关键词： 健胃消食片   糖尿病胃轻瘫   糖尿病性胃轻瘫   糖尿病慢性并发症   相关检查   饮食治疗   消化不良   不适症状  

摘要： 病例回顾。王女士是位2型糖尿病患者,最近她的胃口突然不好了,饭量比之前明显变小了,且常有胃部饱胀感,就像吃了东西不消化一样,尤其饭后上腹部胀满明显,偶尔还有恶心等不适症状,自行在药店购买了健胃消食片等药物,服用后却不见效果。近几天更是出现了饭后经常性呕吐的症状,遂就医诊治,经B超、胃镜和腹部C T等相关检查后,医生告诉她:这不是单纯的消化不良,这些不适与她的糖尿病有很大关系,也是糖尿病慢性并发症的一种,叫糖尿病性胃轻瘫。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   双歧杆菌三联活菌   莫沙必利   胃肠激素   胃排空功能   肠道菌群   炎症因子  

摘要： 目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法将136例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为对照组和试验组各68例。两组患者均接受控制血糖联合枸橼酸莫沙必利分散片方案治疗,试验组同时口服双歧杆菌三联活菌胶囊。治疗前及治疗后4周,检测两组血清胃泌素和血浆胃动素水平、固相和液相胃排空时间、粪便肠道菌群数量、血清炎症因子水平。结果治疗后,两组患者血清胃泌素、血浆胃动素、血清炎症因子水平降低,固性及液性胃排空时间缩短,粪便肠杆菌及酵母菌数量下降而双歧杆菌、乳杆菌及拟杆菌数量上升(均P<0.05),且试验组以上指标均优于对照组(均P<0.05)。结论在枸橼酸莫沙必利分散片的基础上加服双歧杆菌三联活菌胶囊,可通过调节肠道菌群而降低炎症因子水平,从而更有效地改善糖尿病性胃轻瘫患者的胃动力和胃排空功能。

关键词： 半夏泻心汤   糖尿病性胃轻瘫   临床疗效   生活质量  

摘要： 目的:探讨用半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效及对患者生活质量的影响。方法:随机抽取民航西安医院2018年10月至2019年10月期间接诊的糖尿病性胃轻瘫患者84例,应用随机数表法将其分为吗丁啉组和半夏泻心汤组。为吗丁啉组42例患者采用吗丁啉进行治疗,为半夏泻心汤组42例患者采用半夏泻心汤进行治疗,然后对比两组患者血糖的控制情况、临床疗效及生活质量的评分。结果:半夏泻心汤组患者治疗的总有效率(92.86%)高于吗丁啉组患者治疗的总有效率(71.43%),P<0.05。治疗后,半夏泻心汤组患者各项生活质量的评分均高于吗丁啉组患者,其空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均低于吗丁啉组患者,P<0.05。结论:用半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效显著,有助于降低患者的血糖水平,改善其胃动力,提高其生活质量。

关键词： 针灸   糖尿病性胃轻瘫   网状Meta分析   循证医学  

摘要： 目的:基于网状Meta分析探索针灸治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的优化方案。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Scopus、EMbase、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,严格按照纳排标准筛选文献,对纳入文献的研究方法学进行质量评价和偏倚风险评估,提取相关数据资料,运用STATA 14.0进行网状Meta分析。结果:共纳入37篇文献共2885例样本,网状Meta分析结果显示“最优”治疗概率排序前3者分别为艾灸+西药(74.7%)、艾灸+中药(8.9%)、穴位注射+中药(5.2%),干预方案疗效累积排序前6位分别为艾灸+西药、针刺+西药、电针+中药、穴位注射+中药、电针+西药、艾灸。结论:针灸治疗DGP选择2种干预措施联合可以取得更好的疗效,其中最优方案是艾灸+西药,在单干预措施中,艾灸治疗DGP的优势较为显著,建议医者结合临床合理选择治疗方案。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   α-硫辛酸   莫沙必利   氧化应激   肠道菌群  

摘要： 目的:探讨α-硫辛酸联合莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者氧化应激及肠道菌群的影响。方法:选择2019年1月~2020年2月收治的84例糖尿病性胃轻瘫患者,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各42例。在控制饮食及血糖基础上,观察组采用α-硫辛酸+莫沙必利治疗,对照组采用莫沙必利治疗,均持续治疗3周。比较两组氧化应激指标(谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、活性氧)和肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌)水平。结果:治疗3周后,两组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前升高,且观察组较对照组高;两组活性氧、肠球菌、肠杆菌均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫患者,可有效降低氧化应激反应,调节肠道菌群紊乱。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   痿证   针刺阳明   治痿独取阳明  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是以胃张力低下、运动减慢、排空延迟为其动力学改变的胃动力障碍性疾病,对应中医的“痞满”“呕吐”等疾病。阳明为五脏六腑之海、宗筋之长,脾胃为气血生化之源、后天之本。痿证及糖尿病性胃轻瘫在发病和治疗上均与脾胃关系密切,“治痿独取阳明”作为历代医家治疗痿证的指导大法,针灸治疗糖尿病性胃轻瘫不仅可以达到降糖作用,还可以改善胃轻瘫的症状,希望以后在此方面的研究能有更新及突破。

关键词： 便秘   2型糖尿病性胃轻瘫   首荟通便胶囊   枸橼酸莫沙必利片  

摘要： 目的:观察首荟通便胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗2型糖尿病性胃轻瘫所致便秘的临床疗效。方法:选取96例2型糖尿病性胃轻瘫便秘患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组加用枸橼酸莫沙必利片口服,观察组在对照组治疗基础上加用首荟通便胶囊口服。比较两组临床疗效及治疗后不良反应发生率,比较两组治疗前后便秘症状积分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分和糖化血清蛋白(GSP)水平变化情况。结果:观察组总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的62.50%(30/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.8%(9/48),低于对照组的52.1%(25/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组便秘症状积分、PAC-QOL评分和GSP水平均较治疗前降低,且观察组便秘症状积分、PACQOL评分和GSP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首荟通便胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗2型糖尿病性胃轻瘫所致便秘,可改善患者便秘症状,降低不良反应发生率,提高患者GSP水平及生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   脾胃虚弱型   柴芩温胆汤加减   血糖   胃动力障碍   睡眠质量   疗效  

摘要： 目的:探讨柴芩温胆汤加减对脾胃虚弱型糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响。方法:将2017年2月至2019年3月海南省第四人民医院收治的138例脾胃虚弱型DGP患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。两组患者均进行常规治疗,研究组加用柴芩温胆汤加减治疗,对照组加用多潘立酮片治疗。对两组治疗前后进行中医证候积分评估,抽取静脉血比较血糖、胃肠功能、血液流变学指标,进行胃排空试验和胃电图检查比较两组胃排空功能及胃电活动,利用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估两组睡眠质量,利用胃轻瘫主要症状严重指数量表判定两组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者各中医证候积分及总积分降低(P<0.05),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2 h血糖(2 h-postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平降低(P<0.05),血清胃动素(motilin,MOT)及胃泌素(gastrin,GAS)水平升高(P<0.05),胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平降低(P<0.05),胃排空时间缩短(P<0.05),胃窦部胃电频率和胃电振幅、胃电节律升高(P<0.05),PSQI评分降低(P<0.05),全血黏度(whole blood viscosity,WBV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P<0.05),研究组上述指标变化较对照组明显(P<0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组患者未出现明显不良反应,对照组有2例出现一过性头晕头痛,数秒后缓解;研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩温胆汤加减可有效改善脾胃虚弱型DGP患者胃潴留症状提高睡眠质量,控制血糖水平改善血液动力学,并可通过降低血清CCK水平刺激MOT和GAS分泌改善胃肠功能增加胃动力缩短胃排空时间促进胃电活动恢复,安全性高复发率低具有临床应用价值。

关键词： 中医药疗法   耳穴压豆   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 目的:观察半夏厚朴汤加味联合耳穴压豆治疗气滞痰阻型2型糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)患者的临床疗效及其对胃排空的影响。方法:将60例气滞痰阻型糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,两组在血糖达标的基础上,治疗组给予中药水煎剂联合耳穴压豆,对照组给予多潘立酮片口服治疗,两组疗程均为28 d。观察比较两组治疗前后胃排空率、胃泌素与胃动力素血清浓度水平、临床症状、临床疗效。结果:两组胃排空率治疗前后差异均有统计学意义,治疗后组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清胃泌素明显低于对照组,而治疗组患者血清胃动力素则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃脘胀满、食后腹胀、厌食、胸闷、嗳气等临床症状改善优于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加味联合耳穴压豆治疗方案能够显著提高胃排空率,显著降低胃泌素分泌同时提高胃动力素浓度水平,改善临床不适症状,临床疗效显著。

关键词： 胃轻瘫   饱胀感   糖尿病性   患者生活质量   临床症状   症状特点   早饱   腹部不适  

摘要： 没有明确病因存在的则属于特发性胃轻瘫[1]。糖尿病性胃轻瘫通常的临床症状包括恶心/呕吐、上腹痛/腹部不适、餐后饱胀感/早饱、厌食、体质量减轻等[2]。显著影响患者生活质量[3]。探讨不同类型胃轻瘫的症状特点,具有重要临床意义。