关键词： 肌腱   Wilson病   疼痛   首发表现   病理性骨折   常染色体隐性遗传性疾病   铜代谢障碍   附着   症状   畸形  

摘要： Wilson病(Wilson’s disease)是一种铜代谢障碍的常染色体隐性遗传性疾病。临床上可出现骨质疏松、病理性骨折、畸形、反复关节炎等骨关节症状，但以肌腱端附着点疼痛为主要表现者在国内外尚无报道，而我院门诊见到1例，现报告如下。

关键词： 治疗   股四头肌腱   肢体   糖尿病   血糖控制   头晕   达美康   合并  

摘要： 患者,女,65岁,因反复口干、多饮、多尿19年,右侧肢体活动不便4年,加重4天入院.19年前在外院确诊为'2型糖尿病'予口服'优降糖、降糖灵'等治疗,血糖控制在7～10 mmol/L之间.后因效果欠佳而改为'达美康、二甲双胍、拜糖平'等治疗,血糖控制尚可.

关键词： 糖尿病足   筋疽   病理学   病原   治法   发病机理   疗效  

摘要： 目的:提出糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死新病症理论,丰富和提高对糖尿病足的认识.方法:①建立糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死的诊断、质量控制标准和清法治疗的新方案,进行回顾性临床疗效研究;并采用组织化学、免疫组化方法对照分析糖尿病足筋疽组患者和动脉粥样硬化组患者的不同病理特点;②建立大鼠实验模型,采用组织化学、生物化学等方法,探讨糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死的组织病理学特点及其可能发病机理,并进行药效学研究.结果:①通过临床清法治疗,保肢率为95.2%,截肢率3.4%,死亡率1.4%,疗效显著,明显优于活血组(P＜0.01).经病理组织学、超微结构等证实其特异性病理改变为:非缺血性的肌腱变性、肿胀、胶原组织排列紊乱、溶解;②糖尿病模型大鼠肌腱中糖基化终末产物(AGE)含量明显高于正常对照组(P＜0.01)、醛糖还原酶(AR)活性有增高趋势,但与对照组比较,P＞0.05.超氧化物歧化酶(SOD)活性明显低于对照组(P＜0.01);药效学研究表明奚氏清法方组在降低血糖、血脂,提高组织纤溶酶原激活物(tPA)水平,降低纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和一氧化碳合酶(NOS)水平方面优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病足坏疽的病理改变不同于肢体动脉缺血性坏疽.提示奚氏筋疽的发病机理,可能与非酶促糖基化反应、多元醇途径激活、氧化应激增强等有关;奚氏方剂可降低血糖、降血脂、调节纤溶系统,有效抑制真菌以及厌氧菌的生长,对防止糖尿病大鼠模型的肌腱病变有效;糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死这一新病症理论的提出,为糖尿病足的诊断和防治提供了新的思路和方法,临床疗效显著,值得推广应用.

关键词： synovial chondromatosis   quadriceps tendon  

摘要： We present a case of synovial chondromatosis originating from the quadriceps tendon sheath, which caused a complete quadriceps tendon rupture. The patient was treated using marginal excision. The ruptured, quadriceps tendon was repaired. Thin is the first description of a quadriceps tendon rupture associated with synovial chondromatosis.

关键词： 肌腱腱病   肌腱炎   前列腺素E   动物模型   白三烯B  

摘要： 目的:通过分子生物学手段和动物实验,探讨炎性介质_花生四烯酸(AA)代谢产物_前列腺素E<,2>(PGE<,2>)和白三烯B<,4>(LTB<,4>)与肌腱腱病(Tendinopathy)之间的关系,阐述肌腱腱病的发病机理.方法:该研究分为两部分.体外实验应用改进的细胞培养、拉伸系统,把人肌腱成纤维细胞(HPTFs)种植于有微型沟槽的可变性硅胶盘中,使细胞的生长能够模拟其体内生长状态,分别在不同的拉伸强度(4％,8％,12％),不同的拉伸时间(2h,4h,8h),不同的拉伸频率(0.1Hz,0.5Hz,1.0Hz)等条件下进行单轴性循环机械拉伸刺激,而把非拉伸组设为对照.检测机械刺激HPTFs后AA的两条代谢途径_环氧化酶途径(COX pathway)和5脂加氧酶途径(5_LO pathway)中的主要产物PGE<,2>和LTB<,4>以及相关酶(COX,5-LO,PLA<,2>)的变化,并应用相关酶的阻滞剂研究两条途径的相互影响.动物实验选用10只新西兰大白兔,右腿设为试验组,分别注射50ng(n=5)和500ng(n=5) PGE<,2>到兔膑腱;左腿设为对照组,采用三种不同形式的对照:非注射组(n=2)、针刺组(n=2)、注射生理盐水组(n=6).每周一次共三次注射,第四周处死动物,行肌腱的组织学检查.结果:种植于有微型沟槽的可变形硅胶盘中的HPTFs,其形状、排列均与在体情况相似,并且在实验过程中始终保持其形态.循环机械拉伸刺激HPTFs可产生高水平的PGE<,2>和LTB<,4>,其产生量为拉伸强度、拉伸时间、拉伸频率依赖趋势,PGE<,2>的产生与COX<,2>的表达增加有关,而LTB<,4>的产生与5-LO的活性增加有关.两条AA代谢途径密切相关,当阻断COS减少PGE<,2>的产生时,将产生更多的LTB<,4>,反之亦然.动物实验证明,肌腱内注射PGE<,2>能够引起肌腱腱病的病理表现,即肌腱细胞增生,胶原纤维退行性变.结论:改进的体外细胞拉伸系统,能够模拟肌腱细胞在体生长的情况,适用于研究肌腱细胞的运动损伤;循环重复拉伸肌腱成纤维细胞能产生高水平的炎性介质,临床上常用的单纯阻断COX途径的治疗因可能引起LTB<,4>的异常增高,可能对治疗肌腱腱病不利;肌腱内注射PGE<,2>的动物模型可望成为一种新的研究肌腱腱病的模型.

关键词： 股四头肌腱末端病   针灸疗法   温针灸   治疗   疗效  

摘要： 股四头肌腱末端病多见于跳远、跳高、三级跳远等运动项目运动员,多因在长期过多的踏跳练习中,股四头肌强烈收缩,反复牵拉肌腱而造成肌腱末端的慢性劳损.笔者自1996年以来,采用温针灸治疗本病16例,取得较好疗效,现报告如下.

关键词： 骨软骨炎/病理学   髌骨/病理学   肌腱病   腱/病理学   儿童   人类   男(雄)性  

摘要： Presents a case report on the osteochondritis found in the proximal patella in an adolescent boy. Appearance of apophysitis; Traction of the quadriceps tendon; Diagnosis and treatment of the condition.

关键词： 针刺治疗   上病下取   疼痛   手指   拇指   狭窄环   弹响指   疗效满意   屈指肌腱鞘炎   屈肌腱  

摘要： 屈指肌腱鞘炎又称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、扳机指(弹响指),以拇指和食指腱鞘炎最为常见。在发病初期,腱鞘炎症尚未发展到狭窄时,局部有压痛、肿胀及手指放射痛,甚至手指出现麻木感。待发展至狭窄时,疼痛反而减轻或消失,此时当手指屈、伸时,膨大的屈肌腱还能勉强通过鞘管的狭窄环部,则产生扳机样动作或弹响。病情严重时膨大的屈肌腱不能通过狭窄环,手指常被交锁在屈曲位或伸直位。笔者从1993年～2000年2月运用针刺治疗本病102例,疗效满意。

关键词： 奚九一   糖尿病足   筋疽   肌腱   发病机理  

摘要： 目的:通过糖尿病足的病理组织学研究,阐明奚九一教授提出的糖尿病足筋疽-肌腱变性坏死症(简称筋疽)的病理组织学特点,及其与血管闭塞性的缺血性脱疽的区别;并通过动物实验研究,揭示糖尿病模型大鼠肌腱等组织的病理变化,初步提出并验证非缺血性的肌腱变性坏死引发糖尿病足坏疽的机制;也为奚九一教授提出的糖尿病足筋疽气阴两虚、湿毒壅滞的理论观点提供客观依据.结论和意义:(1)经与缺血性的动脉硬化闭塞症坏疽(脱疽)比较,糖尿病足筋疽有着特异性的病理改变;(2)STZ糖尿病模型大鼠成模3个月后的肌腱组织产生了类似糖尿病足筋疽病人的病理改变,但程度较轻;糖尿病大鼠肌腱组织的损伤程度重于血管和神经组织;(3)糖尿病足筋疽的产生与STZ糖尿病模型大鼠肌腱组织产生的病理改变,可能与肌腱组织AGE明显增高,AR活性增强,SOD活力下降有关;(4)肌腱组织肿胀、变性、甚者坏死、腐败;胶原纤维肿胀、断裂、破碎、溶解;腱细胞变性、凋亡和坏死;大量炎性细胞聚集等现象,都从微观角度证实了奚九一教授提出的"筋疽是因气阴两虚、湿毒壅滞于筋腱所致,而非血瘀所造成0"的理论观点.

关键词： 月骨缺血性坏死   Kienbock病   肌腱球填塞  

摘要： 肌腱球填塞替代月骨治疗Ｋｉｅｎｂｏｃｋ＇ｓ病１３例报告福建医科大学附属第二医院骨科黄杰苗黄隆月骨缺血性坏死又称为Ｋｉｅｎｂｏｃｋｓ病，其病发原因及治疗方法仍在探讨之中。我院自１９９２年至１９９６年采用月骨摘除肌腱球填塞替代月骨治疗月骨缺血性坏死１３...