关键词： 糖尿病性胃轻瘫   莫沙必利   标本配穴   针灸  

摘要： 目的探究"标本配穴"针灸疗法联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法128例糖尿病性胃轻瘫患者,随机分为观察组与对照组,各64例,对照组采用莫沙必利治疗,观察组予"标本配穴"针灸联合莫沙必利治疗,治疗4周后进行疗效评估。比较两组治疗前后血糖、中医症状积分变化,统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率[87.50%(56/64)]显著高于对照组[68.75%(44/64)](P<0.05);治疗4周后,两组食后饱胀、恶心呕吐、腹痛、反酸嗳气等症状积分,空腹血糖含量,餐后2 h血糖含量较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应发生率[3.13%(2/64)]较对照组[12.50%(8/64)]显著降低(P<0.05)。结论"标本配穴"针灸疗法联合莫沙必利治疗DGP,可有效缓解患者临床症状,促进胃肠蠕动功能及血糖水平恢复,并具有良好的安全性,提高临床疗效,显著高于莫沙必利单用。

关键词： 针灸   糖尿病性胃轻瘫   干预方法   取穴规律   组方规律  

摘要： 目的:检索近三十年主要采取穴位刺激方法治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究成果,分析治疗糖尿病性胃轻瘫常用穴位干预方法的选穴和配伍规律,为规范临床研究和治疗提供一定的参考依据。方法:检索统计近三十年(1990年1月～2020年1月)中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed中公开发表并收录的采用穴位刺激方法治疗糖尿病性胃轻瘫的临床文献。将作者姓名、干预方法、腧穴名称及取穴个数等数据录入Excel,运用SPSS Clementine 12.0对处方关联规则进行分析比较。结果:(1)纳入本研究的186篇文献中,采用针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的临床文献最多,有74篇。采用单一干预方法的文献明显多于采用复合干预方法的文献,采用传统针灸技术的文献明显多于采用现代穴位刺激治疗技术的文献、传统针灸技术结合现代穴位刺激疗法的文献;(2)所有文献中使用频次前五位的腧穴依次是足三里、中脘、内关、胃俞、天枢。常用单一干预方法中使用频次前五位的腧穴依次是足三里、中脘、内关、天枢、胃俞;常用复合干预方法中使用频次前五位的腧穴依次是内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞。传统针灸技术、现代穴位刺激治疗技术、传统针灸技术与现代穴位刺激疗法相结合三者均较为常用的腧穴为中脘、足三里、胃俞;(3)不同干预方法治疗糖尿病性胃轻瘫的常用经脉均以胃经、膀胱经、脾经、任脉、心包经为主;(4)所有文献的处方取穴数目以1～5个腧穴为主;(5)所有纳入文献中,“中脘、足三里”是关联程度最强的核心穴组。常用单一干预方法处方中的核心穴组为“中脘、内关、足三里”;常用复合干预方法处方中的核心穴组为“中脘、内关、足三里”。“中脘、内关、足三里”是传统针灸技术处方中的核心穴组,“足三里、中脘、天枢”是现代穴位刺激疗法及传统针灸技术结合现代穴位刺激疗法处方中的核心穴组。结论:(1)近30年来针灸临床治疗糖尿病性胃轻瘫以针刺最为常用,以单一、传统的方法为多;(2)不同干预方法治疗糖尿病性胃轻瘫的常用腧穴、常用经脉、处方取穴数目、常用配伍组合都具有较高的一致性;(3)无论采用何种穴位干预方法,临床治疗糖尿病性胃轻瘫都是以足三里、中脘、内关、胃俞作为主要穴位;(4)取用的穴位以胃经、膀胱经、脾经、任脉、心包经为主;(5)以“足三里、中脘、内关、胃俞、天枢、脾俞、三阴交”作为处方配伍的常用穴组,以“中脘、内关、足三里”作为处方配伍的核心穴组,多数处方的穴位数量构成为1～5个腧穴。

关键词： 糖尿病   糖尿病性胃轻瘫   中医药   用药规律  

摘要： 目的:本研究通过检索中国期刊数据库,搜集近十年中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的相关文献,采用数据挖掘相关方法进行整理和分析,探讨学习中医药治疗本病的用药规律,以期为今后临床诊疗DGP提供理论依据,为中医科研提供有益参考和借鉴。材料与方法:以中国生物医学文献系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库为检索工具及文献来源,搜集2010年1月1日至2019年12月31日期所有有关中医药有效治疗DGP的文献,使用Microsoft Office Excel软件建立数据库,统计所涉及中药的性、味、归经及药物归类,并运用频数统计方法进行分析,并运用SPSS 24.0对高频中药进行R型聚类分析,探讨中医药治疗本病时所使用的药物配伍的规律及意义。结果:在本项研究中,共筛选出符合标准的文献256篇,涉及中药156味,总频次为2791次。常用中药23味(频次>40次),累计频次1869次,构成比为66.97%,是治疗DGP的核心药物。在药物性味方面:温性药使用频次最高,平性药与寒性药次之,二者比例相近;甘味药使用最广泛,辛味药其次,苦味药居第三。在药物归经方面:入脾胃经药物最多,分别占比27.56%、19.21%,其次为入肺经药物,频率16.16%。在药物归类方面:频数超过200次的有补虚药、理气药、消食药、化痰药、化湿药,其中又以补虚药、理气药、消食药为多,三者总频率高达53.16%;另外,在占比最高的补虚药中,补气药以80.96%频率高居首位。结论:1.治疗DGP的核心药物是白术、半夏、甘草、茯苓、陈皮、党参等23味中药,其中白术为使用次数最多的药物。2.治疗DGP的药物以温性、甘味、入脾胃经为主。3.治疗DGP的药物以补虚药、理气药为主。其中补虚药中以补气药为首。4.通过聚类分析得到七个聚类结果,香砂六君子汤、柴胡疏肝散、半夏泻心汤、滋阴降胃汤为治疗糖尿病性胃轻瘫的主要方药。临床辨治本病时,可在此基础上进行辨证加减:饮食积滞明显者,配伍三仙、枳实;气滞明显者,配伍枳壳、槟榔;呕恶明显者,配伍生姜、旋覆花。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   莫沙必利   标本配穴   针灸  

摘要： 目的探究“标本配穴”针灸疗法联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法选取本院收治的128例糖尿病性胃轻瘫患者，随机分为观察组与对照组，各64例，对照组采用莫沙必利治疗，观察组予“标本配穴”针灸联合莫沙必利治疗，治疗4周后进行疗效评估。比较两组治疗前后血糖、中医症状积分变化，统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率（87.50%）显著高于对照组（68.75%）（P<0.05）；治疗4周后，两组食后饱胀、恶心呕吐、腹痛、反酸嗳气等症状积分，空腹血糖含量，餐后2 h血糖含量较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组不良反应发生率（3.13%）较对照组（12.50%）显著降低（P<0.05）。结论 “标本配穴”针灸疗法联合莫沙必利治疗DGP，可有效缓解患者临床症状，促进胃肠蠕动功能及血糖水平恢复，并具有良好的安全性，提高临床疗效，显著高于莫沙必利单用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   双歧杆菌三联活菌   莫沙必利   胃肠激素   胃排空功能   肠道菌群   炎症因子  

摘要： 目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法将136例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为对照组和试验组各68例。两组患者均接受控制血糖联合枸橼酸莫沙必利分散片方案治疗,试验组同时口服双歧杆菌三联活菌胶囊。治疗前及治疗后4周,检测两组血清胃泌素和血浆胃动素水平、固相和液相胃排空时间、粪便肠道菌群数量、血清炎症因子水平。结果治疗后,两组患者血清胃泌素、血浆胃动素、血清炎症因子水平降低,固性及液性胃排空时间缩短,粪便肠杆菌及酵母菌数量下降而双歧杆菌、乳杆菌及拟杆菌数量上升(均P<0.05),且试验组以上指标均优于对照组(均P<0.05)。结论在枸橼酸莫沙必利分散片的基础上加服双歧杆菌三联活菌胶囊,可通过调节肠道菌群而降低炎症因子水平,从而更有效地改善糖尿病性胃轻瘫患者的胃动力和胃排空功能。

关键词： 半夏泻心汤   糖尿病性胃轻瘫   临床疗效   生活质量  

摘要： 目的:探讨用半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效及对患者生活质量的影响。方法:随机抽取民航西安医院2018年10月至2019年10月期间接诊的糖尿病性胃轻瘫患者84例,应用随机数表法将其分为吗丁啉组和半夏泻心汤组。为吗丁啉组42例患者采用吗丁啉进行治疗,为半夏泻心汤组42例患者采用半夏泻心汤进行治疗,然后对比两组患者血糖的控制情况、临床疗效及生活质量的评分。结果:半夏泻心汤组患者治疗的总有效率(92.86%)高于吗丁啉组患者治疗的总有效率(71.43%),P<0.05。治疗后,半夏泻心汤组患者各项生活质量的评分均高于吗丁啉组患者,其空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均低于吗丁啉组患者,P<0.05。结论:用半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效显著,有助于降低患者的血糖水平,改善其胃动力,提高其生活质量。

关键词： 针灸   糖尿病性胃轻瘫   网状Meta分析   循证医学  

摘要： 目的:基于网状Meta分析探索针灸治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的优化方案。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Scopus、EMbase、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,严格按照纳排标准筛选文献,对纳入文献的研究方法学进行质量评价和偏倚风险评估,提取相关数据资料,运用STATA 14.0进行网状Meta分析。结果:共纳入37篇文献共2885例样本,网状Meta分析结果显示“最优”治疗概率排序前3者分别为艾灸+西药(74.7%)、艾灸+中药(8.9%)、穴位注射+中药(5.2%),干预方案疗效累积排序前6位分别为艾灸+西药、针刺+西药、电针+中药、穴位注射+中药、电针+西药、艾灸。结论:针灸治疗DGP选择2种干预措施联合可以取得更好的疗效,其中最优方案是艾灸+西药,在单干预措施中,艾灸治疗DGP的优势较为显著,建议医者结合临床合理选择治疗方案。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   α-硫辛酸   莫沙必利   氧化应激   肠道菌群  

摘要： 目的:探讨α-硫辛酸联合莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者氧化应激及肠道菌群的影响。方法:选择2019年1月~2020年2月收治的84例糖尿病性胃轻瘫患者,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各42例。在控制饮食及血糖基础上,观察组采用α-硫辛酸+莫沙必利治疗,对照组采用莫沙必利治疗,均持续治疗3周。比较两组氧化应激指标(谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、活性氧)和肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌)水平。结果:治疗3周后,两组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前升高,且观察组较对照组高;两组活性氧、肠球菌、肠杆菌均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫患者,可有效降低氧化应激反应,调节肠道菌群紊乱。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   痿证   针刺阳明   治痿独取阳明  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是以胃张力低下、运动减慢、排空延迟为其动力学改变的胃动力障碍性疾病,对应中医的“痞满”“呕吐”等疾病。阳明为五脏六腑之海、宗筋之长,脾胃为气血生化之源、后天之本。痿证及糖尿病性胃轻瘫在发病和治疗上均与脾胃关系密切,“治痿独取阳明”作为历代医家治疗痿证的指导大法,针灸治疗糖尿病性胃轻瘫不仅可以达到降糖作用,还可以改善胃轻瘫的症状,希望以后在此方面的研究能有更新及突破。

关键词： 便秘   2型糖尿病性胃轻瘫   首荟通便胶囊   枸橼酸莫沙必利片  

摘要： 目的:观察首荟通便胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗2型糖尿病性胃轻瘫所致便秘的临床疗效。方法:选取96例2型糖尿病性胃轻瘫便秘患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组加用枸橼酸莫沙必利片口服,观察组在对照组治疗基础上加用首荟通便胶囊口服。比较两组临床疗效及治疗后不良反应发生率,比较两组治疗前后便秘症状积分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分和糖化血清蛋白(GSP)水平变化情况。结果:观察组总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的62.50%(30/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.8%(9/48),低于对照组的52.1%(25/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组便秘症状积分、PAC-QOL评分和GSP水平均较治疗前降低,且观察组便秘症状积分、PACQOL评分和GSP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首荟通便胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗2型糖尿病性胃轻瘫所致便秘,可改善患者便秘症状,降低不良反应发生率,提高患者GSP水平及生活质量,值得临床推广应用。