关键词： 糖尿病性胃轻瘫   柴芩温胆汤   多潘立酮  

摘要： 目的探讨柴芩温胆汤辅助治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。方法选取2019年1—12月该院内分泌科收治的糖尿病性胃轻瘫患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。患者均维持入组前降糖方案,降糖药物种类和剂量不变。对照组口服多潘立酮片,观察组口服柴芩温胆汤,治疗4周后比较两组疗效及中医症状积分等。结果观察组总有效率(88.0%)明显高于对照组(70.0%),治疗后恶心呕吐、脘腹胀满、纳差症状积分及生长抑素水平低于对照组,胃排空率及胃动素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降糖基础上,柴芩温胆汤辅助治疗糖尿病性胃轻瘫效果优于多潘立酮片,能够加快胃排空,有效减轻恶心呕吐、脘腹胀满、纳差等症状。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   半夏泻心汤   莫沙必利  

摘要： 目的:观察半夏泻心汤联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的效果。方法:98例按随机数字表法分为西药组和中西联合组各49例。西药组给予莫沙必利,中西联合组给予半夏泻心汤联合莫沙必利。结果:中西联合组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗后中西联合组胃排空率低于西药组(P<0.05),胃排空时间短于西药组(P<0.05)。治疗后中西联合组血清MTL水平低于西药组(P<0.05),SS水平高于西药组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合莫沙必利治疗DGP疗效较好。

关键词： 胃肠激素   调理脾胃针法   糖尿病性胃轻瘫   针刺研究   临床研究  

摘要： [目的]观察调理脾胃针法治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效,探讨其对胃肠激素水平的影响。[方法]将符合纳入标准的70例糖尿病性胃轻瘫患者按照随机数字表法随机分为观察组、对照组各35例。两组患者在糖尿病基础治疗的同时,对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,每日3次,餐前口服,观察组采用调理脾胃针法,取穴:中脘、足三里、阴陵泉、血海、三阴交、地机、曲池、合谷、丰隆、太冲、内关、公孙。连续治疗6周。分别于治疗前后对临床症状评分、综合疗效、跨膜蛋白16A(ANO1)、胃肠激素水平进行评定,将结果进行统计学分析。[结果]观察组临床总有效率为88.57%,对照组为68.57%,在胃轻瘫主要症状评定方面两组治疗方法均可以提高患者各症状积分及总体症状积分,但在嗳气、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、总体症状积分、ANO1及胃肠激素水平改善方面,观察组优于对照组(P<0.01)。[结论]调理脾胃针法可明显改善糖尿病性胃轻瘫患者的临床症状,提高总有效率,降低ANO1含量,改善胃肠激素水平,其疗效优于单纯西药,且安全可靠。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   名医经验   蔡淦  

摘要： 蔡淦认为,糖尿病性胃轻瘫的病机为消渴日久,气阴耗伤,脾胃虚弱,运化失职而导致湿热蕴结,气滞血瘀,胃络瘀阻,病位在中焦脾胃。该病以虚实夹杂为多,虚主要以气阴亏虚为主,实主要以湿热内蕴,瘀血阻络,所以在临床上根据辨证施治,各有侧重。其临证的辨治特点:调脾为先,务求于本;尤重湿热,善于清化;祛瘀有法,不伤阴液。并附验案一则详述其临床应用。

关键词： 十八味诃子利尿丸   2型糖尿病   胃轻瘫  

摘要： 目的探讨十八味诃子利尿丸对大鼠2型糖尿病性胃轻瘫的一般状况、血糖浓度、胃排空率、小肠推进率及胃窦部组织的影响。方法24只大鼠随机分为模型组、藏药组和空白组,每组8只。模型组和藏药组采用高脂饲料联合链脲佐菌素建立2型糖尿病胃轻瘫大鼠模型。藏药组连续3 w隔天灌胃予十八味诃子利尿丸;模型组和空白组同时进行灌胃予等量生理盐水。监测大鼠建模成功后和灌药结束后24 h饮水摄食、血糖浓度及体重的变化;计算灌药后大鼠胃排空率和小肠推进率;光镜下观察大鼠胃窦部的病理形态学改变。结果藏药组与模型组比较,灌药后24 h饮水摄食减少、血糖浓度下降、胃排空率及小肠推进率增加,差异具有统计学意义(P<0.05);而体重无明显差异(P>0.05);胃黏膜炎症缓解,细胞胞质疏松化减轻。结论十八味诃子利尿丸对大鼠2型糖尿病性胃轻瘫可能具有一定的保护作用。

关键词： 自主神经病变   糖尿病并发症   消化功能紊乱   糖尿病性胃轻瘫   消化道反应   顽固性便秘   无处遁形   体检  

摘要： 糖尿病并发症在早期往往症状不明显,定期、全面的体检非常必要,有助于早期发现糖尿病并发症。胃肠道不适经常出现上腹部饱胀、纳差、顽固性便秘时可能是糖尿病胃肠道自主神经病变导致的消化功能紊乱(如糖尿病性胃轻瘫等)。当然,还要注意排除其他可引起消化道反应的问题。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   莫沙必利   标本配穴   针灸  

摘要： 目的探究"标本配穴"针灸疗法联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法128例糖尿病性胃轻瘫患者,随机分为观察组与对照组,各64例,对照组采用莫沙必利治疗,观察组予"标本配穴"针灸联合莫沙必利治疗,治疗4周后进行疗效评估。比较两组治疗前后血糖、中医症状积分变化,统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率[87.50%(56/64)]显著高于对照组[68.75%(44/64)](P<0.05);治疗4周后,两组食后饱胀、恶心呕吐、腹痛、反酸嗳气等症状积分,空腹血糖含量,餐后2 h血糖含量较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应发生率[3.13%(2/64)]较对照组[12.50%(8/64)]显著降低(P<0.05)。结论"标本配穴"针灸疗法联合莫沙必利治疗DGP,可有效缓解患者临床症状,促进胃肠蠕动功能及血糖水平恢复,并具有良好的安全性,提高临床疗效,显著高于莫沙必利单用。

关键词： 针灸   糖尿病性胃轻瘫   干预方法   取穴规律   组方规律  

摘要： 目的:检索近三十年主要采取穴位刺激方法治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究成果,分析治疗糖尿病性胃轻瘫常用穴位干预方法的选穴和配伍规律,为规范临床研究和治疗提供一定的参考依据。方法:检索统计近三十年(1990年1月～2020年1月)中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed中公开发表并收录的采用穴位刺激方法治疗糖尿病性胃轻瘫的临床文献。将作者姓名、干预方法、腧穴名称及取穴个数等数据录入Excel,运用SPSS Clementine 12.0对处方关联规则进行分析比较。结果:(1)纳入本研究的186篇文献中,采用针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的临床文献最多,有74篇。采用单一干预方法的文献明显多于采用复合干预方法的文献,采用传统针灸技术的文献明显多于采用现代穴位刺激治疗技术的文献、传统针灸技术结合现代穴位刺激疗法的文献;(2)所有文献中使用频次前五位的腧穴依次是足三里、中脘、内关、胃俞、天枢。常用单一干预方法中使用频次前五位的腧穴依次是足三里、中脘、内关、天枢、胃俞;常用复合干预方法中使用频次前五位的腧穴依次是内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞。传统针灸技术、现代穴位刺激治疗技术、传统针灸技术与现代穴位刺激疗法相结合三者均较为常用的腧穴为中脘、足三里、胃俞;(3)不同干预方法治疗糖尿病性胃轻瘫的常用经脉均以胃经、膀胱经、脾经、任脉、心包经为主;(4)所有文献的处方取穴数目以1～5个腧穴为主;(5)所有纳入文献中,“中脘、足三里”是关联程度最强的核心穴组。常用单一干预方法处方中的核心穴组为“中脘、内关、足三里”;常用复合干预方法处方中的核心穴组为“中脘、内关、足三里”。“中脘、内关、足三里”是传统针灸技术处方中的核心穴组,“足三里、中脘、天枢”是现代穴位刺激疗法及传统针灸技术结合现代穴位刺激疗法处方中的核心穴组。结论:(1)近30年来针灸临床治疗糖尿病性胃轻瘫以针刺最为常用,以单一、传统的方法为多;(2)不同干预方法治疗糖尿病性胃轻瘫的常用腧穴、常用经脉、处方取穴数目、常用配伍组合都具有较高的一致性;(3)无论采用何种穴位干预方法,临床治疗糖尿病性胃轻瘫都是以足三里、中脘、内关、胃俞作为主要穴位;(4)取用的穴位以胃经、膀胱经、脾经、任脉、心包经为主;(5)以“足三里、中脘、内关、胃俞、天枢、脾俞、三阴交”作为处方配伍的常用穴组,以“中脘、内关、足三里”作为处方配伍的核心穴组,多数处方的穴位数量构成为1～5个腧穴。

关键词： 糖尿病   糖尿病性胃轻瘫   中医药   用药规律  

摘要： 目的:本研究通过检索中国期刊数据库,搜集近十年中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的相关文献,采用数据挖掘相关方法进行整理和分析,探讨学习中医药治疗本病的用药规律,以期为今后临床诊疗DGP提供理论依据,为中医科研提供有益参考和借鉴。材料与方法:以中国生物医学文献系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库为检索工具及文献来源,搜集2010年1月1日至2019年12月31日期所有有关中医药有效治疗DGP的文献,使用Microsoft Office Excel软件建立数据库,统计所涉及中药的性、味、归经及药物归类,并运用频数统计方法进行分析,并运用SPSS 24.0对高频中药进行R型聚类分析,探讨中医药治疗本病时所使用的药物配伍的规律及意义。结果:在本项研究中,共筛选出符合标准的文献256篇,涉及中药156味,总频次为2791次。常用中药23味(频次>40次),累计频次1869次,构成比为66.97%,是治疗DGP的核心药物。在药物性味方面:温性药使用频次最高,平性药与寒性药次之,二者比例相近;甘味药使用最广泛,辛味药其次,苦味药居第三。在药物归经方面:入脾胃经药物最多,分别占比27.56%、19.21%,其次为入肺经药物,频率16.16%。在药物归类方面:频数超过200次的有补虚药、理气药、消食药、化痰药、化湿药,其中又以补虚药、理气药、消食药为多,三者总频率高达53.16%;另外,在占比最高的补虚药中,补气药以80.96%频率高居首位。结论:1.治疗DGP的核心药物是白术、半夏、甘草、茯苓、陈皮、党参等23味中药,其中白术为使用次数最多的药物。2.治疗DGP的药物以温性、甘味、入脾胃经为主。3.治疗DGP的药物以补虚药、理气药为主。其中补虚药中以补气药为首。4.通过聚类分析得到七个聚类结果,香砂六君子汤、柴胡疏肝散、半夏泻心汤、滋阴降胃汤为治疗糖尿病性胃轻瘫的主要方药。临床辨治本病时,可在此基础上进行辨证加减:饮食积滞明显者,配伍三仙、枳实;气滞明显者,配伍枳壳、槟榔;呕恶明显者,配伍生姜、旋覆花。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   莫沙必利   标本配穴   针灸  

摘要： 目的探究“标本配穴”针灸疗法联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法选取本院收治的128例糖尿病性胃轻瘫患者，随机分为观察组与对照组，各64例，对照组采用莫沙必利治疗，观察组予“标本配穴”针灸联合莫沙必利治疗，治疗4周后进行疗效评估。比较两组治疗前后血糖、中医症状积分变化，统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率（87.50%）显著高于对照组（68.75%）（P<0.05）；治疗4周后，两组食后饱胀、恶心呕吐、腹痛、反酸嗳气等症状积分，空腹血糖含量，餐后2 h血糖含量较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组不良反应发生率（3.13%）较对照组（12.50%）显著降低（P<0.05）。结论 “标本配穴”针灸疗法联合莫沙必利治疗DGP，可有效缓解患者临床症状，促进胃肠蠕动功能及血糖水平恢复，并具有良好的安全性，提高临床疗效，显著高于莫沙必利单用。