关键词： 糖尿病   胃轻瘫   辨证论治   对照观察   辨证分型  

摘要： 随着人民生活水平的提高，劳动强度的减轻及生活方式的改变，糖尿病患者日趋增多，糖尿病性胃轻瘫在内科门诊已非少见。1997年1月～2000年12月，笔者以辨证论治的方法治疗该病患者42例并与吗丁啉片或西沙必利片等西药治疗的40例对照观察，获得比较满意的疗效，现报告如下。 1 临床资料1.1 诊断依据：①有糖尿病史，诊断符合1985年WHO糖尿病专家委员会制定的标准；②临床表现除糖尿病本身固有症状外，伴有以胃排空延缓为特征的症候群，早饱、厌食、餐后上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐、上腹不适或疼痛；③X线钡餐检查有胃收缩无力、蠕动减弱，钡剂滞留时间延长，超过6小时；④胃镜、B超检查排除有胃流出道梗阻，消化性溃汤及肝、胆、胰器质性病变。1.2 一般资料：符合上述入选标准患者共82例，均为我院门诊或住院病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例中，男27例，女15例；年龄31～68岁，平均52.5岁；病程1～30年，平均9.5年；空腹血糖水平7.6～18.6mmol/L，平均8.95mmol/L；糖尿病Ⅰ型10例，Ⅱ型32例。对照组40例中，男25例，女15例；年龄25～70岁，平均50.9岁；病程0.5～25年，平均8.9年；空腹血糖水平7.1～16.7mmol/L，平均8.11mmol/L，糖尿病Ⅰ型10例，Ⅱ型30例。两组患者在性别、年龄、病程、空腹血糖水平、分型等方面基本一致，具有可比性。

关键词： 糖尿病   胃轻瘫   健脾和胃法   对照观察   中医药治疗  

摘要： 糖尿病胃轻瘫多发生于未经治疗或治疗不当，治疗不规范的患者，以糖尿病Ⅱ型为多见，是一种以胃排空延缓为特征的临床症候群，随着糖尿病发病率的上升，糖尿病胃轻瘫的患者也日益增多。笔者自1997～2000年，应用健脾和胃法治疗本病69例，并与吗丁啉治疗的35例对照，收到满意疗效。现小结如下。1 临床资料1.1 诊断标准：所有病例均符合WHO1995年糖尿病诊断暂行标准，确诊为糖尿病。以胃脘胀满，食后加剧，早饱，厌食，恶心欲吐，嗳气，吞酸为主要表现。胃镜或消化道钡餐造影检查示胃蠕动减慢或时间延长。1.2 一般资料：所有病例均为我院门诊患者，治疗组69例，其中男性33例，女性36例；年龄最小者38岁，最大者81岁；糖尿病史＜10年者34例，11～20年者21例，＞20年者14例。对照组35例，其中男性18例，女性17例；年龄最小者40岁，最大者80岁；糖尿病史＜10年者19例，11～20年者11例，＞20年者5例。两组病人在性别、年龄、糖尿病史、血糖值上无显著差别，具有可比性，并且均除外消化道梗阻性病变。

关键词： 糖尿病   胃排空   并发症   胃轻瘫   中医药疗法  

摘要： 糖尿病患者伴有胃排空延迟称之为糖尿病性胃轻瘫(DGP),患者消化道无机械性梗阻因素存在.六味安消胶囊是一种纯天然的胃肠动力调节剂.可有效改善胃动力障碍导致的各种功能性消化不良症状.我科从1999年11月～2000年9月对42例DGP患者应用六味安消胶囊治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.

关键词： 红霉素   治疗   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 糖尿病性胃肠功能紊乱是糖尿病的常见并发症.笔者从1997年9月～1999年9月采用红霉素治疗糖尿病胃肠功能紊乱患者66例,现将结果报道如下.

关键词： 糖尿病胃轻瘫   胜红丸   中医药疗法   治疗   疗效   临床研究  

摘要： 目的 :观察胜红丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫疗效。方法 :符合要求的病例随机纳入治疗组与对照组。治疗组 34例用胜红丸加减治疗 ,对照组 36例用西沙必利治疗 ,其它治疗方法两组相同 ,疗程 2周。结果 :治疗组对厌食、食欲减退、餐后上腹部不适及上腹胀满的疗效有优势 ,对照组对恶心的疗效有优势。治疗组控制症状的有效率为 94 .1% ,对照组为 66.7% ;治疗组改善胃蠕动有效率为 91.2 % ,对照组为 63.9% ,均具有明显统计学意义。结论 :胜红丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫疗效确切 ,机制可能与改善胃节律。

关键词： 红霉素   治疗   糖尿病   胃轻瘫   临床分析  

摘要： 1997-2000年间,我科以红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)18例,疗效明显,现分析如下1 临床资料1.1 病例选择 II型糖尿病患者36例,有糖尿病病史1-11年,年龄39-65岁,其中男25例,女11例.均经胃镜证实无消化道器质性病变.随机分为治疗组和对照组各18例.

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   诊断   治疗   发病机理  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(Diabetic gastroparesis)系指病史较长的糖尿病患者伴有胃动力障碍、胃排空延迟、无机械性梗阻的一组综合征，常见的临床症状为恶心、呕吐、上腹饱胀、早饱、上腹痛、厌食等。无论1型或2型糖尿病大约50％的患者伴有胃轻瘫[1]。它不仅因上消化道症状影响患者的生活质量，还影响血糖的控制，增加慢性并发症的发生和发展。因此，积极诊断与治疗糖尿病性胃轻瘫对糖尿病患者极为重要。

关键词： 胃轻瘫   中医药疗法   糖尿病   病因学   消痞丸  

摘要： 病程较长的糖尿病患者常伴有胃的排空障碍，出现程度不同的消化道症状，如：腹胀、恶心、便秘或腹泻等。许多学者认为，上述症状是糖尿病自主神经病变的表现，称之为糖尿病性胃轻瘫症。１９９７年元月至１９９９年１１月，笔者根据中医理论，结合临床实践，自拟中药“消痞丸”治疗本病患者３６例，取得较好疗效，现报道如下。１ 一般资料 依据《３２００个内科疾病诊断标准》中糖尿病性胃轻瘫的诊断标准［１］，共选择了６５例本病患者，就诊时随机分为２组。治疗组３６例，男１９例，女１７例；对照组３２例，男１７例，女１５例。两组病人糖尿病史均在５年以上，年龄１６岁－７５岁。全部病例均经胃镜、实验室检查排除消化系统器质性疾病。接受治疗前１周内未服用影响胃肠动力的药物。治疗组接受胰岛素治疗５例，口服各种降糖药３１例．１２例合并糖尿病视网膜病变，９例合井周围神经病变；对照组接受胰岛素治疗５例，口服各种降糖药物２７例，１０例合并糖尿病视网膜病变，８例合并周围神经病变。有１０例健康者（均为本院职工）为健康组，做治疗前后对比。２ 治疗与观察方法 治疗组每日三餐前３０分钟口服消痞丸９ ｇ（由西洋参、生黄苗、山药、白术、黄连、当归、赤芍、丹参、苏梗、董梗、旋覆...

关键词： 西沙必利   胃轻瘫   糖尿病  

摘要： 通过对78例膝部骨折术后使用持续被动运动器(continuous passibe motion CPM)的观察,证明膝关节周围骨折经内固定术后早期使用CPM进行关节康复锻炼,能促进关节软骨、韧带和肌腱的修复,促进关节的滑液代谢,改善局部血液淋巴循环,促进肿胀、疼痛等症状的消除,对防止膝关节粘连和僵硬起到积极作用,使患者在治疗的同时得到尽早的功能康复.

关键词： 糖尿病性胃轻瘫,证候,胃动力学,临床研究  

摘要： 糖尿病胃轻瘫（DGP）是一种常见的、慢性的糖尿病 合并症之一。临床上本病的发病率较高，以胃排空延缓 为主要病理特征。临床表现：除糖尿病原有的症状外， 尚兼有早饱、餐后腹胀、发作性干呕、便秘等消化道症 状。目前糖尿病性胃轻瘫的发病机理尚在探讨之中。现 代医学认为，本病的发病机制主要与胃动力障碍、胃肠 功能紊乱、高血糖、自主神经功能障碍、胃肠激素分泌 异常等方面有密切关系。目前国内外对本病的研究，多 集中在胃肠动力异常改变、血糖浓度变化、自主神经功 能障碍以及胃肠激素分泌异常等方面对本病发病影响的 探讨。初步的结论认为：糖尿病胃轻瘫以胃排空延缓、 胃动力障碍为主要病理特征。但从中医整体观角度，结 合中医病因病机理论对本病的临床证候规律、基本病机 及病机特点的研究尚未见报道。根据本病的主要临床表 现，可以把它归属于中医的“痞满”或称“胃病”的范 畴。但是，“胃痞”所包涵的内容很广泛，涉及到多种不 同西医病名的胃肠疾病，如：慢性胃炎、功能性消化不 良、胃下垂等多种疾病。从中医理论分析，“胃痞” 的病 机主要与肝、脾、胃等脏腑功能失调有密切关系，病位 在脾胃。一般认为胃痞的辨证可分为：食积痰滞、肝郁 气滞、脾胃虚弱、肝郁脾虚等多种证候类型。而糖尿病 胃轻瘫是在糖尿病（中医称消渴病）基础上发生的胃痞， 是消渴病友展过程中的一个新的病理阶段，应有别于一 般的原发性的胃痞，其病困病机应与其原发病一消渴病 的病因病机有着不可分割的联系。 本文从中医的角度，以中医病困病机理论为依据，以 中医辨证为切入点，研究DGP的临床证候，探讨本病的 常见临床辨证分型、基本病机和病机规律。并结合现代 胃肠动力学的有关指标，探讨DGP病机特点以及证候与 胃动力异常改变的关系。 研究内客包括：1．糖尿病性胃轻瘫中医证候及其病机特 点的临床研究。Z．糖尿病胃轻瘫中医证候与胃动力异常 改变的关系临床研究。 研究结果显示：1．对48例糖尿病胃轻瘫病例进行中医 辨证分型，本组病例出现五种不同的中医证型，分别为： 脾虚兼气滞、脾虚兼痰浊、脾虚兼痰瘀、胃阴虚兼气滞 2 和胃阴虚兼痰瘀。临床上DGP出现频率较高的症状为： 早饱、餐后腹胀、便秘；其中，兼夹气滞的病例这三种 症状的出现率最高，但同一证型这三种症状之间的出现 率无显著差异。提示：早饱、餐后腹胀、便秘这三种症 状的出现可能与气滞病机有关。48例DGP患者，脾虚型 的比例远多于胃阴虚型的比例门5．4W 14．60），提示： 本组mP病例均存在有‘嘘”的病机，而且以脾气虚为 主．48例mP各兼夹证以痰浊证最多，气滞证最少．说 明本组病例均存在“实”的病机，并且以兼夹有形之邪 为主。 2．对本组 48例 DGP患者进行了二线钡透固体胃排 空检查，其中34例检出有胃排空延缓。胃排空障碍检出 率为 7 0．8巩 胃排空障碍检出率证型之间无显著性差异。 34例DGP各兼证组与胃排空障碍程度的关系：兼痰瘀与兼 气滞组比较，P叩．05，差异有显著性；兼痰瘀组mP 胃排 空障碍程度大于兼气滞组．兼痰浊与兼气滞组比 较，P叩．05，差异无显著性；兼痰浊与兼痰瘀组比 较，P叩．05，差异无显著性．提示：DGP兼气滞与兼痰瘀这 两种兼证，在本病的病机性质中存在的差异，可能反