关键词： 糖尿病酮症酸中毒   糖尿病性胃轻瘫   护理体会   患者   自主神经功能障碍   代谢性酸中毒   糖尿病胃轻瘫   急性并发症   胰岛素缺乏   临床综合症  

摘要： 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合症，而糖尿病性胃轻瘫是由于糖尿病自主神经功能障碍并不伴有机械性梗阻的一种慢性并发症，其症状为上腹痞胀、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部灼热、疼痛等不适，我科于2004年8月25日收治1例糖尿病酮症酸中毒合并严重糖尿病性胃轻瘫的患者，此患者糖尿病胃轻瘫发作时，曾发生自残现象，后在医护人员共同配合下，经过药物治疗及护理干预，该患者好转出院，现将护理体会介绍如下。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中西医结合疗法   糖脾康胶囊  

摘要： 目的:观察中西药结合治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法:将79例型糖尿病合并胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,对照组39例。2组病例原来降糖治疗方法不变,治疗组在加服莫沙比力的基础上主要配合服用中药糖脾康胶囊(主要成分黄芪、党参、山药、法半夏、紫苏、麦芽、神曲、山楂、枳壳、瓜蒌、北沙参、丹参、玉竹、黄精、月季花、穿山甲),对照组只加服莫沙比力治疗。结果:2组治疗后消化道症状及空腹血糖、餐后2小时血糖均有明显改善,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论:中西药结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著,疗效优于单纯西药治疗。

关键词： 糖尿病/并发症   按摩   捏脊   胃肌轻瘫/按摩疗法   胃电描记术  

摘要： 目的:观察捏拿按摩所产生的良性刺激治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。方法:①选择2004-01/12在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内分泌与代谢病科2型糖尿病胃轻瘫患者106例。均愿意配合观察者。随机将106例患者分为2组:观察组(n=53,男17例,女36例)和对照组(n=53,男19例,女34例)。两组均在控制血糖基础上进行如下干预,对照组:口服莫沙必利(由康弘药业集团生产,生产批号:200401)5mg/次,3次/d,7d为1个疗程,共干预4个疗程。观察组:采用捏脊与按摩疗法进行治疗,每7天为1个疗程,治疗4个疗程。具体如下:捏脊法:从患者长强穴捏拿起,沿督脉向前至椎穴。从第2遍后可重点提捏病症所选主穴如脾、胃、肝、膈俞等。一般每提捏6遍为施术1次,需连续施术两三次;按摩法:实施捏脊疗法后接着进行按摩。术者从患者颈部沿脊椎自上而下按摩34个夹脊穴,按摩300次或以患者的情况酌情增减按摩次数,每日上、下午各进行1次,每次30～40min。②临床疗效评估标准:采用半定量方法,将胃脘胀满、早饱、恶心呕吐、食欲不振及嗳气等6个主症分为:0级:无症状;1级:偶尔出现症状或程度很轻,不影响生活和工作;2级:介于1级和3级之间;3级:症状频繁,明显影响生活和工作;4级:症状严重,患者异常痛苦。各级分别评以0,1,2,3,4分,计算治疗前后的症状总分值及疗效指数[(治疗前分值-治疗后分值)/治疗前分值×100%]。按疗效指数>75%为显效,51%～75%为有效,36%～50%为好转;<26%为无效。③治疗前后测定空腹血糖和餐后2h血糖。④应用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PCPOLY-GRAFHR八道胃肠功能监测仪及胃肠测压管测定胃窦十二直肠消化间期移行性复合运动波Ⅰ相、Ⅱ相、Ⅲ相的持续时间,收缩波强度。同时测定胃电主频率和胃电主功率。⑤计数和计量资料差异比较分别采用χ2和t检验。结果:2型糖尿病胃轻瘫患者106例均进入结果分析。①观察组显效率明显高于对照组(P<0.01)。②对照组治疗前后空腹及餐后2h血糖比较,差异不明显(P>0.05)。观察组治疗前后空腹血糖差异不明显(P>0.05),但餐后2h血糖治疗后明显下降(P<0.05)。③两组患者治疗后胃窦十二直肠消化间期移行性复合运动波Ⅲ相持续时间较治疗前明显延长(P<0.05);Ⅲ相收缩波强度较治疗前明显增高(P<0.05),Ⅱ相持续时间较治疗前明显缩短(P<0.05);治疗前后Ⅰ相持续时间比较,差异不明显(P>0.05)。观察组治疗后Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ相持续时间明显短于对照组治疗后(P<0.05),Ⅲ相收缩波强度明显高于对照组治疗后(P<0.05)。④两组治疗后胃电主频率和胃电主功率均明显高于本组治疗前(P<0.05～0.01)。⑤对照组患者治疗后有不同程度不良反应,观察组无不良反应发生。结论:捏脊与按摩疗法有整体调理,又有局部治疗作用,即能促进胃动力的恢复,又能促进药物的吸收而使血糖降低的作用,且无不良反应。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中药复方   胃健口服液  

摘要： 目的:观察自制胃健口服液对糖尿病性胃轻瘫的疗效,探讨其作用机理。方法:将58例患者随机分为治疗组(30例)和西沙比利对照组(28例),观察两组对糖尿病性胃轻瘫症状的改善,以及检查对胃排空、空腹血糖的影响。结果:治疗组对改善症状及加速胃排空方面疗效明显优于对照组(P<0.05)。对空腹血糖的影响有差异,但不显著。结论:自制中药胃健口服液对治疗糖尿病性胃轻瘫疗效好、作用持久、无副作用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中医辨治   自主神经病变   临床症状   胃排空延迟   慢性胃炎   临床表现   体重减轻   典型症状   X线检查  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠自主神经病变常见的临床症状．临床表现为慢性胃炎，胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀．早饱．厌食．嗳气．恶心．呕吐．体重减轻等．症状通常在餐后较为严重．体检可见胃区胀满．可闻及震水声。X线检查显示胃蠕动减慢、减弱．胃扩张或迟缓．胃排空延迟等征象。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   电针法   痞证  

摘要： 目的:比较俞募合配穴电针法与西药莫沙必利对改善糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者消化道症状的差异,明确电针对DGP的临床疗效。方法:治疗组30例,针刺中脘、足三里等穴;对照组30例,口服莫沙必利5 mg,1天3次,痞满证的轻重分级为评价指标,疗程为3周。结果:治疗组总有效率为60.87%,对照组总有效率38.15%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:合募配穴电针法能明显改善DGP患者消化道症状,疗效超过莫沙必利。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   药物治疗   胃肠道动力障碍   糖尿病胃轻瘫   胃肠消化功能   粘膜下神经丛   肠肌间神经丛   固体食物  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状。据报道，此病可能与糖尿病导致的自主神经（又称植物神经）损害有关，特别是迷走神经的损伤可降低胃肠消化功能，还与肠肌间神经丛和肠粘膜下神经丛的变性坏死有关。另外，糖尿病长期的高血糖状态本身就可以直接影响到胃肠道的运动功能，使30％～65％的患者胃张力降低，胃排空减慢，特别是吃固体食物时更加明显。当患有糖尿病胃轻瘫时，患者常感觉烧心、厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀和便秘。有时患者也可能出现腹泻，并且腹泻和便秘可以交替出现，特点为夜间阵发性大量腹泻或清晨腹泻，这可能与小肠功能紊乱有关。糖尿病患者血糖控制不良时还可以减慢胆道的运动，使胆汁排出减慢，胆汁淤积。最近研究发现，糖尿病胃轻瘫患者在吃固体和液体食物时，胃排空都比正常人要慢，而固体食物比液体食物更早出现排空延迟，是最早和最灵敏的糖尿病胃轻瘫的检查方法。

关键词： 糖尿病并发症/中医药疗法   胃肌轻瘫/中医药疗法   @胃肠舒  

摘要： 目的:观察胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的效果。方法:符合纳入标准的DGP患者96例,随机分为两组,分别给予胃肠舒和贝络纳口服,原来的控制血糖方案不变,疗程为4周。观察治疗前后临床症状、空腹和餐后2小时血糖、胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动波(MMC)及胃电图(EGG)等变化。结果:两组均能明显改善患者的临床症状,胃肠舒组的显效率为62.50%,总有效率为91.67%;贝络纳组分别为60.42%和89.58%。治疗后两组患者的MMC明显改善,相持续时间、相持续时间和收缩波幅等与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05);EGG主频率比增加、主功率比增强,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。胃肠舒组还可降低餐后2小时血糖。结论:胃肠舒能明显改善DGP患者的临床症状、MMC及胃电活动,同时又能降低餐后2小时血糖,是治疗DGP的有效方剂。

关键词： 姜喆   糖尿病性胃轻瘫   临床经验  

摘要： 糖尿病胃轻瘫属中医“消渴”、“痞满”范畴,其病位在胃,与脾关系密切。脾胃虚弱不足为本,血瘀、湿困、食滞、气滞为标,其中瘀血与虚证均存在普遍性,其根本原因在于气虚。治疗上以“未病先防,既病防变”为原则,在西药控制血糖的基础上配合中药治疗,施方遣药遵循“补益脾胃为主,调补气血”的原则,及时处理好瘀血、湿浊、气滞、食积等兼证,医患配合在治疗中起决定作用。

关键词： 2型糖尿病性胃轻瘫   疗效观察   泽马可   治疗   马来酸替加色罗   胃肠神经病变   常见表现  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病性胃肠神经病变的常见表现,我们用泽马可(马来酸替加色罗)治疗2型糖尿病性胃轻瘫,取得了较好的疗效,报道如下。