂代谢情况，及47例PCOS患者经二甲双胍治疗3个月后糖脂代谢的变化情况，旨在探讨出改变PCOS患者糖脂代谢紊乱途径，以降低PCOS病人发生Ⅱ型糖尿病、动脉硬化症和冠心病等代谢性疾病的发病风险。 [方法] 根据PCOS诊断标准选择PCOS患者304例，空腹12小时测身高、体重、腰围、臀围以计算体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)。在304例患者中，参考WHO1999年标准，空腹血糖≥7mmol／L或2h血糖≥11.1mmol／L诊断为糖尿病12例；OGTT2h血糖≥7.8mmol／L，＜11.1mmol／L诊断为糖耐量低减48例；糖耐量正常244例。根据BMI将304例PCOS患者分为4组，计算出不同体重指数的患者糖尿病和糖耐量低减的发生率进行比较。 根据空腹血胰岛素≥16mIu／L或餐后血胰岛素≥160mIu／L，将47例(自愿参加本研究的)PCOS患者分为PCOS胰岛素抵抗(IR)20例，空腹血胰岛素＜16mIu／L或糖负荷后120分血胰岛素＜160mIu／L的患者为非胰岛素抵抗(NIR)27例。选择的47例PCOS患者经二甲双胍治疗3个月。 对照组20例，为月经周期正常，BBT双相，因输卵管因素或男方因素就诊的不孕患者。 所有研究对象实验前3个月体重均无明显变化，且肝、肾功能均正常，排除甲状腺、肾上腺等疾病。均在近3个月内未用过激素治疗。 分别比较各组的MBI、WHR、空腹血糖、血脂、糖负荷后120分钟血糖耐量、血胰岛素水平；根据不同体重指数的PCOS患者糖尿病和糖耐量低减的发生率进行比较；对IR组、非IR组、对照组3组间BMI、WHR及脂代谢治疗前后进行比较。 [结果]304例PCOS患者中糖耐量检测结果12例达到糖尿病诊断标准，发生率为3.9％(12／304)；48例达到糖耐量低减诊断标准，发生率为15.8％(48／304)。12例糖尿病患者血糖结果：9例患者空腹血糖正常，仅OGTT2h血糖达到糖尿病诊断标准；1例患者空腹血糖升高，达到糖尿病诊断标准，但OGTT2h血糖未达到糖尿病诊断标准；2例患者空腹血糖和OGTT2h血糖均达到糖尿病诊断标准。 不同体重指数PCOS患者糖尿病和糖耐量低减的发生率有差异，x2=65.4，P=0.000。偏相关分析发现，排除年龄影响，体重指数与糖耐量异常发生率呈正相关性，r=0.328，P=0.000。 PCOS患者治疗前IR组、非IR组、对照组3组间BMI、WHR值比较差异有显著性(P＜0.05)，IR组明显高于其他两组。3组年龄比较差异无显著性(P＞0.05)。二甲双胍治疗后IR组、非IR组，BMI、WHR虽有所下降，但变化无显著意义(P＞0.05)。 脂代谢的比较，治疗前IR组、非IR组、对照组，血CHO、TG、LDL-C水平依次降低，差异有显著性(P＜0.01)，HDL-C水平3组间差异无显著性(P＞0.05)。治疗后，IR组CHO、TG、LDL-C水平显著下降，差异有显著性(分别为P＜0.05，P＜0.05，P＜0.05)，HDL-C水平明显增高，差异有显著性(P＜0.01)。而非IR组治疗前后血脂均无显著变化。 [结论] (1) PCOS患者随着体重指数增加，糖耐量减低、糖尿病发生率逐渐增加。体重指数与糖耐量异常发生率呈正相关，而与胰岛素敏感性呈负相关； (2) PCOS患者而言，空腹血糖水平难以作为Ⅱ型糖尿病的预测指标和危险因子； (3) PCOS患者，尤其是有胰岛素抵抗的患者存在明显的脂质代谢紊乱，其血脂异常主要表现为CHO、TG、LDL水平生高，HDL水平降低； (4)二甲双胍治疗可以降低血糖浓度，改善胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗；可以使CHO、TG、LDL-C水平降低，HDL-C显著升高；

关键词： 中西医治疗   多囊卵巢综合证   疗效分析  

摘要： 多囊卵巢综合证(PCOS)的病因尚不清楚。我院采用中西结合方法,配合运动减肥控制饮食综合治疗,多囊卵巢综合症(PCOS)12例,取得满意疗效。

关键词： 多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗   纤溶系统  

摘要： 目的:探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与纤溶系统的相关性。研究方法:对41例PCOS患者(其中21例胰岛素抵抗,20例非胰岛素抵抗)和30例健康同龄人分别测定空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及血浆组织纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1),并计算体重指数(BMI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)。结果:IR的PCOS患者PAI-1的水平较无胰岛素抵抗的PCOS患者及正常对照组明显升高(p<0.05);无胰岛素抵抗的PCOS患者PAI-1水平较正常对照组高(p<0.05)。所有IR的PCOS病人中PAI-1的水平与BMI(r=0.689, p<0.05)、FINS(r=0.627, p<0.05)、HOMA-IR(r=0.608, p<0.05)呈直线相关,BMI与HOMA-IR存在直线相关(r=0.513, p<0.05)。血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在三组之间差异无显著性(p>0.05)。结论:IR的PCOS患者的PAI-1水平增高和t-PA无明显变化,提示存在低纤溶活性状态,这种低纤溶活性可能是IR的PCOS患者早期发生动脉粥样硬化等心血管疾病和自发流产发病原因之一;PAI-1与FINS,BMI,HOMA-IR均存在正相关,指导我们在临床上对于存在IR的PCOS患者可以通过减轻体重、改善纤溶活性及改变胰岛素抵抗的状态保护血管内膜,延缓心血管疾病的发生和改善患者的妊娠结局。

关键词： 多囊卵巢综合症   患者   卵巢大小   LH   月经   PCOS   治疗后   FSH   卵泡数目  

摘要： 目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的疗效。方法将36例确诊的PCOS患者于月经第5天开始服用达英-35,每日1片,连服21天为一个周期,停药待撤退性出血第5天开始下一周期。有20例服用3个周期,16例服用6-9个周期。每月记录经量、痤疮、多毛的变化,治疗前及治疗后测定黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的变化及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(APOa)、载脂蛋白B(APOb)的变化;治疗前及治疗后行阴道B超检查,记录子宫大小、卵巢大小及卵泡数目。结果28例月经减少者中23例经量较前增多,20例痤疮者中17例治愈或基本治愈,14例多毛者有12例症状明显改善。血LH、FSH水平明显下降(P<0.01),LH/FSH恢复正常(P<0.01),T亦有明显降低(P<0.05)。LDL下降和HDL升高(P<0.01)。卵巢体积缩小,卵泡数明显减少(P<0.01)。结论达英-35治疗PCOS能有效改善症状,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,不良反应少,适用于无生育要求及有生育要求患者促排卵前的准备。