关键词： Tendon rupture   Type 2 diabetes   Clinical Practice Research Datalink   Observational   Case control  

摘要： Aims: Previous studies suggest that diabetes causes alterations in tendon collagen structure, but evidence on how such findings translate into clinical practice is scarce. We aimed to analyze the association between type 2 diabetes and the risk of tendon rupture. Materials and methods: We conducted a matched case-control analysis using the UK-based Clinical Practice Research Datalink. Cases (n = 7895) were aged 30-89 years and had an incident diagnosis of Achilles- or biceps tendon rupture between 1995 and 2013. In multivariable logistic regression analyses we compared the odds of tendon rupture between patients with or without type 2 diabetes, in men and women separately, and taking into account diabetes severity (HbA1c), duration, and antidiabetic drug treatment. Results: Within 165 (7.1%) female cases with type 2 diabetes, odds ratios (ORs) were increased with poorer diabetes control (OR 2.03, 95% CI 1.20-3.41, HbA1c >= 9% [>= 75 mmol/mol]), longer disease duration (OR 1.60, 95% CI 0.93-2.74, >= 10 years), and current insulin use (OR 2.25, 95% CI 1.30-3.90, >= 20 prescriptions). Among 372 (6.7%) male cases, there was no effect of type 2 diabetes on the risk of tendon rupture. Conclusions: Our results suggest that the risk of tendon ruptures may be increased in women with poorly controlled type 2 diabetes, but not in men. (C) 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词： 肌腱病   长跑运动员   运动强度   康复治疗   舞蹈演员   tendon   大众健身   微损伤   离心性   关节镜检查  

摘要： 跟腱病（tendon tendinopathy）是跟腱肌腱病的简称,多是由于跟腱的过度使用造成,常引发并伴随跟腱肌腱中部疼痛[1],被称为跟腱痛,在经常从事运动的人群中发病率非常高。伴随竞技体育和大众健身的兴起,其发生率也有逐渐增长的趋势[2]。跟腱病的发生率在跑步类运动员中约为11%,在舞蹈演员中约为9%,在优秀的长跑运动员中约为7%—9~[3],

关键词： 高频超声   肩部   软组织病变   肩关节疾病   肌腱病   肩关节疼痛   钙化性肌腱炎   关节面   超声检查   彩色血流信号  

摘要： 肩关节疾病大多表现为肩部疼痛,伴随疼痛可出现肩关节无力,活动受限等功能障碍,这些临床表现大部分与肩关节周围软组织的炎症或撕裂有关。由于以往对于病变的定位和定性不清,故治疗方法无针对性,疗效有限。本研究初步探讨高频超声在肩部软组织中的应用价值。1资料与方法1.1临床资料：2013年3月至2014年6月所有因肩关节疼痛、活动障碍,在我院骨科疼痛科门诊就诊并进行彩色多普勒超声检查的患者121例,男性85例,女性36例,

关键词： 偏瘫肩痛   超声检查   骨骼病变   关节盂   高频探头   肌腱病   shoulder   肩袖   软组织损伤   肩关节半脱位  

摘要： 肌骨超声（musculoskeletal ultrasound,MU）是使用高频探头（3—17Hz）诊断人体软组织和骨骼病变以及在其引导下实施实时治疗的一种手段[1]。肌骨超声以较高的分辨率,可有效显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及外周神经等结构并判断其损伤情况,同时具有诊断明确、操作简便、微创无痛、效好价廉等优点[2],已广泛应用于运动医学、

关键词： 富血小板血浆   受体,生长因子   韧带   肌腱病   骨   软骨   肌  

摘要： 治疗慢性复杂性的肌肉骨骼损伤对于医生来说是一个严峻的挑战。骨生物活性材料是一种相对前沿的技术,如人类自身的细胞和血浆,为促进和加速骨与软组织的愈合提供了希望。富血小板血浆(PRP)是一种近来得到关注的骨生物活性材料。α颗粒是血小板的主要成分,富含多种生长因子,包括转化生长因子β、血小板源生长因子、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子和表皮细胞生长因子等,这些因子在疾病发展及组织修复中起到重要作用。本文回顾总结了PRP的作用机制及近年来其用于治疗肌肉骨骼疾病的文献。

关键词： 肌腱病   血小板   综述  

摘要： 血小板富集血浆（PRP）是血小板浓度高于体内正常浓度且富含各种生长因子的血浆制品，通过全血离心去除红细胞后获得。PRP通过释放丰富的细胞因子，促进肌腱细胞及肌腱干细胞增殖、分化及基质的合成分泌，从而促进组织修复和再生。同时，通过抑制疼痛相关因子的表达，缓解患者的疼痛症状。目前大量临床研究表明，PRP对于髌腱病、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎等肌腱疾病有着较好的修复作用，但也有一些研究显示其效果不确切，主要是由于PRP提取流程不一致、患者病程不同以及注射方案不同等所导致。因其安全，可作为肌腱病保守治疗的选择，尤其是在其他保守治疗无效的情况。相信通过更多严谨的基础研究及临床试验，规范其使用过程，PRP将在肌腱病的治疗上发挥更重要的作用。

关键词： 防糖尿病   肌腱   2型糖尿病   澳大利亚   跟腱炎   患者  

摘要： 澳大利亚堪培拉大学的理疗学者发现，2型糖尿病患者肌腱痛的可能性是非2型糖尿病患者的3倍，而被诊断患有跟腱炎的人患上糖尿病的概率会高出30％。

关键词： 肌腱病   临床方案   疗效比较研究  

摘要： 目的 探讨腓骨肌腱沟后内侧加深新方法治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。方法 2006年3月至2012年10月21例腓骨肌腱慢性滑脱患者采用腓骨肌腱沟后内侧加深新方法联合腱鞘修补术进行治疗。男15例，女6例；年龄17~57岁，平均29.1岁；21例均为单侧损伤，其中左侧9例，右侧12例。首次滑脱原因：篮球运动损伤5例，足球运动损伤4例，羽毛球运动损伤4例，跳舞扭伤3例，普通行走扭伤3例，自行车运动损伤1例，乒乓球运动损伤1例；Ⅰ度滑脱5例，Ⅱ度滑脱9例，Ⅲ度滑脱5例，IV度滑脱2例；全部患者均有踝部扭伤史，但无踝部骨折史。21例患者均采用腓骨肌腱沟后内侧加深新方法联合腱鞘修补术手术治疗。术后采用视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和美国足踝外科协会踝与后足评分标准（American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot scale，AOFAS-AH）对术前、术后足部功能进行评估。结果 21例患者均顺利完成手术，手术时间30~70 min，平均50 min；术中出血量为30~60 ml，平均为40 ml。16例获得随访，随访时间24~69个月，平均24.5个月。术后末次随访时AOFAS-AH评分为80~100分，其中15例患者为优，1例为良，优良率为100%（16/16）；AOFAS-AH评分从术前的平均（55.2±7.1）分提高到术后的平均（93.6±5.6）分；VAS评分由术前（5.3±2.1）分降至术后（1.2±1.1）分。所有患者术后对穿鞋，地面是否平整均无特殊要求，步态均正常。所有患者手术切口均I期愈合，无一例发生切口感染、皮肤坏死及腓肠神经、血管损伤等并发症。5例患者后足（尤其是距下关节）内、外翻受限，经康复训练后改善。结论 腓骨肌腱沟后内侧加深法手术方法简单、创伤小、符合生物力学原理，其联合腱鞘修补术治疗慢性腓骨肌腱滑脱疗效满意，治疗时应根据患者损伤机制及个体状况选用最佳手术方法。

关键词： 单纯肱二头肌腱腱病   关节镜下肱二头肌腱固定术   传统胸大肌下肌腱固定术   疗效评价  

摘要： 目的:对单纯性肱二头肌长头肌腱病(Long Head of BicepsTendon，LHBT)的治疗中，关节镜下行肱二头肌腱固定术已经成为一种被广泛使用的技术。但到目前为止依旧没有明确的证据来证明，是采用关节镜下行肱二头肌腱固定术(ASPBT)，还是行传统胸大肌下肌腱固定术(OSPBT)治疗会使腱病治疗效果更好。为此，本次研究的目的就在于两种不同的腱固定术后临床疗效的比较。我们采用Constant评分(Constant Shoulder Score)、UCLA评分(University Of Californiaat Los Angeies)以及结合患者体格检查进行评判。　　方法:采用回顾性研究方法分析29名于2008-2013年之间在我院行肱二头肌腱病治疗的患者，其中采用关节镜下行肱二头肌腱固定术治疗的患者14名，传统胸大肌下肌腱固定术治疗的患者15名，并且随访至少达到2年。对于不同的功能评分，患者术前及术后的差异，不同手术组之间的差异都进行了比较。　　结果:两种不同腱固定技术治疗后的患者临床表现均好于术前评分。其中在二头肌腱腱病疼痛缓解方面，行传统胸大肌下肌腱固定术(OSPBT)组要优于关节镜下肱二头肌腱固定术(ASPBT)组(P＜0.05)，两组患者在术后肩关节活动中的范围，术后僵硬，牵拉等不适症状方面均无明显区别(P＞0.05)　　结论:关于单纯性肱二头肌腱腱病的治疗效果，如果患者没有明确的禁忌症，我们建议选择传统胸大肌下肌腱固定术作为治疗方法，将来的研究仍需要探索理想的手术方式来进一步减少患者术后肩部僵硬不适等并发症。