关键词： 多囊卵巢综合症   达英-35   二甲双胍  

摘要： 目的针对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗和高雄激素的临床特征，用达英-35联合二甲双胍进行治疗，对其疗效进行评价。方法将肥胖型PCOS36例，随机分为两组，A组服用达英-35联合二甲双胍，B组单用达英-35，连续服用3个月，停药1个月再复查。于早卵泡期（月经3～7d）或闭经期（B超下无优势卵泡），患者于清晨空腹抽取静脉血，化学发光法测定性激素水平，含卵泡刺激素（follicule-stimulating mormone，FSH）、黄体生成素（luteo-tropic normone，LH）、雌二醇（eslradiol，E2）、泌乳素（prolactin，PRL）、睾酮（testosterone，T），以及行糖耐量及胰岛素释放实验分析，体重指数（BMI），腰围／臀围（WHR）等分析治疗前后内分泌的改变情况。结果A组能有效抑制肥胖，雄激素合成，改善胰岛素抵抗，减轻体重，为促排卵治疗创造条件。结论达英-35联合二甲双胍治疗能更好地改善肥胖型PCOS内分泌环境。

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕症   补肾活血化痰方   疗效  

摘要： 多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,常引起不孕,笔者近4年来采用自拟补肾活血化痰方治疗本病30例,取得一定疗效,现报告如下.

关键词： 多囊卵巢综合症   中医治疗   活血化瘀  

摘要： 本文将120例多囊卵巢综合症(pcos)患者按中医辨证分为痰湿阻滞型、肾虚夹瘀型和肝经郁热型,采用分型论治佐以活血化瘀疗法,观察其月经恢复和多项指标变化,探讨中医辨证治疗多囊卵巢综合症(pcos)的机理。结果显示:辨证论治佐以活血化瘀治疗多囊卵巢综合症有确切疗效。

关键词： HMG/HCG   卵巢过度刺激   化学发光免疫法   多囊卵巢综合症   促排   病例报告   继发闭经   子宫大小  

摘要： 1病例报告患者，女，24岁，继发闭经，婚后一年未孕。体征：偏瘦，轻度胡须，体毛略多。妇科检查：子宫大小正常，活动良B超，双侧卵巢大小3．0×2．3cm（双侧），呈蜂窝状，实验室应用化学发光免疫法测得激素四项，LH：11．05mIu／ml，FSH：5．27mIu／ml：T：0．4ng／ml：PRL：315mIu／ml。经诊断：多囊卵巢综合症。

关键词： 溴隐亭   多囊卵巢综合症  

摘要： 本文研究了溴隐亭对难治性多囊卵巢综合症的治疗效果,结果表明溴隐亭辅助HMG促排卵,有利于胚胎着床和发育。

关键词： 多囊卵巢综合症   辨证论治   调经消瘿方   月经周期性调节  

摘要： 多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌临床中常见的疾病,占育龄妇女的5％～10％,占无排卵性不孕患者的30％～60％,是一种具有高度异质性、临床表现多样性的疾病.

关键词： 生长分化因子-9   环氧合酶-1   多囊卵巢综合症   大鼠   免疫组织化学   流式细胞术  

摘要： 目的:多囊卵巢综合症(PCOS)是十分常见的妇科内分泌疾病,在我国有着庞大的患病人群。本研究利用PCOS大鼠模型,通过观察生长分化因子-9(growth differentiation factor-9, GDF-9)及前列腺素E2的合成限速酶-环氧合酶-1(Cyclooxygenase-1, COX-1)在多囊卵巢和正常卵巢表达,研究GDF-9、COX-1在卵泡发育过程中表达规律,探讨其在PCOS大鼠和正常大鼠卵巢局部调节中的作用,以及其在PCOS卵泡发育停滞、优势化选择受阻的原因。 材料与方法:选85日龄左右雌性Sprague Dawley(SD)大鼠55只,随机分成两组,A组35只,B组20只。A组通过Poretsky法建立PCOS模型为PCOS组,B组为正常对照组。两组大鼠均于给药22天后禁食水,次日麻醉,取血,3000r/min离心20分钟,收集血清样品,-20℃储存,采用放摄免疫分析法(RIA)测定血清中睾酮(T)、黄体生成素(LH)及空腹胰岛素(FINS)含量,取出双侧卵巢组织,称重,并将卵巢组织以其长径剖开,右侧卵巢组织固定于4%中性福尔马林中24h后,做成石蜡包块,应用免疫组化法测定GDF-9、COX-1在卵巢中的分布和表达。左侧卵巢组织-80℃冻存,流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测GDF-9。 统计学分析:RIA结果的数据用x±s表示,组间差异用t检验;免疫组化结果用χ2检验。所有数据均用SPSS11.5软件包进行统计。p<0.05为差别显著。 结果: 1大鼠体重:PCOS组造模后体重显著高于正常对照组(p<0.01)。 2卵巢大体解剖形态观察:PCOS组卵巢体积明显增大,表面苍白,可见多个囊状扩张的卵泡,黄体减少;正常对照组卵巢色泽红润,黄体较PCOS组明显增加。PCOS组卵巢重量显著高于对照组(p<0.01)。 3卵巢组织学检查:PCOS组可以看到早期发育的较多的原始卵泡和不正常的卵泡(包括闭锁卵泡),囊状扩张的卵泡数量明显增加,颗粒细胞层数减少至2-3层,卵冠丘复合体消失,黄体数量明显下降并伴有不完全的黄素化;正常对照组镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡,卵泡内颗粒细胞呈多层,多为8-9层。 4血清性激素水平比较:PCOS组血清T、LH、FINS浓度显著高于正常对照组(p<0.01)。 5 GDF-9在PCOS卵巢中的表达:免疫组化结果显示:GDF-9表达于PCOS组的初级卵泡、次级卵泡及窦状卵泡的卵母细胞胞浆中,颗粒细胞胞浆及卵泡膜细胞胞浆亦有表达,与正常对照组表达相似。GDF-9在PCOS组原始卵泡卵母细胞胞浆中未见表达,但在正常对照组有表达。GDF-9在PCOS组的表达低于其在正常对照组的表达,差异有统计学意义(p<0.05)。GDF-9在PCOS组与正常对照组各阶段卵泡的表达强度相比均呈降低趋势,在初级卵泡和次级卵泡阶段尤为明显,差异有统计学意义(p<0.05)。GDF-9在PCOS组颗粒细胞表达低于其在正常对照组的表达,差别有统计学意义(p<0.05)。GDF-9在PCOS组卵泡膜细胞表达高于其在正常对照组的表达,差别有统计学意义(p<0.05)。在正常对照组中,GDF-9在卵泡膜细胞的表达亦高于其在颗粒细胞的表达,差别有统计学意义(p<0.05)。 GDF-9在两组间表达强度相比没有统计学意义(p>0.05)。流式细胞技术检测PCOS组GDF-9表达量明显低于对照组,差别有统计学意义(p<0.01)。 6 COX-1在PCOS卵巢中的表达: 免疫组化结果显示:COX-1在卵巢的颗粒细胞和卵泡膜细胞内均有明显表达。在PCOS组,COX-1在卵泡膜细胞表达高于其在颗粒细胞的表达,两者相比有统计学意义(p<0.05)。在正常对照组,COX-1在颗粒细胞的表达高于其在卵泡膜细胞的表达,两者相比有显著统计学意义(p<0.01)。COX-1在PCOS组卵泡膜细胞的表达高于其在正常对照组的表达,两者相比有显著统计学意义(p<0.01),但两组在颗粒细胞表达相比,差异无统计学意义(p>0.05)。 结论: 1 Poretsky法建立PCOS大鼠模型成功。 2 GDF-9对PCOS的卵巢和正常卵巢的各级卵泡发育均有影响,其表达异常可能是PCOS患者卵泡发育停滞延缓、成熟障碍重要因素之一。 3 GDF-9可能参与了PCOS卵巢来源的雄激素水平增高的过程。 4 COX-1在PCOS卵巢局部表达异常,可能与PCOS的发病有关。

关键词： 益坤丸   二甲双胍   多囊卵巢综合症   临床研究  

摘要： 目的:观察我院自制药品益坤丸协同二甲双胍治疗多囊卵巢合综合征患者的疗效,初步探讨其作用机理。方法:将46名诊断为多囊卵巢综合征的患者随机分为治疗组(23)、对照组(23)。对照组给予口服二甲双胍;治疗组在对照组口服二甲双胍的基础上加用益坤丸口服,90天为一疗程。观察2组治疗前后体重指数、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、临床症状体征等指标,并作统计学分析。结果:本试验表明,益坤丸合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可以更好地改善多囊卵巢的各项指标及症状。两组治疗前后对比可见,雄激素(T)、LH/FSH、空腹血糖(FBG)在治疗后有显著降低,可见显著性差异。结论:益坤丸治疗多囊卵巢综合征异常疗效明显,且没有发现任何毒副作用,安全有效,该疗法能够调节性轴,降低血糖,减轻患者体重,使患者恢复排卵和月经,与二甲双胍合用治疗多囊卵巢综合征,效果明显。

关键词： 多囊卵巢综合症   过氧化物酶体   增殖物激活受体基因   基因多态性   Pro12Ala基因   甘油三酯   病因学  

摘要： 目的：探讨中国上海地区汉族人群中过氧化物酶体增殖物激活受体基因Pro12Ala多态性与多囊卵巢综合症发病及代谢的相关性，为进一步揭示多囊卵巢综合症的病因提供依据。 方法：随机选取120例多囊卵巢综合症患者作为病例组，118例正常者作为对照组，采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）和限制性内切酶片段长度多态性（restriction fragment length polymorphism，RFLP）的方法用下游错配引物在Ala12等位基因上引入BstU-I酶切位点进行过氧化物酶体增殖物激活受体基因Pro12Ala多态性检测。 结果： （1）病例组与对照组之间PPARγ2基因Pro12Ala基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义。 （2）病例组中，Ala等位基因携带者与非携带者比较腰臀比明显增高，且具有统计学意义（P=0.006）。 （3）以TG=1.7mmol/L为分界值，病例组中，HTG患者ProAla基因型及Ala等位基因频率均显著高于NTG患者，差异具有统计学意义（P分别为0.009和0.01）。 结论： （1）中国上海地区汉族人群过氧化物酶体增殖物激活受体γ－2基因Pro12Ala的多态性与多囊卵巢综合症发生率无明显关联。 （2）过氧化物酶体增殖物激活受体γ－2基因Pro12Ala多态性可能与多囊卵巢综合症患者腹部脂肪蓄积的增多相关。 （3）过氧化物酶体增殖物激活受体γ－2基因Pro12Ala多态性可能与多囊卵巢综合症患者甘油三酯升高存在一定关联。

关键词： 益肾导痰调冲汤   多囊卵巢综合征   疗效观察   肾阳虚痰阻型  

摘要： 目的:探讨益肾导痰调冲汤对肾阳虚痰阻型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。　　方法:将60例证属肾阳虚痰阻型的PCOS患者随机分为两组，治疗组30例，口服益肾导痰调冲汤;对照组30例，对照组口服达英-35。观察治疗前后中医证候改善情况，临床表现，月经改善情况、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、胰岛素（INS）的含量变化，观察基础体温及 B超变化。　　结果:治疗肾阳虚痰阻型多囊卵巢综合征的总有效率治疗组为86.67％，对照组为63.33%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。　　结论:PCOS患者存在高雄激素血症、高胰岛素血症及高 LH血症，益肾导痰调冲汤通过降低雄激素、INS和LH水平而发挥促排卵作用。