关键词： 中华医学会   福建省医学会   糖尿病前期   脂肪性肝病   感染病学   省科技进步   人物档案   肝脏病  

摘要： 人物档案郑瑞丹:福建省漳州正兴医院肝病内科主任,中华医学会肝病学分会脂肪性肝病诊疗协作组委员,福建省肝病学会副主任委员、福建省感染病学会副主任委员、福建省中西医结合肝病分会常务委员,《实用肝脏病杂志》、《肝博士》、《中国肝脏病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》编委。获教育部科技进步二等奖1项、中华医学会科技二等奖1项、福建省科技进步三等奖1项,福建省医学会科技进步三等奖2项、全军科技进步三等奖1项、全军医疗成果三等奖2项。

关键词： 平衡失调   脂肪肝   北京佑安医院   脂类物质   组织细胞   科学防治   肝细胞   消化腺  

摘要： 近期笔者从首都医科大学附属北京佑安医院的门诊了解到,因脂肪肝就诊的患者有低龄化、年轻化的趋势。生活好活动少脂肪肝找上身肝脏是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、储存糖原及解毒等重要功能。在各种代谢中扮演极其重要的角色。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏,若因各种原因使肝脏脂肪代谢发生障碍,致使脂类物质的平衡失调,脂肪在组织细胞内储积,其储积量超过肝重量的5%,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化,便可称为脂肪肝。

关键词： 鸡   脂肪肝综合征   原因   诊断   防治  

摘要： 鸡脂肪肝综合征多发生于产蛋母鸡,尤以笼养蛋鸡多见。脂肪肝综合征患鸡大多体况良好,且毫无征兆的突然死亡。但饲养场内的公鸡群很少见发病现象。饲养者应了解鸡群发生脂肪肝的具体原因,并采取有效的防治措施,以减少饲养场的经济损失。1病因分析鸡群日粮中缺少胆碱、肌醇、VE和VB12等营养素或营养素含量不足,鸡采食后会在肝脏中积存过量的脂肪而引起发病。

关键词： 盐酸小檗碱   蛋鸡   脂肪肝出血综合征   肝   脂质代谢  

摘要： 本试验旨在探讨盐酸小檗碱（BBR）对蛋鸡脂肪肝出血综合征（FLHS）的防治作用及其量效关系。选取180羽19周龄罗曼灰蛋鸡,随机分为6组,每组30羽:Control组（饲喂玉米-豆粕型基础日粮）,HELP组（饲喂高能低蛋白日粮,代谢能3104.80 kcal/kg,蛋白12.11%）,HELP+LBBR组（饲喂高能低蛋白日粮+BBR50mg/kg）,HELP+MBBR组（饲喂高能低蛋白日粮+BBR 100mg/kg）,HELP+HBBR组（饲喂高能低蛋白日粮+BBR 200mg/kg）,HELP+Met组（饲喂高能低蛋白日粮+二甲双胍500mg/kg）。试验期为140d。于试验第20d、40d、60d及140d,每组随机选取6羽蛋鸡,采集血液,并检测血浆中TG、TC、LDL-Ch、HDL-Ch含量及AST、ALT和CHE的活力。于试验第140d剖检全部蛋鸡,称体重、肝湿重及腹部脂肪重量,并计算肝指数及腹脂率;并采集肝脏,制作病理组织切片,利用索氏提取法测定肝脂率,并通过实时荧光定量PCR法检测肝脂代谢通路相关基因（LXRα、SREBP-1c、FAS、ACC、SCD1、PPARα、CPT1、AMPKα1）m RNA表达量以及通过蛋白免疫印迹法检测肝蛋白SREBF1及FASN的表达量。试验结果如下:1在试验第140d,与Control组相比,HELP组血浆TG、TC、LDL-Ch含量及AST、ALT、CHE活力均显著上升（P＜0.05）;肝指数、腹脂率及肝脂率呈极显著上升（P＜0.01）。此外,剖检HELP组蛋鸡,可见肝脏呈油黄色,表面常伴有出血点;病理组织学观察发现,肝细胞有大量大小不等脂肪滴,细胞核常被挤于边缘,呈明显肝脏脂质沉积增多。以上结果呈现典型FLHS病理表现,预示模型成功。2与HELP组同期相比,所有防治组血浆TG、TC、LDL-Ch含量及AST、ALT、CHE活力均下降,且于试验第140d差异显著（P＜0.05）。在试验第140d,与HELP组相比,所有防治组肝指数、腹脂率及肝脂率极显著下降（P＜0.01）。此外,在试验第140d,与HELP+LBBR组相比,HELP+MBBR组、HELP+HBBR组及HELP+Met组血浆TC、TG、LDL-Ch含量及ALT的活力均显著下降（P＜0.05）;但各防治组之间血浆AST、CHE活力及肝指数、腹脂率和肝脂率差异不显著（P＞0.05）。3肝脂合成通路相关基因m RNA表达:与Control组比,HELP组肝脏LXRα、SREBP-1c、FAS、ACC及SCD1 m RNA表达量均显著上升（P＜0.05）。与HELP组相比,所有防治组上述基因m RNA表达量均呈下降趋势,尤其是,在小檗碱处理组中,SREBP-1c和SCD1 m RNA表达量极显著降低（P＜0.01）。4肝脂氧化分解通路相关基因m RNA表达:与Control组比,HELP组蛋鸡肝脏PPARα及CPT1 m RNA表达量均呈下降趋势,且AMPKα1 m RNA表达量极显著降低（P＜0.01）。所有防治组肝脏PPARα、CPT1、AMPKα1 m RNA表达量均显著高于HELP组（P＜0.05）;在防治组中,HELP+MBBR组上述基因m RNA表达量最高,且其AMPKα1 m RNA表达量极显著高于其它试验组（P＜0.01）。5肝蛋白SREBF1及FASN的表达:与所有试验组相比,HELP组蛋白表达量极显著上升（P＜0.01）;HELP+MBBR组与其它防治组,蛋白表达量无显著性差异（P＞0.05）。综上:不同剂量BBR能够缓解高能低蛋白日粮导致的血脂紊乱,减轻肝损伤,并通过调控肝脂合成与氧化分解代谢信号通路来降低肝脂沉积,从而有效防治高能低蛋白日粮诱导的蛋鸡FLHS。

摘要： 脂肪肝是由于过多脂肪堆积在肝细胞内造成的一种病理变化。随着人们物质生活水平的提高,人们的饮食结构和生活方式也逐步发生变化,这导致脂肪肝的发病率逐年增高。脂肪肝的临床症状规律难寻,轻症无表现,重症来势凶猛。一般情况下,脂肪肝可以通过饮食指导、有氧运动指导、心理指导等方式进行有效的防治,尤其是通过帮助患者建立健康合理的生活方式,能够有效的维持血糖,血脂和血压,这对控制心脑血管疾病和脂肪肝的发病率效果显著。而脂肪肝的治疗,特别是早期脂肪肝可以通过及时的诊断和治疗达到清除病患的效果。

关键词： 非酒精性脂肪肝   牛蒡菊糖   肠道微生物   广泛靶向脂质组  

摘要： 非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精和其他明确的损肝因素所致,以肝细胞脂肪变性和脂质沉积为主要特征的临床病理综合征。在中国发达地区成年人中的患病率约为15%,是第二常见的慢性肝病。天然多糖的生物活性是当前针对NAFLD的一项研究热点。牛蒡(Arctium la ppa L.)是一种菊科二年生草本植物,广泛分布于亚欧地区,其根中活性提取物牛蒡菊糖(burdock inulin,BFO),是一种具有菊糖构型的均一组分,分子量为2000-5000Da。其对于NAFLD的作用尚未见报道。本文通过两种不同的饮食方式即高脂饮食(high-fat diet HFD)和蛋氨酸胆碱缺乏饮食(methionine-choline defici ent diet,MCD)构建NAFLD小鼠模型,并研究两种不同造模方式下BFO对于N AFLD的预防及治疗作用。***对由HFD诱导的NAFLD小鼠肠道菌群的调节作用本实验小鼠采用自由进食进水的原则,通过高脂饲料饲喂16周后,建立N AFLD小鼠模型,之后口服BFO四周,测定相关生化指标,并通过肝脏病理切片,和16S rDNA扩增子测序检测小鼠肠道菌群的变化来评价BFO对于NAFL D的作用。结果显示,BFO能够显著缓解由高脂饮食引起的小鼠肥胖,降低肝重和肝指数的升高;降低NAFLD小鼠血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,提升高密度脂蛋白胆固醇水平;改善肝细胞排列分布,减少肝脏脂滴积累;下调NAFLD小鼠肝脏中脂质代谢关键酶Fasn和SREBP-1c的mRNA表达。此外,16S rDNA扩增子测序中Beta Diversity、主坐标分析、Tax4Fun P CA显示BFO能够显著调节NAFLD小鼠肠道菌群的结构和功能,改善门水平上Bacteroidetes、Firmicutes和Proteobacteria的相对丰度,显著降低由肥胖引起的F irmicutes/Bacteroidetes 比值的升高,降低属水平上 Dubosiella 和Lactobacillus的相对丰度,升高Faecalibaculum丰度,从而缓解由高脂饮食引起的肠道微生态紊乱。***对由MCD诱导的NAFLD小鼠肝脏脂质组学研究由MCD诱导的NAFLD小鼠模型显示,BFO能够明显缓解由MCD引起的小鼠体重异常降低,同时降低NAFLD小鼠的肝重及肝指数;降低血清中反映肝损伤的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的异常升高;改善MCD条件下的小鼠肝脏形态,通过HE染色和油红O染色切片显示,BFO能够减少肝细胞间脂肪空泡,使肝细胞排列紧密,减少脂滴分布,降低脂质沉积,缓解肝脏脂肪变性;BFO能够增长NAFLD小鼠的结肠长度,改善其肠道通透性,使其外观表现更接近正常小鼠状态。广泛靶向脂质组学结果显示MCD可诱导肝脏代谢物出现剧烈变化,其中注释到295个显著差异代谢物,113个表达下调,182个表达上调,而BFO能够改善脂质代谢紊乱,下调NAFLD小鼠肝脏中的156个显著差异代谢物,降低大部分脂质代谢物的异常升高,包括类花生酸、磷脂酰甘油、胆固醇酯、神经酰胺、甘油二酯、单甘油酯、鞘磷脂、甘油三酯、游离脂肪酸等,调控甘油脂代谢、胰岛素抵抗、脂肪细胞脂解调节、维生素消化吸收、胆固醇代谢、脂肪消化吸收等代谢通路富集代谢物的表达。综上所述,BFO具有显著改善由HFD和MCD诱导NAFLD的作用,并能够调节NAFLD小鼠肠道菌群和肝脏脂质代谢紊乱,本研究对于天然多糖治疗肝脏代谢性疾病具有一定的借鉴意义,为BFO作为一种潜在的NAFLD治疗手段提供了基础数据支持。

关键词： 饲养管理方式   消化系统疾病   脂肪肝综合征   育肥羊   饲喂量   活动量   及时治疗   脂肪变性  

摘要： 近年来,随着我国规模化养羊业的发展,羊的饲养管理方式发生了很大的变化,规模化圈养使羊活动量大幅度减少,强度育肥增加大量的精料,青贮饲草饲喂量大,处理不科学,草料的不合理搭配等造成羊脂肪肝发病率的大幅提升。羊脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病,但其可以造成一系列症状故称为“脂肪肝综合征”。羊脂肪肝正严重威胁羊群的健康,成为仅次于前胃病的第二大消化系统疾病,特别是育肥羊群和怀孕羊群发病率在不断升高,且发病年龄日趋低龄化。正常羊肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复。

关键词： 蛋鸡   脂肪肝综合征   发病机理   病因分析   临床症状   及时治疗   饲养管理  

摘要： 蛋鸡脂肪肝综合征也称为脂肪肝出血综合征,是以脂类代谢紊乱为特征的一种疾病.主要是导致产蛋高峰期蛋鸡的产蛋率急剧降低,肝脏从金黄色变成暗褐色,发生肿大,且腹部和肝脏存在大量凝血.该病通常是膘情良好、处于产蛋高峰期的蛋鸡易发,且产蛋率越高发病率越高,严重损害蛋鸡养殖生产的经济效益.近几年,在养鸡业重视高效生产的情况下,该病的发生率不断升高.现概述蛋鸡脂肪肝综合征的病因以及防治措施.

关键词： 肠道菌群   肠-肝轴   中药   非酒精性脂肪肝   内毒素  

摘要： 非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种代谢综合征在肝脏的表现,其发病机制复杂。近年来相关的研究发现肠道菌群参与NAFLD的疾病过程。肠道菌群紊乱和肠道通透性增加导致肠道内细菌和内毒素通过门静脉系统进入肝脏,加剧了NAFLD的发展。目前,传统中医药治疗NAFLD的疗效受到认可。中药在胃肠道中与肠道菌群相互作用,通过影响菌群的生理功能、免疫调节、菌群代谢等对肠道菌群进行调节,使肠道微生态趋于平衡,减少细菌易位和内毒素的增加,从而减轻NAFLD的程度,这可能是中药防治NAFLD新的作用机制。