关键词： 糖尿病性胃轻瘫   焦虑   抑郁   胃动素   胃泌素   5-羟色胺  

摘要： 目的:探讨糖尿病性胃轻瘫(DGP)合并焦虑及抑郁患者外周血中胃肠激素的表达特征。方法:选取2018年1月至2021年1月期间天水市中西医结合医院收治的60例DGP患者及60例DGP合并焦虑及抑郁的患者作为研究对象。根据患者是否发生焦虑及抑郁将其分为观察组和DGP组。检测并比较两组患者外周血中胃肠激素的水平,分析其焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分与其外周血中胃肠激素水平的相关性。结果:观察组患者血清血管活性肠肽(VIP)及血浆5-羟色胺(5-HT)的水平均高于DGP组患者,其血清胃动素(MTL)、血清胆囊收缩素(CCK)及血浆胃泌素(GAS)的水平均低于DGP组患者,P<0.05。参与本次研究的DGP患者SAS及SDS的评分与其血清VIP及血浆5-HT的水平均呈正相关,与其血清MTL、血清CCK及血浆GAS的水平均呈负相关,P<0.05。结论:与未合并焦虑及抑郁的DGP患者相比,DGP合并焦虑及抑郁患者血清VIP及血浆5-HT的水平均较高,其血清MTL、血清CCK及血浆GAS的水平均较低。DGP患者SAS及SDS的评分与其血清VIP及血浆5-HT的水平均呈正相关,与其血清MTL、血清CCK及血浆GAS的水平均呈负相关。

关键词： PDCA循环   饮食护理   糖尿病   胃轻瘫  

摘要： 目的研究基于PDCA循环的饮食护理对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间及自我管理能力的影响。方法将2019年7月至2020年7月本院收治的90例糖尿病性胃轻瘫患者为研究对象,将常规护理的45例患者纳入对照组,将实施基于PDCA循环的饮食护理的45例患者纳入观察组。对比分析两组患者干预前后胃排空时间,研究两组患者自我管理能力变化。结果干预4w后及干预8w后,两组胃排空时间均降低,两组自我管理能力均提升,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环的饮食护理能缩短糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间,显著提升患者自我管理能力。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   α硫辛酸   莫沙必利   氧化应激   肠道菌群  

摘要： 目的探讨α硫辛酸联合莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者氧化应激及肠道菌群的影响。方法选择2019年1月—2020年2月本院收治的84例DGP患者,采用随机双盲法分为2组,各42例。在控制饮食及血糖基础上,观察组采用α硫辛酸+莫沙必利治疗,对照组单用莫沙必利治疗,均持续治疗3周。比较两组血清中氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)]和粪便中肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌)菌落形成单位对数值(lgCFU/g)。结果治疗3周后,观察组GSH-Px、SOD水平为:(28.24±2.83)umoL/L、(275.38±27.54)IU/m,均高于治疗前的(23.37±2.34)umoL/L、(219.57±19.88)IU/m(t=8.612、10.648,P值均<0.05),ROS为(587.41±60.11)IU/m低于治疗前的(660.15±68.02)IU/m,对照组治疗3周后GSHPx、SOD水平为:(25.49±2.66)umoL/L、(248.91±25.97)IU/m,均低于观察组(t=4.589、4.532,P值均<0.05),ROS为(623.24±65.38)IU/m,高于观察组(t=2.615,P<0.05);治疗3周后,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌为(8.36±0.45)、(8.98±0.42)lgCFU/g,均高于治疗前的(7.04±0.23)、(8.35±0.31)lgCFU/g,(t=16.927、7.821,P值均<0.05),肠球菌、肠杆菌为(7.65±0.12)、(6.32±0.10)lgCFU/g,低于治疗前的(8.24±0.27)、(6.83±0.26),(t=12.941、11.865,P值均<0.05),对照组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌为(8.11±0.34)、(8.79±0.38)lgCFU/g,均低于观察组(t=2.873、2.174,P值均<0.05),肠球菌、肠杆菌为(7.99±0.18)、(6.61±0.17)lgCFU/g,均高于观察组(t=10.186、9.529,P值均<0.05)。结论采用α硫辛酸联合莫沙必利治疗DGP患者,可有效降低氧化应激反应,调节肠道菌群紊乱,值得推广。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中药封包   针灸   治疗结果  

摘要： 目的探讨中药热敷、针灸联合自拟调胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法选取海南医学院第二附属医院2019年6月—2020年12月收治的DGP患者100例,按照随机数字表法分为西药组与中医组,各50例。西药组患者予以枸橼酸莫沙必利片治疗,中医组患者予以中药热敷、针灸联合自拟调胃汤治疗。2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后不良症状(腹痛、腹胀、恶心呕吐、嗳气)评分、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG),临床疗效,治疗前后肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP),直肠静息压(RRP)],并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后,西药组、中医组腹痛、腹胀、恶心呕吐、嗳气评分分别低于同组治疗前,且中医组腹痛、腹胀、恶心呕吐、嗳气评分低于西医组(P<0.05)。治疗后,西药组、中医组HbA_(1c)、FBG、2 hPG分别低于同组治疗前,且中医组HbA_(1c)、FBG、2 hPG低于西药组(P<0.05)。中医组总有效率高于西药组,不良反应发生率低于西药组(P<0.05)。结论中药热敷、针灸联合自拟调胃汤治疗DGP的临床效果确切,可有效改善患者不良症状和肛肠动力学指标,降低血糖,且安全性较高。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   健脾导滞交通汤   西药   胃泌素   胃动素   不良反应  

摘要： 目的:观察健脾导滞交通汤联合常规西药治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者的效果。方法:选取90例DGP患者作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用健脾导滞交通汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GAS和MOT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现明显不良反应。结论:健脾导滞交通汤联合常规西药治疗DGP患者可提高治疗总有效率,以及降低GAS和MOT水平,效果优于单纯常规西药治疗。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   肝胃郁热型   烦躁易怒   吞咽困难   喜冷饮   消渴病   胀满   胃区  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠自主神经病变常见的症状,临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在饭后较为严重。体检可见胃区胀满,可闻及震水声。X线检查显示胃蠕动减慢、减弱,胃扩张或迟缓,排空延迟,幽门开放,等。胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂。中医称之为消渴病胃痞,辨证论治如下。肝胃郁热型食物吞咽困难,胸骨后不适,口渴喜冷饮,烦躁易怒,胸中烧灼感,舌质红,苔黄糙,脉弦滑或弦数。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   多潘立酮   依帕司他   胃泌素   不良反应   生活质量  

摘要： 目的评估糖尿病性胃轻瘫患者应用多潘立酮联合依帕司他治疗的效果。方法选择医院在2019年9月—2021年6月接诊的50例糖尿病性胃轻瘫患者,根据随机数表法进行分组,对照组给予口服多潘立酮治疗,观察组给予多潘立酮联合依帕司他治疗。比较两组糖尿病性胃轻瘫患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.640,P<0.05)。治疗后,观察组消化道症状积分、食管底部横截面积、胃泌素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均胃排空率、胃电主功率比、胃电主频率比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性胃轻瘫患者应用多潘立酮联合依帕司他治疗的疗效显著,值得在临床中予以推广使用。

关键词： 糖尿病胃轻瘫   胃阴虚   滋阴消痞方   临床观察  

摘要： 目的:观察滋阴消痞方治疗2型糖尿病性胃轻瘫(胃阴虚型)的临床疗效和安全性。方法:选取66例2型糖尿病性胃轻瘫证属胃阴虚型的病人,随机分为试验组33例,对照组33例。对照组给予盐酸二甲双胍片口服0.5g BID、格列美脲片口服2mg QD、枸橼酸莫沙比利片口服5mg TID;试验组在对照组用药的基础上,给予滋阴消痞方加减,两组疗程均为8个周。记录两组患者治疗前后的中医证候积分、空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胃排空率、三大常规、肝功能、肾功能、心电图、生命体征以及不良反应等,应用SPSS20.0统计学软件进行分析,评价滋阴消痞方治疗2型糖尿病性胃轻瘫(胃阴虚型)的效果和安全性。结果:1.两组患者的血糖、糖化血红蛋白、胃排空率等指标均较治疗前改善,且试验组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.除对照组五心烦热证候积分较治疗前的差异无统计学意义外,两组患者其余中医证候积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组痊愈1例,显效4例,有效23例,无效2例,总有效率93.33%,对照组痊愈0例,显效1例,有效14例,无效15例,总有效率53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者治疗前后的三大常规、肝功能、肾功能、心电图、生命体征等指标均无明显异常;治疗过程中试验组和对照组各出现1例腹泻,未予特殊处理自行好转,不良反应发生率无明显差异。结论:试验组治疗方案效果优于对照组,对于中医证候以及血糖、糖化血红蛋白、胃排空率等指标均具有改善作用,提示滋阴消痞方联合西药治疗胃阴虚型2型糖尿病性胃轻瘫效果可靠,值得临床借鉴。

关键词： 糖尿病   胃轻瘫症   针灸  

摘要： 目的:探讨针灸联合枸橼酸莫沙必利分散片在糖尿病性胃轻瘫症治疗中的应用效果。方法:文章所选30例研究对象均为2019年1-12月治疗的糖尿病性胃轻瘫症患者,基于随机数字表法分为对照组(15例,枸橼酸莫沙必利分散片治疗)与观察组(15例,针灸联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗),对治疗效果、临床症状评分、血糖变化、不良反应发生状况进行对比分析。结果:治疗总有效率方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呕吐、腹胀及恶心症状评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组治疗后上述症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖及餐后2小时血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胃泌素-17未见显著差异(P>0.05);而观察组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病性胃轻瘫症患者,不仅可以合理控制患者的血糖水平,减轻呕吐、腹胀等临床症状,还能够改善胃泌素水平,提高治疗效果,值得采纳与推广。

关键词： 器质性损害   临床症候群   内外合治   胃轻瘫   胃无力   胃麻痹   发作性   中成药  

摘要： 胃轻瘫,全称胃轻瘫综合征,又称胃无力、胃麻痹等,是一种以胃排空延缓为特征的临床症候群,主要表现为食后易出现饱感、餐后上腹饱胀、被迫性饮食减少、恶心、发作性干呕或呕吐、体重减轻等,经有关临床检查末发现胃肠道和/或上腹部有器质性损害。这是糖尿病常见的并发症之一。