关键词： NAFLD   当归芍药散   肠道菌群   肠黏膜机械屏障   LPS   TLR4   ERK1/2   JNK  

摘要： 目的:通过观察当归芍药散对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素10(Interleukin-10,IL-10)和肝组织中TC、TG、游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)的含量或活性变化、肝脏、回肠和结肠的病理形态学变化、肠道菌群组成结构、小肠绒毛的高度和宽度、回肠和结肠中occludin、闭锁小带蛋白1(zonula occludens 1,ZO-1)的蛋白表达以及肝组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)通路相关基因和蛋白表达的影响,探讨该方对NAFLD的防治作用及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组及当归芍药散低、中、高剂量组。通过喂饲高脂饲料复制NAFLD大鼠模型,造模同时给予相应药物治疗。给药8周后,麻醉状态取血,检测血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、LPS、TNF-α和IL-10的含量或活性;剖取肝脏、回肠和结肠,检测肝脏中TC、TG、FFA含量;HE染色法观察肝脏、回肠和结肠病理形态学及小肠绒毛的高度和宽度;油红O染色法观察肝脏脂质蓄积情况;免疫组织化学法检测回肠和结肠中occludin、ZO-1的蛋白表达水平;q RT-PCR法和Western Blot法检测肝脏中TLR4、髓样分化细胞因子88(Myeloid different factory 88,My D88)、细胞外信号调节蛋白激酶1/2(Extracellular signal regulated kinase messenger1/2,ERK1/2)、c-Jun-N-末端蛋白激酶(C-Jun n-terminal kinase,JNK)的基因和蛋白表达以及p-ERK1/2、p-JNK的蛋白表达情况;收集各组的粪便,16s RNA测序法分析粪便肠道菌群组成结构。结果:与正常组比,模型组大鼠肝细胞出现大量脂滴空泡蓄积和气球样变,回肠和结肠黏膜上皮出现水肿,血清中TC、TG、LDL-C、ALT、AST、LPS、TNF-α的含量或活性、肝组织中TC、TG、FFA的含量、TLR4、My D88、ERK1/2和JNK的基因和蛋白表达以及p-ERK1/2、p-JNK的蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),HDL-C和IL-10的含量、小肠绒毛的高度和宽度、回肠和结肠中occludin和ZO-1蛋白表达均显著降低(P<0.01),Simpon指数、厚壁菌门、梭菌纲和毛螺菌科的相对丰度以及厚壁菌门/拟杆菌门的数值显著升高(P<0.01),Chao1、Ace、Shannon指数、拟杆菌门、拟杆菌纲和S24-7的相对丰度显著下降(P<0.01)。与模型组比,当归芍药散能改善肝细胞脂滴空泡积聚、气球样变和回肠、结肠的黏膜上皮水肿等现象,显著降低血清中TC、TG、LDL-C、ALT、AST、LPS、TNF-α的活性或含量、肝组织中TC、TG、FFA的含量以及肝组织中TLR4、My D88、ERK1/2和JNK的基因和蛋白表达以及p-ERK1/2、p-JNK的蛋白表达水平(P<0.01或P<0.05),显著上调血清中HDL-C和IL-10的含量、小肠绒毛的高度和宽度以及肠道组织中occludin和ZO-1蛋白表达(P<0.01或P<0.05),显著升高Chao1、Ace、Shannon指数、拟杆菌门、拟杆菌纲和S24-7的相对丰度(P<0.01),显著降低Simpon指数、厚壁菌门、梭菌纲和毛螺菌科的相对丰度以及厚壁菌门/拟杆菌门的数值(P<0.01)。结论:当归芍药散对NAFLD有较好的防治效果,其机制可能与调节肠道菌群紊乱,保护肠黏膜机械屏障,调节TLR4信号通路,减轻炎症反应有关。

关键词： 治未病   脂肪肝   防治  

摘要： 中医“治未病”是预防医学的重要组成部分,其理念涵盖了未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。脂肪性肝病是我国最常见慢性肝病,文章将中医“治未病”理念贯穿脂肪肝的防治始末,对脂肪肝早防御、早发现、早治疗,从而降低治疗成本,提高治疗效率,为临床实践提供新思路。

关键词： 院长助理   保健中心   新华医院   健康促进   执行董事   脂肪肝   专项基金管理   基金会  

摘要： 2020年11月12日,中国健康促进基金会脂肪肝防治专项基金管理委员会在京成立。中国健康促进基金会徐卸古常务副理事长兼秘书长、上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高、浙江大学医学院附属第二医院院长助理兼国际保健中心主任宋震亚、重庆市汇人健康管理有限责任公司执行董事吴心芬。

关键词： 蛋鸡   脂肪肝综合征   病因分析   临床症状   鉴别诊断   治疗  

摘要： 蛋鸡脂肪肝综合征(FLS)是由于脂肪代谢失调而引起的一种营养代谢性疾病,主要特征是肝脏脂肪变性、沉积过多脂肪、血管壁和肝细胞病变,从而导致肝脏出血。该病通常是产蛋鸡多发,特别是笼养蛋鸡的产蛋高峰期更易发生。产蛋鸡发病后会导致产蛋量降低,病死率升高,严重损害养鸡户的经济效益。由于该病早期没有明显症状,常被忽视,当产蛋率明显降低时才被重视,但已经没有治疗价值,现概述该病的防治措施。

关键词： 脂肪肝   健康教育   健康促进  

摘要： 脂肪肝,现被命名为“代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)”,是全球最常见的慢性肝病,人群患病率为6.3%~45.0%,其中10%~30%为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),在我国已经成为第一大肝病[1-3]。脂肪肝至今仍无特效的治疗药物,其最基础、最有效的治疗是生活方式的改变与调整。而健康教育和健康促进在生活方式的调整中发挥着非常重要的作用。健康教育的定义是:通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。

关键词： 脂肪肝   管理模式   风险分层   全程管理  

摘要： 代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)又称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是遗传易感和营养过剩个体发生的与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病[1]。随着肥胖和代谢综合征的流行,MAFLD现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见的慢性肝病[2]。亚洲地区的总体患病率为29.6%,其中我国大陆普通人群患病率为29.8%[3]。

关键词： CCN蛋白   肥胖症   非酒精性脂肪肝  

摘要： CCN由富半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich protein 61,CYR61)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肾母细胞瘤过表达蛋白(nephroblastoma overexpressed protein,NOV)的首字母缩写而来。CCN家族是一类具有半胱氨酸富集特性的基质细胞蛋白(matricellular proteins),包括CCN1~6等家族成员(其中CCN1即CYR61,CCN2即CTGF,CCN3即NOV),具有广泛的生物学功能。它们通过与细胞表面的各种整合素直接结合或与多种细胞生长因子相互作用来调控各种因子的生物活性,还可通过信号途径相互作用来改变细胞生长因子的具体作用[1],从而参与细胞的生长、黏附和迁移过程。CCN蛋白在肥胖症和非酒精性脂肪肝及其并发症中的炎症调控、创伤修复、纤维性疾病等方面均发挥重要作用。

关键词： 科学技术普及   血管外科   血管病   中华医学科技奖   编辑部编辑   军医大学   科普   附属长海医院  

摘要： 近曰,2019年中华医学科技奖颁奖。由《大众医学》编辑部编辑出版的两本科普图书——《血管通——血管病防治保健必读》和《中国脂肪肝防治指南科普版》荣获“2019年中华医学科技奖医学科学技术普及奖”!《血管通——血管病防治保健指南》由海军军医大学附属长海医院血管外科景在平教授主编,详细介绍了血管健康保健知识、血管外科常见疾病的诊治方法,指导血管病患者科学、理性就医。

关键词： 泡菜   非酒精性脂肪肝   益生菌   肠道菌群  

摘要： 本文旨在探讨泡菜中益生菌对患有非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的小鼠肠道菌群稳态和脂质水平的影响。采用蛋氨酸-胆碱缺乏饲料喂食C57BL/6J小鼠,构建NAFLD疾病小鼠模型。以市售泡菜为原料,对其中的益生菌进行分离并鉴定后,进一步增菌培养得到107 CFU/mL的菌液。将肝脂变模型小鼠分为自然恢复组和实验组,分别灌胃PBS和菌液,对照组灌胃PBS,每2周采集一次小鼠的粪便,检测菌群的多样性。结果表明:通过16S rDNA分子生物学特征鉴定从泡菜中分离得到的菌株为植物乳杆菌。肝脂变小鼠经灌胃菌液实验后,可显著提高(P<0.05)粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌的含量,降低肠球菌、肠杆菌和脆弱拟杆菌的数量;HE染色发现实验组中脂肪粒径和肝脂含量较自然恢复组降低;血液检测表明实验组中谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的含量显著低于(P<0.05)自然恢复组;血清中甘油三酯和总胆固醇含量高于自然恢复组。结论:泡菜中分离的益生菌可显著改善NAFLD小鼠肠道菌群紊乱及异常肝脂水平状态。

关键词： 血府逐瘀汤   非酒精性脂肪肝   脂多糖   中性粒细胞   微炎症状态  

摘要： 目的探讨血府逐瘀汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的防治效应及作用机制。方法36只小鼠采用数字表法随机分为6组:预防-空白(C-P)组、预防-模型(M-P)组、预防-血府逐瘀汤(X-P)组、治疗-空白(C-T)组、治疗模型(M-T)组、治疗-血府逐瘀汤(X-T)组。并采用高脂饲料联合亚临床剂量脂多糖(LPS)腹腔注射建立ApoE-/-小鼠NAFLD模型,造模期间或造模完成后,分别给予血府逐瘀汤15 g/kg灌胃干预4周。HE染色和油红O染色观测肝脏组织形态学变化,流式细胞检测全血CD14+CD11b+Ly6G+细胞数量,ELISA检测血浆角蛋白趋化因子(KC)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)及肝组织髓过氧化物酶(MPO)、MIP-2含量。结果血府逐瘀汤可明显减少肝组织炎性细胞浸润,减轻肝组织脂肪变性,与模型组比较,减少了外周血中CD14+CD11b+Ly6G+细胞数量(P<0.05),降低了肝组织和外周血中MIP-2、KC含量(P<0.05),但对肝组织中MPO含量无显著性影响。结论血府逐瘀汤对高脂饲料联合亚临床剂量LPS腹腔注射构建的ApoE-/-小鼠NAFLD模型的肝组织炎症及脂肪变性具有防治作用,预防作用优于治疗作用,其作用机制与抗中性粒细胞趋化密切相关。