关键词： 糖尿病   胃轻瘫   中医药疗法   综述  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病常见慢性并发症,属于继发性胃轻瘫之一.

关键词： 胃镜检查   糖尿病性胃轻瘫   期糖尿病  

摘要： 背景:糖尿病性胃轻瘫(Diabetes mellitus gastroparesis,DGP)是指糖尿病患者的胃内容物不能在正常时间内排出,(呕吐4~6小时前所进的食物,或空腹8小时以上胃内残留量超过200ml以上)且排除其他原因引起的胃肠动力障碍后的胃排空障碍综合症.多见于1型糖尿病且血糖控制欠佳者,也可见于2型糖尿病患者.临床上主要表现为:早饱,餐后上腹部饱胀,恶心,发作性干呕或呕吐,体重减轻等症状.一般给予促胃肠动力药物后可改善患者的临床症状,但也有一些患者对促胃肠动力药物不敏感,对于这些对促胃肠动力药物不敏感的胃肠动力紊乱性病变,临床上称之为顽固性胃轻瘫(refractory diabetes mellitus gastroparesis).病例资料: 该例患者有长期糖尿病病史,且一直血糖控制欠佳,并出现恶心呕吐等明显的消化道症状,排除消化道器质性等病变后,临床诊断为DGP.但该患者服用促胃肠动力药后疗效不佳,而在病程过程中,行胃镜检查后意外地发现患者的临床症状得到明显的改善.讨论: 该例患者为顽固性糖尿病性胃轻瘫.顽固性胃轻瘫的处理,在临床上比较棘手.近年来的研究表明,对于药物治疗胃轻瘫疗效不佳的患者,胃电起搏有着良好的应用前景.胃电起搏的机制是通过触发胃肠的起搏点,形成规律的胃慢波电位,使胃的节律紊乱得到改善,并且能够促进胃排空,从而使胃肠道的功能紊乱得到改善. 该例患者经胃镜检查后能迅速改善消化道症状,推测可能与胃镜的机械性刺激触发胃的起搏点有关,从而达到类似胃电起搏的效果.由于此类报道目前在国内外都很少见,尚需总结更多的相关临床病例报道来探讨,进一步的研究可能会对临床工作提供一定的帮助.

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   胜红丸   醋氨酚试验   胃排空   中医药治疗  

摘要： 目的 :观察胜红丸加减方对DGP患者醋氨酚胃排空的影响。方法 :以抓阄的方式将DGP患者随机分为治疗组 (37例 )及对照组 (39例 )。治疗组服用中药复方胜红丸加减方之煎剂。对照组服用西沙必利 ,同时两组都常规服用小剂量肠溶阿斯匹林等 ,降糖治疗不变。疗程 1周。结果 :治疗组醋氨酚胃排空值显著高于对照组 (P<0 0 0 1) ,胃排空指数明显低于对照组 (P <0 0 1)。治疗组和对照组对主要症状得分的降低率分别为早饱 74 4 %vs 38 2 % ,胃胀 84 2 %vs 4 8 6 % ,恶心 70 9%vs 4 2 9% ,呕吐 96 8%vs 72 6 %。并提示治疗组对餐后血糖的降低有促进作用。结论 :胜红丸加减方能显著促进DGP患者醋氨酚胃排空 ,对DGP的治疗有一定的疗效。

关键词： 四磨汤   中医药治疗   糖尿病性胃轻瘫   微循环   并发症  

摘要： 1999年10月～2002年9月,我们采用四磨汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者34例,并与胃复安治疗的17例患者作对照,观察胃电图、微循环和临床症状变化,结果如下:

关键词： 糖尿病   并发症   胃轻瘫  

摘要： 1945年,Rundles首先描述了胃排空延缓与糖尿病的关系.1958年,Kassander首次提出"糖尿病性胃轻瘫"(diabetic gastroparesis)的概念,其典型表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、体重减轻等.糖尿病患者胃轻瘫的发生率与检查对象、病情轻重、检查方法等因素有关,国外报道约20%-30%的糖尿病患者可出现胃轻瘫.国内报告107例2型糖尿病患者,血糖≤7.8mmol/L者31例,无1例胃排空延缓;血糖＞7.8mmol/L者76例,47例(62%)排空延缓.

关键词： 枳实消痞丸   糖尿病性胃轻瘫   中医药疗法  

摘要： 1　临床资料1 1　病例选择　①糖尿病诊断明确 ,病程超过 5年 ;②上腹饱胀不适 ,食后加重 ,纳呆 ,嗳气或伴恶心甚则呕吐等胃轻瘫表现 ;③胃镜、B超及实验室检查排除胃、肝、胆、脾、胰腺等器质性病变。1 2　病例分组　 92例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各 4 6例。治疗组中男 2 8例 ,女 18例。年龄 2 0～ 70岁 ,糖尿病史 5～ 2 2年 ,胃轻瘫病史4～ 16个月 ;对照组中 ,男 30例 ,女 16例。年龄 18～72岁 ,糖尿病史 5～ 2 4年 ,胃轻瘫病史 5～ 18个月。两组性别、年龄、病情等方面差异无显著性意义 ,具有可比性。2　治疗方法两组患者按常

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   醋氨酚胃排空试验   疗效观察  

摘要： 目的 :观察胜红丸加减方对糖尿病性胃轻瘫 (DGP)患者的治疗及醋氨酚胃排空的影响。方法 :随机将DGP患者分为治疗组 37例及对照组 36例。治疗组服用体现降浊破瘀治法的胜红丸加减方之煎剂 ,日 1剂。对照组服用西沙必利 10 mg。同时两组都常规服用小剂量肠溶阿斯匹林、维生素 B1 、维生素 B6 等。降糖治疗不变。疗程 1周。结果 :治疗组醋氨酚胃排空值显著高于对照组 (P<0 .0 0 1) ,胃排空指数明显低于对照组 (P<0 .0 1)。治疗组和对照组对主要症状得分的降低率分别为早饱 74 .4 % ,38.2 % ;胃胀 84 .2 % ,4 8.6 % ;恶心 70 .9% ,4 2 .9% ;呕吐96 .8% ,72 .6 %。并提示治疗组对餐后血糖的降低有促进作用。结论 :胜红丸能显著促进 DGP患者醋氨酚胃排空 ,对

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   病机   治法   治则   血瘀   痰浊   气滞  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫的病机可分为基本病机和前行病机。基本病机为脾失运化 ,前行病机为血瘀、痰浊、气滞、湿阻等。治疗应采取共性治疗和个性治疗。共性治疗包括理气运脾、燥湿运脾、益气健脾、淡渗实脾和消食健脾 ,个性治疗包括行气燥湿、化痰降浊。

关键词： 糖尿病神经病变   胃肌轻瘫   辨证论治  

摘要： 近年来 ,随着糖尿病患病率的升高 ,临床上糖尿病性胃轻瘫患者逐渐增多。根据其呕吐食物、痰涎诸物或干呕无声的临床特点 ,归属于中医学呕吐、反胃范畴。 1 997～ 2 0 0 2年 ,我们根据中医辨证施治的原则治疗糖尿病性胃轻瘫 2 1 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1 4例糖尿病性胃轻瘫患者均符合世界卫生组织 (WHO)糖尿病专业委员会制定的糖尿病性胃轻瘫诊断标准[1 ] 。其中男1 1 2例 ,女 1 0 2例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 75岁 ,平均 47.6岁 ;糖尿病病程最短 1个月 ,最长 2 0年 ,平均 8.7年 ;其中 1型糖尿病 2 0例 ,2型糖尿病1 94例。空腹血糖 7.2～ 1 8.6mmol/L ,餐后血糖9 .1～ 2 5 .2mmol/L ,并排除其他疾患所致胃轻瘫者。1 .2　中医辨证分型1 .2 .1　饮食停滞型 ( 64例 )　证见 :呕吐酸腐食物 ,嗳气厌食 ,脘腹胀满 ,得食则剧 ,吐后反快 ,大便秽臭或秘结 ,苔厚腻 ,脉滑数。1 .2 .2　脾胃虚寒型 ( 5 6例 )　证见 :呕吐时作时止 ,饮食稍多即吐 ,面色苍白 ,胃脘...

关键词： 参芪二术汤   脾虚气滞型   糖尿病性胃轻瘫   中医药疗法   2型糖尿病  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一,随着糖尿病发病率不断上升,并发胃轻瘫者也逐年增加.采用中医辨证治疗,能获得满意疗效.笔者于1998年10月-2002年10月,以参芪二术汤治疗糖尿病性胃轻瘫属脾虚气滞型者66例,现报告如下.