关键词:
心脏移植
急性排斥反应
间充质干细胞
miRNA-204-3p
巨噬细胞极化
摘要:
研究背景:心脏移植(heart transplantation,HTx)是目前治疗各种原因导致的终末期心脏疾病的有效手段。随着外科技术的进步和免疫抑制剂的广泛应用,心脏移植的死亡率已明显下降,但术后发生的急性和慢性排斥反应仍然是严重影响患者生存的重要原因。其中急性排斥反应发生在移植术后早期,表现为严重的心肌水肿及坏死,大量的炎性细胞浸润。相比于慢性排斥反应,在急性排斥反应期间,移植心肌中充斥着更多的炎性细胞,造成更为强烈的细胞因子风暴,也就需要增加免疫抑制的强度。然而,免疫抑制剂的不良反应,如感染、骨髓抑制、肝肾功能损害以及肿瘤生成等,已经严重影响到心脏移植患者的生活质量和长期生存。因此,寻找一种可替代性的方法,对于治疗心脏移植的急性排斥反应具有重要的临床意义。巨噬细胞是心脏移植术后参与急性排斥反应的主要细胞。根据不同的激活方式,巨噬细胞可以被极化为经典活化型的M1型(classically activated macrophages)和可替代活化型的M2型(alternatively activated macrophages)。其中,具有抗炎作用的M2型巨噬细胞,能够在心脏移植反应的急性期起到抑制排斥反应的作用。同时,M2型巨噬细胞可以分泌具有较强抗炎作用的细胞因子IL-10,参与拮抗排斥反应。目前的研究表明,间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可以通过促进巨噬细胞向M2极化实现抑制排斥反应的目的。然而,MSCs影响巨噬细胞极化的潜在机制尚不完全清楚。因此,促进MSCs在移植心脏组织中的浸润并加强其对巨噬细胞的极化作用对于减轻急性排斥反应具有重要的意义。间充质干细胞是一类起源于中胚层的具有多向分化潜能和低免疫原性的干细胞,主要来源于骨髓、脐带和脂肪。MSCs具有旁分泌作用,其分泌大量的活性分子是MSCs实现其功能的生物学基础。已应用于临床上多种疾病的治疗,主要包括免疫调节、血管生成和趋化作用等方面的应用,均取得了理想疗效,具有广泛的应用前景。研究表明,移植的MSCs发挥效果与迁移和归巢的能力密切相关。在众多趋化因子中,基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1a)是对MSCs趋化作用最强的趋化因子,MSCs 表面的 CXC 亚族趋化因子受体 4(CXC motif chemokine receptor4,CXCR4)是SDF-1a的特异性受体,CXCR4的高表达增强了 MSCs迁移和归巢能力。近年来研究已表明,肿瘤细胞表面的CXCR4可以促进肿瘤微环境中的巨噬细胞极化为M2型的巨噬细胞,后者可以促进肿瘤的进展。然而,目前尚未有报道表明MSCs表面的CXCR4是否对巨噬细胞有类似的极化作用。因此,我们的研究旨在明确MSCs表面的CXCR4对巨噬细胞极化的影响,能否诱导巨噬细胞成为抗炎的类型,以利于实现MSCs降低心脏移植术后急性排斥反应的目的。本研究旨在通过病毒转染MSCs,构建CXCR4过表达和沉默的模型,观察CXCR4对于MSCs的增殖、迁移的影响。构建心脏移植后急性排斥反应和免疫耐受的动物模型,研究免疫抑制剂CsA在急性排斥反应中对巨噬细胞的影响,为MSCs替代治疗提供依据。MSCs与巨噬细胞共培养,通过验证表型,明确MSCs表达的CXCR4能否影响巨噬细胞向M2型极化,成为治疗免疫排斥反应的靶点。通过数据库检索,预测出能够与CXCR4特异性结合的上游miRNA分子,通过双荧光素酶报告基因实验验证CXCR4为其靶分子。用脂质体转染MSCs,建立该miRNA的mimics和inhibitor模型,以及构建miRNA与慢病毒构建的CXCR4的双转染模型,继续验证该miRNA通过靶向作用于CXCR4能否调控MSCs的增殖、迁移。另外,验证该miRNA通过调控CXCR4是否影响巨噬细胞向M2类型极化,以发挥心脏移植术后的免疫调控作用。总的来说,本实验探讨MSCs表达的CXCR4对其增殖、迁移和免疫调控能力的影响及其机制,以实现能够降低心脏移植后急性排斥反应的目的。本研究包括以下三个部分。第一部分 CXCR4促进MSCs的增殖、迁移目的:通过慢病毒转染骨髓间充质干细胞(MSCs),构建CXC亚族趋化因子受体4(CXCR4)的过表达和沉默的细胞模型,研究CXCR4对于MSCs的增殖、迁移的影响。方法:1.用不同MOI(10、20、40、60、80、100)的慢病毒载体转染MSCs,72h后根据转染后的荧光强度和细胞状态,选择最佳MOI值进行后续实验。将构建的CXCR4过表达和沉默及其阴性对照的慢病毒载体转染MSCs。实验分四组:Ⅰ.NC-sh-CXCR4组;Ⅱ.sh-CXCR4 组;Ⅲ.NC-oe-CXCR4 组;Ⅳ.oe-CXCR4 组。转染 7