关键词： 糖尿病性胃轻瘫   临床思维  

摘要： 前些天,借到外地出差之际,公私兼顾,抽时间拜会多年不见的老朋友,不失为一种极大的乐趣.在一起谈话的内容不外乎是回忆往事和谈谈健康.

关键词： 电针   糖尿病性胃轻瘫   痞证   胃排空率  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis DGP)是糖尿病慢性并发症之一。主要病理变化为胃窦张力低下,运动减弱、减慢,排空延迟,致食物淤滞于胃窦内,而出现上消化道不适症状,影响糖尿病者的血糖控制。上消化道的不适症状严重地影响患者的生存质量,而血糖控制不良是糖尿病者出现严重并发症的重要原因。因此,研究治疗本病的有效方法有着重要的意义。现代研究表明针刺一定穴位对胃运动及胃液分泌有着双向良性调节作用,我们设想对于由糖尿病引起的胃功能障碍者针灸也有良好的疗效。本研究就是要明确电针疗法对DGP的疗效,了解胃排空功能改变对血糖控制的影响,推断电针的作用机理,也希望能引起临床医生对治疗本病的重视。 本病发现至今已有五十多年的历史,用不同的检测方法其在糖尿病患者中检出率约为46.3%～62%。现代医学对本病的认识越来越深入,在生理、病理及免疫等方面均有长足进展,检测指标及诊断方法不断完善,但其病因和发病机制尚未完全明确,大多数学者认为糖尿病高血糖症、自主神经病变起重要作用。 DGP属中医痞证的范畴,其病机多为消渴日久,痰、湿、瘀等阻滞中焦,致脾失健运,胃失和降。在治疗上,应在治疗基础病的同时提高中焦的运化功能,恢复脾的升清、胃的降浊功能。 在临床研究中,我们根据导师们的多年临床经验并结合现代文献研究的成果,选取中脘、梁门左、天枢、胃俞、足三里诸穴,采用电针方法,与口服药物莫沙必利作随机对照,研究电针对DGP的临床疗效,其结果如下: 60例有临床症状并且胃排空率都小于52.8%的DGP患者,随机分成治疗组30例,采用电针疗法,结果痞证治疗有效率为60.87%,胃排空有效率为76.94%;对照组30例,采用药物治疗,结果痞证治疗有效率为38.15%,胃排空有效率为74.13%。并观察两组治疗前后血中胃动素及胃泌素变化,治疗组和对照组均能明显降低DGP者血浆胃动素水平(P<0.01),治疗后两组血中胃动素浓度比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组能明显降低血清胃泌素水平(P<0.05),而对照组治疗后血中胃泌素平均浓度虽有下降,但与治疗前对比,差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。也观察了治疗前后空腹血糖及餐后2小时微量血糖变化,治疗组和对照组治疗前后比较空腹血糖浓度和微量血糖浓度均明显下降(P<0.01或P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。说明电针改善DGP者临床症状的同时也加速胃排空,临床疗效优于口服药莫沙必利;电针有降低DGP者高胃动素血症和高胃泌素血症的作用。 实验研究中,采用链脲菌素造模,产生胰岛素依赖型糖尿病动物模型。造模成功的30只大鼠,10周后分为电针组及模型组各15只,电针组给予电针中脘、胃俞、后三里的治疗。模型组不接受任何治疗,同时设置15只不造模大鼠作为空白组。电针

关键词： 胃排空   糖尿病性胃轻瘫   诊断与治疗   西沙必利   促胃动力药   多潘立酮   胃电图   促进   改善   周期  

摘要： 糖尿病患者血糖控制不良,可并发自主神经病变导致胃轻瘫。血糖水平与胃排空呈负相关,高血糖可抑制胃运动,延迟胃排空,干扰胃消化间期移行性复合运动(IMMC)周期活动和胃肠道激素分泌。诊断本病需做胃运动功能检查如:双核素胃排空和胃电图。糖尿病性胃轻瘫的治疗需联合应用降糖药和促胃动力药物。多潘立酮(吗丁啉)和西沙必利都可促进胃蠕动,加快胃排空,改善胃轻瘫,但在使用西沙必利时应严格掌握其适应证、禁忌证和药物剂量,忌与红霉素联用。

关键词： 胃排空时间   吗丁啉   患者   胃动素   治疗组   按摩   对照组   结论   积极作用   目的  

摘要： 目的　研究按摩并吗丁啉对糖尿病性胃轻瘫 (DGP)患者胃动素、胃排空时间的影响。方法　将 10 0例DGP患者随机分为治疗组与对照组 ,每组各 5 0例。对照组予吗丁啉片 ,治疗组予按摩配合吗丁啉治疗 ,观察 6周。结果　治疗组和对照组总有效率分别为 92 %和 78% (P <0 .0 5 ) ,两组胃动素、胃排空时间均降低 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　按摩并吗丁啉对降低DGP患者的血浆胃动素、胃排空时间具有积极作用。

关键词： 西沙必利   糖尿病   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 糖尿病是内分泌系统的常见疾病,糖尿病患者中有相当一部分伴发消化不良,又称糖尿病性胃轻瘫,由于胃肠道功能紊乱导致胃排空功能延缓的机理,已得到了充分的肯定.西沙必利是一种新型独特的全胃肠促动力药,已广泛用于临床,我们在2003年4月～2004年4月间进行了西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫40例疗效观察.

关键词： 治疗   益气健脾   胃轻瘫   2型糖尿病   病性   疗效观察   常见  

摘要： 2型糖尿病性胃轻瘫是临床上常见的糖尿病性疾病,有统计约20%-30%的糖尿病患者可出现胃运动障舷碍和胃内容物排空延迟,我们以益气健脾汤治疗45例,收到满意疗效,现报告如下:

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   益气除胀汤   中医治疗  

摘要： 根据糖尿病性胃轻瘫的临床表现以纳少、餐后腹胀,伴体重下降,乏力等,认为其主要病机属脾胃气虚,正虚邪陷,气机升降失调,以自拟益气除胀汤辨证治疗30例,取得满意疗效。

关键词： 糖尿病   胃轻瘫   中医药疗法  

摘要： 目的 :探讨中医辨证分型治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法 :所有病例在糖尿病常规治疗同时 ,予中医辨证分型治疗 ,分别观察各证型的临床疗效及证型之间的疗效差异和临床各症状的改善情况。结果 :糖尿病性胃轻瘫患者 4 8例完成疗程治疗后总有效率为 87 5 % ,各证型之间的疗效无显著差异 (P >0 0 5 ) ,各症状治疗的总有效率为 89 7%。结论 :在糖尿病常规治疗的基础上 ,运用中医辨证分型治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著。

关键词： 六味能消胶囊   针刺治疗   糖尿病性胃轻瘫   中医药治疗  

摘要： 1958年，Kassander首次提出“糖尿病性胃轻瘫”(diabetic gastroparesis)的概念，其典型表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、体质量减轻等，甚至可引起血糖波动。现代医学认为该病可能与高血糖导致胃自主神经病变，迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关。笔者以六昧能消胶囊配合针刺治疗糖尿病性胃轻瘫取得较好疗效，现报道如下。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中医药疗法  

摘要： 1995年1月-2001年1月,笔者辨证施治治疗糖尿病性胃轻瘫55例,并与促胃肠动力药吗丁啉进行对照,疗效较为满意,现报道如下.