关键词： 银屑病,脓疱性   甲砜霉素   复方甘草酸苷   中波紫外线,窄谱  

摘要： 目的观察甲砜霉素与复方甘草酸苷(美能)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性。方法 66例临床确诊的泛发性脓疱性银屑病分为两组,试验组43例口服甲砜霉素,对照组23例口阿维A胶囊,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予NB-UVB照射治疗。对两组患者分别于治疗前及治疗后第4周进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗第4周时试验组有效率为95.3%,对照组为86.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组脓疱平均消退时间(3.79±0.97)d,不良反应较少,对照组脓疱平均消退时间为(8.35±1.58)d,皮肤出现干裂、红肿及其他不良反应多见,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲砜霉素治疗泛发性脓疱性银屑病疗效确切,安全性高。

关键词： 泛发性脓疱型银屑病   回顾性临床分析  

摘要： 目的初步探讨泛发性脓疱型银屑病的流行病学特点、临床特征、实验室检查结果、治疗方案,为临床更好地预防和治疗该病提供参考意见。方法收集整理2005年1月1日至2015年12月31日宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院住院治疗的所有泛发性脓疱型银屑病患者的病案资料,共159例,对所有患者的病历资料进行回顾性分析。探讨泛发性脓疱型银屑病的流行病学特点,临床特征,分析实验室检查结果,比较不同治疗方案,提出如何更好地预防和治疗泛发性脓疱型银屑病。结果159例泛发性脓疱型银屑病患者中,有17例患者为反复住院(2次),故实际患者128人,其中男性多于女性,男女比例为1:0.86。最小发病年龄6个月,最大发病年龄78岁,平均发病年龄为37.5±18.8岁,未成年人21人,成年人107人。首次发病时有102人既往有寻常型银屑病病史(79.7%)。128人中23人有寻常型银屑病家族史。159例患者中,有明确发病诱因者101例(63.5%),其中糖皮质激素不当使用诱发31例,上呼吸道感染诱发23例,中草药诱发18例。入院时体温>37.2℃有68例(42.8%),治疗后退热时间16天,平均3.4±6.1天。入院后病情评估轻度有35人(22%),中度107人(67.3%),重度17人(10.7%)。实验室检查中,有76例患者白细胞升高;12例患者ALT升高,7例患者AST升高;101例有低蛋白血症;65例患者血钙降低。23例行脓疱细菌培养的患者中有14例阳性,分别为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、草绿色链球菌、枯草芽孢杆菌、棒杆菌。46例行血培养的患者中有6例阳性,分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、缓慢葡萄球菌。治疗方案为复方甘草酸苷制剂、维A酸类药物、糖皮质激素、甲氨蝶呤、雷公藤等单独或联合应用,经治疗后,平均脓疱消退时间为10.2±7.5天,平均住院日为18天。结论1.近11年来我区泛发性脓疱型银屑病住院患者人数呈上升趋势,其中男性多于女性。2.常见发病诱因多为糖皮质激素、中草药的不当使用及上呼吸道感染。3.实验室检查大多数患者白细胞和中性粒细胞升高,血钙降低,血清白蛋白降低。4.治疗方法应多样化、个体化,维甲酸类药物、甲氨蝶呤等联合复方甘草酸苷制剂可降低药物副作用,提高疗效。

关键词： 泛发性脓疱型银屑病   中西医结合治疗   回顾性分析  

摘要： 目的:通过对沈阳市第七人民医院皮肤科近2年来泛发性脓疱型银屑病患者病历进行回顾性分析,总结泛发性脓疱型银屑病的一般发病情况及治疗经验,加强对本病的认识,为今后预防和治疗提供参考依据。材料与方法:回顾性调查2014年2月-2016年11月于沈阳市第七人民医院皮肤科住院治疗的泛发性脓疱型银屑病患者的住院病历,对其性别、年龄、病程、发病季节、诱因、疾病史、家族史、生活习惯、皮肤表现、特殊受累、伴随症状、实验室检查、既往治疗情况、住院天数、住院期间用药情况、疗效评价等项目进行登记,应用统计学方法得出相关结论。结果:1.一般情况:共182例患者,男性95例,女性87例,男女比为1.09:1。平均年龄46.55±17.92岁。平均发病年龄44.04±18.65岁。病程2天-40年不等。平均住院天数24.24±14.06天。发病多于冬春季节。2.诱因:122例本次发病无明显诱因,感染诱发19例,药物诱发37例,其他原因诱发4例。3.疾病史:29例患者否认疾病史。其余病例均有1种或多种疾病。4.家族遗传史:有寻常型银屑病家族史5例;5.实验室检查:白细胞升高82例;中性粒细胞升高90例;血小板计数升高22例;尿常规异常43例;肝功异常28例;总胆红素升高18例;间接胆红素升高14例;肾功异常16例;尿酸升高20例;血钙下降29例;总蛋白、白蛋白降低98例;血脂异常57例;32例行疱液细菌培养,14例结果为阴性;C-反应蛋白升高57例;超敏C反应蛋白升高26例;总Ig E阳性67例;T细胞亚群比例紊乱24例。6.治疗结果:治愈106例,显效67例,有效1例,无效8例,总有效率为95.05%。结论:1.泛发性脓疱型银屑病病程长、易复发,可发生于任何年龄阶段,男女均可患病;好发于冬春季节。2.泛发性脓疱型银屑病病因不明,诱发因素多为感染和药物使用不当。3.中西医结合治疗泛发性脓疱型银屑病疗效显著,总有效率达95.05%。

关键词： 泛发性脓疱性银屑病   护理   护理满意度  

摘要： 目的探讨泛发性脓疱性银屑病的护理措施。方法有泛发性脓疱性银屑病患者40例均给予依沙吖啶联合呋喃西林治疗,同时给予心理、生理、症状等多项护理措施,评估患者治疗效果及护理满意度。结果本组患者治疗有效率95.0%,护理满意度97.5%。结论给予泛发性脓疱性银屑病患者综合全面的护理,对促进患者治疗效果、患者护理满意度提升均有重要意义。

关键词： 难治性银屑病   阿维A   甲氨蝶呤   疗效  

摘要： 目的观察研究阿维A联合甲氨蝶呤治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性。方法将100例难治性泛发性脓疱型银屑病患者分为对照组与观察组各50例,对照组单纯应用阿维A,观察组采用阿维A与甲氨蝶呤联合治疗。评估两组治疗效果并记录用药不良反应。结果与对照组患者相比,观察组患者治疗痊愈率、显效率以及有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后皮肤瘙痒、头痛、口干以及眼干等不良反应发生率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A联合甲氨蝶呤用于难治性泛发性脓疱型银屑病的治疗效果满意,不良反应较少,用药安全性高,值得推广应用。

关键词： 银屑病,泛发性,脓疱性   妊娠   治疗  

摘要： 1病历摘要 患者女，29岁，孕28＋周。因全身红斑、脓疱5年，复发1个月余，加重伴发热7d于2014年2月27日至2014年3月13日于我科住院治疗。患者孕21＋周时出现双下肢红斑、脱屑，我科门诊就诊，予外用白凡士林后皮损消退。孕24周时颈部出现局限水肿性红斑，红斑表面密集粟粒大脓疱。予叶酸口服，炉甘石外用，皮损未控制．逐渐发展至躯干、下肢，体温正常。

关键词： 泛发性脓疱性银屑病   整体护理干预   治愈率  

摘要： 目的泛发性脓疱性银屑病治疗和护理策略探讨。方法选取我院确诊为泛发性脓疱性银屑病的32例患者作为本次研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每一组患者均有16例,对照组和观察组患者均予甘草酸二铵(甘欣)150mg/d静滴,一疗程为10天,对患者共治疗1到2个疗程,对照组患者实施常规护理模式,而观察组患者实施整体护理干预模式,对比两组患者的痊愈病例起效时间以及住院时间和有效率。结果观察组患者痊愈病例起效时间为2-5天,患者的住院时间为8-32天,患者的平均住院时间为18.5天,患者的有效率为88.88%;而对照组患者的住院时间为10-38天,患者的平均住院时间22.6天,患者的痊愈病例起效时间为5-10天,患者的有效率为78.84%。结论对泛发性脓疱性银屑病患者实施整体护理干预模式,能够有效地提高患者治愈率,在临床上具有极大的推广价值。

关键词： 银屑病   红皮病型   脓疱型   阿维A   甲氨蝶呤  

摘要： 目的探讨阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的效果及安全性。方法 80例泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者,随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组采取阿维A进行治疗,对照组采取甲氨蝶呤进行治疗。观察比较两组的临床疗效及安全性。结果 1观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为67.5%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2两组治疗过程中均未出现死亡事件,观察组的不良反应发生率为80.0%,对照组的不良反应发生率为17.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A的治疗效果较好,但副作用较大,而甲氨蝶呤治疗效果一般,但副作用较小。在临床治疗中,可根据患者的具体情况进行选择。

关键词： 银屑病,脓疱性,泛发性   阿维A   儿童  

摘要： 目的探讨阿维A治疗儿童泛发性脓疱性银屑病的有效性及安全性。方法回顾性分析应用阿维A治疗18例泛发性脓疱性银屑病患儿的临床资料及随访情况。结果阿维A治疗的有效率为100%,50%的患儿于用药1个月达到临床痊愈,起效时间为1~2周。不良反应以皮肤瘙痒及黏膜干燥最为常见（77.8%）,其次为肝酶异常（33.3%）、血脂升高（33.3%）、甲脆性增加及甲沟炎（16.7%）、脱发（5.6%）,随访期间未发现骨骼系统异常。复发原因以感染最为常见。结论阿维A治疗儿童泛发性脓疱性银屑病疗效好,安全性高,可以作为治疗儿童泛发性脓疱性银屑病的首选药物。

关键词： 泛发性脓疱型银屑病   治疗方法   临床效果  

摘要： 目的:探究对泛发性脓疱性银屑病患者临床治疗方案及其效果.方法:随机抽取本院2008/2013收治的泛发性脓疱性银屑病患者30例,以随机数字表方式将其分为A组与B组,且每组均有患者15例.其中A组患者应用阿维A、阿奇霉素治疗,B组患者在A组治疗基础上联合川芎嗪治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果:B组患者临床治疗总有效率为93.3%(14/15),显著优于A组患者总有效率73.3%(11/15),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对泛发性脓疱型银屑病患者在常规西医药物治疗基础上联合川芎嗪进行治疗,能够取得令人满意的医治效果,且患者不会发生严重不良反应,具有高效可靠的优点,值得临床推广.