关键词： 富血小板血浆   跟腱病   肌腱病   生长因子  

摘要： 目前,富血小板血浆疗法为跟腱损伤的愈合与修复提供了新的方向,其应用已成为国内外研究的热点,表现出了良好的应用前景。通过在“pubmed、science、GeenMedical、知网、万方数据库”检索关键词“英文:prp、tendon\tendinopathy\Achilles tendinopathy、growth factor;中文:富血小板血浆、跟腱病、肌腱病、生长因子”找出与PRP治疗跟腱病相关的文献,进行归纳以了解富血小板血浆治疗跟腱病的研究进展。

关键词： 筋疽   糖尿病足肌腱变性坏死症   研究进展  

摘要： 从古至今,筋疽的含义包括背部疮疡、肘臂疮疡、足踝疮疡和糖尿病足肌腱变性坏死症等,但现主要是指糖尿病足肌腱变性坏死症。在糖尿病足肌腱变性坏死症(筋疽)病症理论的指导下,对该病的治疗效果总体上令人满意。

关键词： 富血小板血浆   超声检查,介入性   肌腱病   军事训练  

摘要： 目的探讨超声引导下自体血提取富血小板血浆(PRP)注射治疗军事训练肌腱伤的效果。方法选取2018年3月至2019年6月于解放军总医院海南医院就诊的军事训练所致肌腱损伤患者共41例。常规超声检查并评估病变肌腱后,在超声引导下经皮穿刺对肌腱损伤灶多点注射自体PRP。观察并比较治疗前与治疗后2周、1个月的常规超声表现、肢体活动度和疼痛评分。结果41例患者注射PRP剂量为(2.85±0.49)ml。治疗后超声表现为肌腱厚度变小、形态结构改善、周围血管增生减少。患者自觉疼痛症状减轻,治疗后2周、1个月的疼痛评分(4.66±2.43、2.71±1.39)与治疗前(6.53±2.78)相比明显降低,差异有统计学意义(治疗后2周vs治疗前:P=0.008,治疗后1个月vs治疗前:P=0.006)。治疗后患肢的活动幅度增大,治疗后2周、1个月的关节功能评分(72.33±3.34、79.70±5.09)与治疗前(61.84±9.98)相比明显增加,差异有统计学意义(治疗后2周vs治疗前:P=0.006,治疗后1个月vs治疗前:P=0.004)。结论超声引导自体PRP治疗军事训练所致的肌腱伤安全、有效,值得临床推广应用。

关键词： 肱骨   肌腱病   撕裂伤   肌力   肩关节   肘关节   熏洗   推拿  

摘要： 目的观察中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力及肩肘关节功能恢复的影响。方法将90例肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予常规康复训练治疗,治疗组45例在对照组基础上采用中药熏洗联合推拿手法治疗。2组均在术后3、6、12个月进行随访,比较2组患侧肱二头肌肌力的恢复情况;比较2组患侧肩关节功能的恢复情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)及Neer评分进行评定;比较2组患侧肘关节功能恢复情况,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。结果2组术后6、12个月患侧肱二头肌肌力较术后3个月均明显增加(P<0.05),且术后12个月肌力值大于术后6个月(P<0.05),治疗组术后6、12个月肌力均大于对照组同期水平(P<0.05)。2组术后6、12个月患侧肩关节功能CMS评分及Neer评分均较术后3个月明显增加(P<0.05),且术后12个月CMS评分及Neer评分均高于术后6个月(P<0.05),治疗组术后3、6个月CMS评分及Neer评分均高于对照组同期水平(P<0.05)。2组术后6、12个月肘关节功能MEPS评分较术后3个月均明显增加(P<0.05),但2组术后3、6、12个月MEPS评分组间同期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后疗效确切,可明显促进肱二头肌肌力恢复,促进肩关节和肘关节功能恢复。

关键词： 肩袖损伤   肌腱病   肩峰下骨赘   关节镜治疗  

摘要： 目的观察肩峰外侧骨赘对关节镜下肩峰成形术治疗肩袖肌腱病临床疗效的影响。方法对2016年1月至2016年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行肩峰成形术的68例肩袖肌腱病患者进行回顾性研究。依据患者肩关节X线检查将其肩峰下骨赘分为外侧型骨赘和前侧型骨赘两大类。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)、Constant肩关节评分、12条生存质量量表(12-items the short form health survey questionnaire,SF-12)评分进行术前及术后3个月评分。结果68例患者中26例为外侧型,42例为前侧型。术前外侧型患者的VAS、Constant、SF-12评分明显劣于前侧型患者(P<0.05)。术后3个月,外侧型患者VAS评分降低(3.64±0.54)分,前侧型患者VAS评分降低(2.61±0.09)分,外侧型患者VAS评分改善显著(P<0.05)。其Constant、SF-12评分改善也更为明显(P<0.05)。结论肩峰下骨赘的形态短期内影响肩袖肌腱病的临床效果。外侧型骨赘的患者临床症状更严重,但手术效果改善也较为明显。

关键词： 科学知识图谱   富血小板血浆   肌腱病   可视化   再生修复   肌腱  

摘要： 背景:富血小板血浆再生修复技术为肌腱病治疗提供了一个新的视角,尤其对难治性肌腱、韧带退行性病变具有较好的临床疗效。目的:拟运用信息可视化研究工具,绘制国外富血小板血浆对肌腱病治疗研究的科学知识图谱,旨在深入了解国外对该领域的研究状况,以期为研究者提供借鉴与参考。方法:采用引文分析法,以web of science核心合集数据库为数据来源,搜索国外自2008年以来以富血小板血浆与肌腱病研究为主题的文献,应用citespace V科学知识图谱工具对文献进行科学计量及可视化分析。结果与结论:(1)共获取富血小板血浆对肌腱病修复相关的研究外文题录515篇,分析得出8篇关键节点文献,27个高频共现关键词;(2)近10年来,富血小板血浆对肌腱病修复研究形成了以国家和研究机构为单位的研究群体,群体间合作关系紧密,但跨群体之间的科研合作非常欠缺;(3)富血小板血浆治疗肌腱病在临床中已得到广泛应用,但在目前的临床实践和实验设计中存在一定的不足,导致对富血小板血浆的治疗效果存在争议。只有在控制好实验条件的前提下进行基础研究,克服实验设计中的缺陷,才能对富血小板血浆在肌腱病中的疗效做出真实有效的评价;(4)随着时间的推移,国外富血小板血浆对肌腱病治疗的研究,从最初的以富血小板血浆对疾病治疗效果的临床研究,逐渐发展为体外实验。在试验指标的选择中,由富血小板血浆中所含细胞因子的功能研究转向以细胞生物学中的基因表达为主的研究热点。富血小板血浆究竟通过哪些细胞转导通路来影响肌腱病的愈合,目前仍未有定论,从研究的变化趋势可以看出,将来在该领域的研究中会更加强调富血小板血浆对肌腱病治疗的微观生物机制研究。

关键词： 体外冲击波疗法   半月板撕裂   免疫组化分析   动物实验   肌腱病   安乐死   通量密度   冲击波  

摘要： 由于体外冲击波疗法(ESWT)对肌腱病治疗有效,因此这项动物实验主要探究了体外冲击波疗法在促进半月板撕裂愈合中的作用。研究者将12周的雄性大鼠分为三组:正常(未治疗),体外冲击波疗法(-)和体外冲击波疗法(+)。研究者对后两组在前角的无血管区域进行了全层撕裂。手术后一周,体外冲击波疗法(+)组以0.22-mJ/mm^2的能量通量密度接受了800次冲击波脉冲。在手术后2周、4周和8周,对大鼠实施安乐死,并比较了组织学和免疫组化分析。

关键词： 干细胞   慢性疼痛   骨关节炎   肌腱病   神经病理性疼痛  

摘要： 骨关节炎(OA)、肌腱疾病和神经损伤易导致慢性疼痛,缓解炎症是治疗骨科慢性疼痛的关键。干细胞及其衍生物具有强大的免疫调节及抗炎作用,可直接到达损伤及炎症部位,通过与免疫细胞交流和分泌可溶性分子的方式,直接或间接调节炎性反应。干细胞通过与关节内巨噬细胞等的相互作用,参与下调OA过程中的炎性反应。虽然研究发现,干细胞对于肌腱具有强大的修复功能,但是否可以缓解肌腱疾病所致的疼痛尚不明确。干细胞可通过调控相关炎性因子缓解神经病理性疼痛。目前,局部注射干细胞或干细胞相关衍生物为主要治疗方式。该文对干细胞治疗骨科慢性疼痛的研究进展作一综述。

关键词： 跟腱断裂   肌腱病   生物力学   组织工程  

摘要： 跟腱断裂后常以瘢痕愈合为主,导致运动能力下降、功能障碍。本文从跟腱的基本结构、生物力学、断裂后的病理改变、愈合机制以及相关的临床研究探索5个方面,综合阐述跟腱愈合的全过程,并追踪一系列最新的促进跟腱愈合的干预手段,以其对跟腱愈合的后续研究有所帮助。