关键词： 多囊卵巢综合症   自适应形态学滤波   带标记分水岭算法   聚类  

摘要： 医生通过人工计数卵巢超声图像上小囊胞的个数来诊断多囊卵巢综合症,存在易受人为因素干扰、重复性差、效率低等问题,为此提出一种基于超声图像的自动检测多囊卵巢综合症的方案。先以自适应形态学滤波去除卵巢超声图像的斑点噪声,接着采用改进的带标记分水岭算法提取目标(含小囊胞和类似小囊胞)轮廓,最后通过聚类方法识别出卵巢内的小囊胞。实验以专家的人工结果为标准对方案进行验证,同时与以boundary vector Field(BVF)活动模型提取卵巢轮廓进行识别的方法进行比较。结果表明,方案对多囊卵巢内小囊胞的识别正确率达到84%,比BVF方法高23%,因此能一定程度用于超声图像多囊卵巢的自动识别。

关键词： 黄体功能不全   先兆流产   中西医防治   多囊卵巢综合症   甲状腺功能异常   高泌乳素血症   内分泌因素   临床治疗  

摘要： 黄体功能不全(LPD)是引起先兆流产最为重要的内分泌因素之一,既是一种独立存在的疾病,也可出现在多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等疾病中,是临床治疗的重点。中药调周、辨证论治结合西医治疗具有较好的互补性,综述如下。[第一段]

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕症   促排卵   人工刺破卵泡  

摘要： 目的针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症及可能发生的卵巢过度刺激综合征（OHSS）。方法使用HMG/HCG（人绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素）促排卵治疗,因多卵泡发育及排卵障碍而行卵泡刺破术77周期。刺破卵泡4-8个,吸出多余小卵泡液,同时行AIH或指导前一天晚上同房。结果治疗周期临床妊娠21例,妊娠率为27.3%,3例发生中度OHSS,术后半年再次促排卵妊娠3例。结论经阴道B超下穿刺卵泡技术,操作简便、损伤小、恢复快、并发症少,治疗氯米芬（CC）耐药的多囊卵巢综合症引起不孕的安全、有效的方法。

关键词： 黄体功能不全   中西医结合治疗   不孕症   功能不全性   中医   卵泡发育不良   高泌乳素血症   多囊卵巢综合症  

摘要： 黄体功能不全(LPD)是引起不孕的主要因素之一,由于黄体分泌孕酮不足,或黄体过早萎缩,卵泡发育不良,子宫内膜分泌欠佳,而影响受精卵着床,其重要因素是黄体生成激素(LH)分泌受到干扰而影响黄体合成和分泌孕酮(P)作用。主要表现为不孕、月经周期缩短或基本正常、基础体温(BBT)双相但高温在9－11天之间,或呈阶梯状,黄体中期测孕激素数值低于7.42ng/mL。此病可单独存在,也可伴见高泌乳素血症(高PRL血)、多囊卵巢综合症(P-COS)、卵巢功能早衰等卵泡生长、发育不良等疾病。现就近5年来中医及中西医结合治疗LPD的近况综述如下。[第一段]

关键词： 多囊卵巢综合征   不孕   中药治疗  

摘要： 目的:通过回顾近年我国中医药治疗多囊卵巢综合征不孕患者的理论总结和实践研究,就中药诊治这一疾病所致不育症的临床研究进展作一综述。

关键词： 二甲双胍   氯米芬   多囊卵巢   排卵  

摘要： 目的探讨应用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者促排卵的临床疗效。方法选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以氯米芬治疗,实验组以二甲双胍联合氯米芬治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况。结果单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%(33/52),二甲双胍联合氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%(37/45),两组排卵率比较差异有显著性(P<0.05)。结论二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法。

关键词： 多囊卵巢综合征   脂代谢   心血管疾病  

摘要： 目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)的血脂水平的研究,分析多囊卵巢综合征妇女患心血管疾病的风险。 方法:选取2007年5月～2008年1月在广西医科大学第一附属医院妇科门诊就诊并确诊为PCOS患者36例作实验组,年龄相当的健康人28例为对照组。所有研究对象均于月经第3-5天(闭经者日期不限)清晨空腹抽取静脉血,化学比浊法测定血脂水平,并且测定其腰围(cm)、臀围(cm)、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素,计算出腰臀比(WHR)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(Homa—IR)。 结果:1. PCOS组的总胆固醇(TC)、脂蛋白a[Lp(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,有统计学意义(p<0.05); 2.肥胖的PCOS组TC、Lp(a)、LDL-C明显高于非肥胖PCOS组,有统计学意义(p<0.05);对照肥胖组的TC、Lp(a)、LDL-C明显高于非肥胖对照组,有统计学意义(p<0.05);3. PCOS组血脂异常的构成比明显的高于对照组,(p<0.05);4. PCOS肥胖组的TC、LDL-C明显高于对照肥胖组,(p<0.05);非肥胖的PCOS组TC、Lp(a)、LDL-C均值高于对照非肥胖组,且与对照肥胖组相近,但均无统计学意义。5. PCOS组IR均值高于对照组;且PCOS肥胖与非肥胖组相比IR有明显的差异性(p<0.05);6.肥胖PCOS组较非肥胖者有较高的睾酮平均值,且PCOS组无论肥胖与否其均值都高于正常。7.多元线性回归分析显示WHR与血脂指标TC、TG及LDL-C相关,IR与血脂指标TG及Apo-B相关,T与血脂指标在剔除WHR的影响与TG、HDL-C及TC相关,P值均<0.05。且单因素相关分析显示WHR、IR、T三者间存在着相关关系,其P值均<0.05,尤以WHR与T的相关性最大。 结论:PCOS患者存在血脂障碍,且较正常人易发生肥胖,其肥胖、IR、雄激素过多症与高脂血症有关,表明PCOS患者具有心血管疾病发生的危险性,肥胖尤其是中心性肥胖加重了这种趋势。临床上积极的监测PCOS患者的血脂情况,尤其是肥胖者,以防止心血管疾病发生发展。

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   胰岛素抵抗  

摘要： 多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是引起女性不孕的主要原因之一,在育龄妇女人群中发病率约6%～10%,占无排卵性不孕症的75%,是一种以卵泡发育障碍、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征的具有多源性病因和症状多样性的神经内分泌、代谢性疾病。本文主要在于阐述PCOS的病因、机制、诊断与治疗进展。

关键词： 肥胖   不孕   多囊卵巢综合症   治疗手段   月经紊乱   医学中心   药物治疗   武汉大学   人民医院   患者   促排卵   雌激素   误诊   体重   思想   生殖   生育   女生   疗效   减重  

摘要： 草率误诊为"多囊卵巢综合症",治疗上"大动干戈",动辄给予长期雌激素、促排卵等治疗手段,不仅疗效不好,更给患者增加严重思想负担.武汉大学人民医院生殖医学中心杨菁主任指出,在月经紊乱甚至停经的女生中,60%是超重.在减少5%-10%体重后,绝大多数人月经可以恢复.其中,只有6%-7%的患者是多囊卵巢综合症,可能会影响将来生育,在减重的同时需要用药物治疗.

关键词： 多囊卵巢综合症   生长分化因子-9   炔雌醇环丙孕酮片   二甲双胍片   达英-35   卵泡发育   免疫组织化学  

摘要： 目的：多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种育龄妇女最常见的内分泌疾病，是女性排卵障碍的常见病因，且发病率呈不断上升趋势。生长分化因子-9（growth differentiation factor-9，GDF-9）作为卵母细胞分泌的细胞因子，与卵泡的生长发育密切相关。目前已有研究显示，GDF-9基因敲除的雌鼠出现了卵泡生长发育停滞、异常的膜发育和囊肿形成等与PCOS患者相似的表现。临床研究也显示，PCOS患者卵巢GDF-9mRNA的表达延迟、降低。本研究通过观察药物达英-35及二甲双胍对PCOS大鼠卵泡发育过程中GDF-9表达改善情况，探讨其对多囊卵巢综合症患者中卵泡发育停滞、优势化选择受阻的治疗意义。　　 方法：选85日龄左右雌性Sprague Dawley（SD）大鼠60只，采用Poretsky法建立PCOS大鼠模型，造模成功后随即将大鼠分成四组，A组15只，B组15只，C组15只，D组15只。A组给予达英-35，B组给予二甲双胍，C组给予达英-35及二甲双胍，D组为对照组，给予等量蒸馏水。四组大鼠分别干预16天后，禁食水。于第17天取血后处死取出双侧卵巢，称重后将卵巢延其长径剖开，一侧卵巢于中性福尔马林中固定24h后制作石蜡包块，应用免疫组化法测定GDF-9在卵巢中的分布和表达。对侧卵巢冷冻于液氮中保存。　　 结果：　　 1.大鼠体重：　　 达英-35联合二甲双胍组及二甲双胍组处理后的PCOS大鼠体重较对照组及单独应用达英组大鼠体重减轻，差异有显著统计学意义（P<0.01）。达英-35联合二甲双胍组与二甲双胍组之间大鼠体重未见差异（P>0.05）。达英-35组与对照组之间大鼠体重未见差异（P>0.05）。　　 2.卵巢大体解部形态观察：　　 对照组卵巢体积明显增大，表面苍白，并可见多个囊状扩张的卵泡，黄体减少;给予达英-35和或二甲双胍干预后的三组大鼠卵巢色泽较红润，体积较小，卵巢表面黄体组织明显较对照组增多。　　 3.卵巢组织学检查：　　 卵巢组织学检查：对照组可以看到大鼠卵巢组织结构紊乱，可见大量闭锁卵泡及囊状扩张的卵泡，其中夹杂少数发育正常的卵泡，颗粒细胞层数减少至2-3层，卵冠丘复合体消失，黄体数量明显下降并伴有不完全的黄素化见Fig.3，Fig.4;而达英-35和或二甲双胍处理组光镜下大鼠卵巢结构较完整，可见不同发育阶段的卵泡及较多黄体，卵泡内颗粒细胞呈多层，多为8-9层。　　 4.血清性激素水平比较：　　 用药物处理后三组大鼠血清LH、T均较用药前及对照组下降（p<0.01）。达英-35联合二甲双胍组血清LH、T较达英-35组及二甲双胍组下降明显（P<0.05），达英-35组血清LH，T较二甲双胍组下降明显（P<0.01）。对照组处理后血清T较用药前升高（P<0.01）。达英.35联合二甲双胍组及二甲双胍组血清INS较单用达英-35组及对照组降低（P<0.01）。达英-35联合二甲双胍组与二甲双胍组比较血清INS未见差异（P>0.05）。达英-35联合二甲双胍组及二甲双胍组与自身用药前比较血清INS未见差异（P>0.05）。　　 达英-35组与对照组血INS浓度未见差异（P>0.05），然达英-35组与对照血分别与自身处理前比较血INS水平进一步升高（P<0.01）。　　 ***-9在PCOS造模大鼠和药物干预大鼠中的表达　　 免疫组化结果显示：对照组大鼠原始卵泡卵母细胞的胞浆中未见GDF-9表达，可见GDF-9表达于发育正常的初级卵泡、次级卵泡和窦状卵泡卵母细胞的胞浆中，在颗粒细胞、卵泡液中GDF-9也有不同程度的表达。给予达英-35和或二甲双胍处理后的三组大鼠原始卵泡中可见GDF-9表达，且在初级卵泡、次级卵泡和窦状卵泡卵母细胞中表达强度均高于对照组大鼠的表达（P<0.05）。联合应用达英-35及二甲双胍组GDF-9表达强度高于单用达英-35或二甲双胍组（P<0.05）。然单用二甲双胍组与单用达英组卵巢GDF-9表达未见差异（P>0.05）。　　 结论：　　 1.二甲双胍在控制PCOS大鼠体重方面有效。二甲双胍联合达英-35用药也未能使二甲双胍在控制大鼠体重方面的作用增强。达英-35在控制大鼠体重方面却未见与对照组有差异。　　 2.达英-35及二甲双胍均可使PCOS大鼠血清LH及T下降。且达英-35的作用优于二甲双胍。达英-35联合二甲双胍用药可使其对PCOS大鼠血清LH及T的调节作用增强。二甲双胍对PCOS大鼠血清FINS有降低作用。而达英-35却未见有相同作用。二甲双胍联合达英-35给药并不能使其对INS的作用增强。对照组大鼠血清T、INS则显示有进一步增高趋势。提示PCOS大鼠体内内分泌环境紊乱，即使诱发因素去除，如