关键词： 糖尿病性胃轻瘫   脾胃虚弱型   柴芩温胆汤加减   血糖   胃动力障碍   睡眠质量   疗效  

摘要： 目的:探讨柴芩温胆汤加减对脾胃虚弱型糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响。方法:将2017年2月至2019年3月海南省第四人民医院收治的138例脾胃虚弱型DGP患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。两组患者均进行常规治疗,研究组加用柴芩温胆汤加减治疗,对照组加用多潘立酮片治疗。对两组治疗前后进行中医证候积分评估,抽取静脉血比较血糖、胃肠功能、血液流变学指标,进行胃排空试验和胃电图检查比较两组胃排空功能及胃电活动,利用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估两组睡眠质量,利用胃轻瘫主要症状严重指数量表判定两组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者各中医证候积分及总积分降低(P<0.05),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2 h血糖(2 h-postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平降低(P<0.05),血清胃动素(motilin,MOT)及胃泌素(gastrin,GAS)水平升高(P<0.05),胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平降低(P<0.05),胃排空时间缩短(P<0.05),胃窦部胃电频率和胃电振幅、胃电节律升高(P<0.05),PSQI评分降低(P<0.05),全血黏度(whole blood viscosity,WBV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P<0.05),研究组上述指标变化较对照组明显(P<0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组患者未出现明显不良反应,对照组有2例出现一过性头晕头痛,数秒后缓解;研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩温胆汤加减可有效改善脾胃虚弱型DGP患者胃潴留症状提高睡眠质量,控制血糖水平改善血液动力学,并可通过降低血清CCK水平刺激MOT和GAS分泌改善胃肠功能增加胃动力缩短胃排空时间促进胃电活动恢复,安全性高复发率低具有临床应用价值。

关键词： 中医药疗法   耳穴压豆   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 目的:观察半夏厚朴汤加味联合耳穴压豆治疗气滞痰阻型2型糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)患者的临床疗效及其对胃排空的影响。方法:将60例气滞痰阻型糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,两组在血糖达标的基础上,治疗组给予中药水煎剂联合耳穴压豆,对照组给予多潘立酮片口服治疗,两组疗程均为28 d。观察比较两组治疗前后胃排空率、胃泌素与胃动力素血清浓度水平、临床症状、临床疗效。结果:两组胃排空率治疗前后差异均有统计学意义,治疗后组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清胃泌素明显低于对照组,而治疗组患者血清胃动力素则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃脘胀满、食后腹胀、厌食、胸闷、嗳气等临床症状改善优于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加味联合耳穴压豆治疗方案能够显著提高胃排空率,显著降低胃泌素分泌同时提高胃动力素浓度水平,改善临床不适症状,临床疗效显著。

关键词： 胃轻瘫   饱胀感   糖尿病性   患者生活质量   临床症状   症状特点   早饱   腹部不适  

摘要： 没有明确病因存在的则属于特发性胃轻瘫[1]。糖尿病性胃轻瘫通常的临床症状包括恶心/呕吐、上腹痛/腹部不适、餐后饱胀感/早饱、厌食、体质量减轻等[2]。显著影响患者生活质量[3]。探讨不同类型胃轻瘫的症状特点,具有重要临床意义。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   胃饥饿素   胃饥饿素受体激动剂  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(DGP)是由于血糖长期控制不良导致的、在非机械性梗阻条件下发生的胃排空延迟及胃动力循环障碍综合征,严重影响患者的正常生活。Ghrelin是由胃底黏膜泌酸腺中的细胞分泌的一种循环激素,具有刺激食欲、促进胃肠道运动、调节能量代谢等多种生理作用,其血浆浓度变化与多种消化系统疾病有关。研究发现,Ghrelin通过对迷走神经和大脑的直接激活作用调节上消化道功能。新近研发的Ghrelin及其受体激动剂如TZP-101、TZP-102、RM-131等,可用于DGP的治疗,并可不同程度的缓解糖尿病患者的恶心呕吐、腹痛腹胀、餐后饱腹感等胃轻瘫症状,加速胃排空,且未发现明显的安全性问题。

关键词： 吗丁啉   莫沙必利   糖尿病胃轻瘫   胃泌素   胃电图  

摘要： 目的探究吗丁啉和莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者血清胃泌素及体表胃电图的影响分析。方法选取2018年1月~2018年12月于我院接受治疗的85例糖尿病性胃轻瘫患者为受试对象,使用随机数字表法分为联合组与对照组。对照组患者42例,均予以常规降糖和吗丁啉治疗;联合组患者43例,均在对照组基础上给予莫沙必利进行治疗。比较两组患者服药前及服药2周后血清生化指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、体表胃电图(EGG)、胃排空率变化情况。结果服药2周后,两组患者GAS均较治疗前显著下降,且联合组低于同期对照组(P均<0.05);而EGG、胃排空率明显上升,且联合组高于同期对照组(P均<0.05)。结论吗丁啉和莫沙必利能减少糖尿病性胃轻瘫患者GAS分泌,改善EGG、提高胃排空率。

关键词： 2型糖尿病性胃轻瘫   α-硫辛酸   醛糖还原酶抑制剂   周围神经氧化应激损伤   胃肠激素  

摘要： 目的 分析 α-硫辛酸联合醛糖还原酶抑制剂对2型糖尿病(T2DM)性胃轻瘫患者周围神经氧化应激损伤程度及血清胃动素(MTL)水平的影响.方法 选取2018年1月~2019年12月收治的T2DM胃轻瘫患者86例,按随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用醛糖还原酶抑制剂,研究组在对照组基础上采用 α-硫辛酸.对比两组疗效及治疗前后氧化应激水平[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、MTL].结果 研究组总有效率93.02%(40/43)较对照组76.74%(33/43)高(P<0.05);治疗后,研究组GSH-Px、SOD水平较对照组高(P<0.05);治疗后,研究组GAS、MTL水平较对照组低(P<0.05).结论 T2DM胃轻瘫患者采用 α-硫辛酸联合醛糖还原酶抑制剂治疗效果显著,可调节GSH-Px、SOD、GAS、MTL水平,降低周围神经氧化应激损伤,促使胃肠功能恢复.

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   穴位贴敷   耳穴压豆   胃排空时间  

摘要： 目的探讨穴位贴敷联合耳穴压豆在糖尿病胃轻瘫(DGP)患者中的应用。方法选取2017年1月~2018年2月内科门诊就诊DGP患者86例,随机分为联合组和对照组,每组43例。两组均予个体化的饮食运动方案及药物控制血糖等基础治疗。对照组予以穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上再加耳穴压豆治疗。两组连用8周。观察两组治疗前后血糖及糖化血红蛋白达标、胃排空时间情况,并比较其临床效果。结果治疗8周后,联合组FBG、2hPG和HbA1C的达标率分别为95.35%、90.70%和81.40%,显著高于对照组的81.40%、72.09%和60.47%(P<0.05);同时两组胃排空时间显著缩短(P<0.05或P<0.01);且联合组缩短幅度更显著(P<0.05);同时联合组患者临床总有效率(95.35%)较对照组(81.40%)更佳(χ^2=4.071,P<0.05)。结论穴位贴敷联合耳穴压豆用于DGP患者的效果确切,不仅能更明显提高降糖药效果,有利于血糖及糖化血红蛋白的达标,而且能加快胃肠运动,改善临床症状,促进胃排空。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   动物模型研究   利拉鲁肽   糖尿病性胃轻瘫   细胞角蛋白18   白色脂肪   非酒精性脂肪肝   2型糖尿病  

摘要： 1.非酒精性脂肪肝人群细胞角蛋白18水平与2型糖尿病发病风险2.吸烟与中老年糖尿病视网膜病变的相关性研究3.2型糖尿病合并肿瘤患者血清维生素D水平及其危险因素分析4.长链非编码RNA影响胰岛β细胞功能的研究进展5.长链非编码RNA调控脂肪形成的研究进展6.长链非编码RNA与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展7.环状RNA与脂质代谢8.利拉鲁肽对白色脂肪作用的研究进展9.白脂素在2型糖尿病中的作用10.肥胖所致胰腺异位脂肪沉积对2型糖尿病的影响11.新型葡萄糖激酶激活剂Dorzagliatin(HMS5552)的研究进展***及其受体激动剂在糖尿病性胃轻瘫中的作用13.糖尿病及其并发症动物模型研究进。

关键词： 营养摄入   不明原因   糖尿病性胃轻瘫   微创手术   胰岛素治疗   血糖控制不佳   间断使用   恶心  

摘要： 40岁的张先生确诊糖尿病3年余,平时忙于工作,血糖控制不佳,间断使用胰岛素治疗.4个月前,张先生出现不明原因的反复恶心、呕吐等症状,多于进食后出现,晚餐后明显。他在当地医院行胃镜等检查,均未见异常。由于频繁呕吐导致营养摄入不足,张先生的体重明显下降,短短几个月就瘦了近10千克。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   健脾调气方   中医证候   胃动力   中西医结合疗法  

摘要： [目的]观察加用健脾调气方治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。[方法]将101例糖尿病性胃轻瘫患者随机分组。两组均予以糖尿病基础治疗,对照组50例予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组51例加用健脾调气方(黄芪20 g,党参15 g,白术30 g,山药30 g,陈皮12 g,枳实12 g,木香6 g,炙甘草10 g,柴胡9 g,升麻6 g)治疗。两组疗程均为4周。[结果]观察组总有效率为92.2%,对照组总有效率为70.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、血浆胃动素及胃泌素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后空腹血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]健脾调气方能有效调节胃肠激素,促进胃动力,缓解胃肠道症状,改善糖尿病性胃轻瘫患者临床症状,且对血糖水平无明显影响。