关键词： 间充质干细胞   运动系统疾病   再生医学研究   干细胞基础   肌腱损伤   肌肉骨骼系统   肌腱病   异体   异位骨   超声波检查  

摘要： 近几十年来,医学重心正在从修复转移到再生。包括干细胞在内的再生医学已成为医学界最为关注的研究领域之一,在兽医领域,干细胞基础研究和临床研究也有迅猛的发展。其中关于干细胞治疗狗和马的运动系统疾病的研究报道最多。赛马的肌肉骨骼系统特别容易受伤,是其结束运动职业生涯的主要原因。其中关节和肌腱损伤的预后较差,这是再生医学研究的热点。

关键词： 发散式冲击波   雷火灸   肌腱末端病  

摘要： 目的研究发散式冲击波联合雷火灸疗法在肌腱末端病的临床应用价值。方法对我科门诊收治的66例肌腱末端病患者,随机分为两组,分别采用发散式冲击波联合雷火灸治疗33例,中频联合雷火灸治疗33例,将治疗效果和康复情况用疼痛和相关关节功能评分数据进行统计学分析。分别在治疗开始后1周、1个月、3个月、6个月进行随访。结果采用秩和检验统计学分析,治疗开始后按疼痛评分,治疗组总有效率90.9%,对照组63.6%;按关节功能评分,治疗组平均总优良率87.9%,对照组60.6%;两组治疗效果有统计学意义(P<0.05)。结论采用发散式冲击波联合雷火灸疗法治疗肌腱末端病操作简单,并发症低,可使痛点明显缓解,关节功能恢复良好。

关键词： 肌肉骨骼系统   超声弹性成像   灰阶超声   超声成像技术   组织弹性   超声探头   足底筋膜   定量超声   肌腱病   elasticity  

摘要： 超声成像技术在肌肉骨骼系统的应用已久,传统的灰阶超声（B-mode ultrasonography）以其无创、实时等特点常成为首选;随着技术进步,超声弹性成像（sonoelastography,SEL;ultrasound elastography,UE）作为一种新型超声技术逐渐崭露头角。

关键词： 足踝外科   专家编写   内固定器械   融合术   改良术式   预期疗效   新术式   腓侧   肌腱病   翻修术  

摘要： ISBN-10：0323482341 ISBN-13：978-0323482349 Elsevier出版社2017年10月出版2版800页 本书为Elsevier出版的《手术技巧》系列书籍之一,由Pfeffer等权威专家编写,能够帮助读者快速了解当今足踝外科领域必备的手术技巧。该书提供循序渐进的手术步骤和详尽的循证指导,

关键词： 糖足方   糖尿病足   筋疽   微炎症反应  

摘要： 目的探讨糖足方对糖尿病大鼠足部肌腱组织转化生长因子β1(TGF-β1)、髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药预防组、中药治疗组、西药治疗组,并采取腹腔一次性注射链脲佐菌素(STZ)复制Wistar大鼠糖尿病模型。中药预防组在成模后即灌胃糖足方煎剂,中药治疗组、西药治疗组(予氨基胍水溶液)均在成模后1个月灌胃给药,至第12周。于实验第12周处死,观察大鼠后爪部肌腱组织病理变化及肌腱组织TGF-β1、MPO水平。结果中药预防组和中药治疗组均可明显改善糖尿病大鼠后爪部肌腱组织病理损害,减少组织炎症细胞浸润,且预防组优于治疗组,而西药无此作用;中药预防组、中药治疗组和西药组均可降低MPO,而以中药预防组最为显著;中药预防组和中药治疗组均可显著降低TGF-β1,而西药治疗组无此作用。结论糖足方对糖尿病大鼠足部肌腱组织微炎症反应有保护作用。

关键词： 肌腱病   镇痛   康复  

摘要： 目的评估超前镇痛对肌腱松解术后手指早期康复训练中早期镇痛和功能恢复的影响。方法择期行肌腱松解术患者40例,随机分为超前镇痛组和镇痛泵组各20例,超前镇痛组给予塞来昔布和帕瑞昔布联合镇痛,镇痛泵组给予静脉镇痛泵镇痛。记录术后6、12、24、48、72h静息时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分;术后1、2周采用手指总的主动活动度(total active motion,TAM)系统评价法对患者手指功能进行评定。结果超前镇痛组和镇痛泵组静息时VAS评分均呈逐渐降低趋势,且超前镇痛组降低更明显(P<0.05);超前镇痛组和镇痛泵组手指TAM值呈逐渐增大趋势,但超前镇痛组增大的幅度更明显(P<0.05)。结论超前镇痛在肌腱松解术后早期康复训练中镇痛作用明显,可显著提高患者手指活动度。

关键词： 肌腱病   肌腱微损伤   跑台训练   跟腱   大鼠  

摘要： 目的探讨不同强度跑台训练对胶原酶诱导的大鼠跟腱微损伤修复的影响。方法取8周龄雄性SD大鼠72只,体质量200~250 g,经适应性跑台训练1周后,于双侧跟腱各注射30μL浓度为10 mg/mL的Ⅰ型胶原酶溶液,制备胶原酶诱导的跟腱微损伤模型。饲养1周后随机分为对照组(n=24)、低强度组(n=24)、高强度组(n=24);对照组大鼠可自由活动;低、高强度组采用计算机控制动物实验跑台对大鼠进行被动跑台训练,其中低强度组跑台强度为13 m/min、20 min/d,高强度组跑台强度为17 m/min、60 min/d。于训练开始即刻及1、4周,每组各取8只大鼠双侧跟腱,行大体观察、组织学观察并半定量评分以及生物力学测试。结果训练开始即刻,各组跟腱标本大体观察、组织学观察及半定量评分以及生物力学测试比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示各组跟腱微损伤模型损伤程度相似,具有可比性。大体观察示,1周时,各组腱旁结缔组织增生、肌腱组织缺乏光泽;4周时,低强度组腱旁增生组织较对照组明显减少,而高强度组腱旁结缔组织较多,并且有大量新生血管形成。组织学观察示,1周时各组间总分比较差异无统计学意义(P>0.05);低、高强度组仅新生血管量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4周时,高强度组总分明显高于对照组、低强度组,对照组显著高于低强度组(P<0.05);低强度组纤维排列、细胞形态、细胞异常增多、新生血管量评分与对照组、高强度组比较,高强度组细胞异常增多评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生物力学测试示,1周时各组跟腱横截面积、最终应力、抗拉强度及弹性模量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4周时,低强度组最终应力及抗拉强度较对照组明显升高(P<0.05),最终应力及弹性模量较高强度组明显升高(P<0.05);其余各指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低强度跑台训练能够促进胶原酶诱导的大鼠跟腱微损伤的修复。

关键词： 富血小板血浆   运动疗法   肌腱病   运动医学   曲安奈德  

摘要： 目的观察与评估自体富血小板血浆联合运动疗法与曲安奈德在治疗跟腱病中的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月成都体育学院附属体育医院收治的共36例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以曲安奈德局部注射(40mg/次,3周/次)治疗,治疗组采用自体富血小板血浆(5m L/次,3周/次)配合小腿离心负荷运动训练干预(15次/组,3组/d,3d/周)。于治疗前及治疗后3周及6周后,分别采用美国后足评分系统(AOFAS)及视觉模拟评分系统(VAS)评估2组患者跟腱疼痛及足踝功能改善情况,并比较两组的总体疗效。结果治疗前两组组间各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周、6周,两组组内评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间治疗后1周组间评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6周评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板血浆联合运动疗法和曲安奈德治疗跟腱病均有一定疗效,自体富血小板血浆联合运动疗法治疗跟腱病临床疗效优于曲安奈德。

关键词： diabetic foot ulcer   diabetic foot wounds   digital deformity   foot surgery   neuropathic ulcers  

摘要： Toe deformities are common in people with diabetes and are often associated with toe ulcers. Operative procedures have been used to reduce toe deformities, because these were proposed to be beneficial in the management of toe ulcers. The present systematic review investigated the effect of flexor tenotomy to address toe deformity for healing and preventing diabetes-related toe ulcers. Four electronic databases were searched in January 2016. Studies were included if they had reported the effects of flexor tenotomy for healing and/or preventing diabetes-related toe ulcers. Six studies with a total of 264 flexor tenotomies performed on toes with ulcers and 57 performed as a prophylactic procedure were included. The mean duration of preoperative ulceration was 207.9 (range 7 to 1825) days. The mean duration to postoperative ulcer healing was 29.5 days, with an overall healing rate of 97%. The rate of ulcer recurrence was 6%. All the toes that had undergone prophylactic flexor tenotomy remained free of ulceration. Overall, the rate of complications was low. Flexor tenotomy to address toe deformity is relatively safe and effective in healing and preventing diabetes-related toe ulcers. Flexor tenotomy should be considered in the management of diabetes-related toe ulcers in the presence of toe deformities. (C) 2017 by the American College of Foot and Ankle Surgeons. All rights reserved.

关键词： 氟喹诺酮类药物   神经系统紊乱   不良反应   阳性细菌   肌腱损伤   抗感染药物   加拿大卫生部   神经损伤   持久性   肌腱病  

摘要： 氟喹诺酮类药物是一类治疗多种革兰氏阴性和阳性细菌的抗感染药物,可以治疗呼吸道、消化道的感染,一般耐受性良好,但也存在严重持久性的不良反应,包括相关的肌腱损伤,手脚部位的的神经损伤和中枢神经系统紊乱,这些副作用可以发生在暴露于氟喹诺酮类药物治疗的数小时到数周后。