关键词： 糖尿病性胃轻瘫   疗效比较  

摘要： 目的探索治疗糖尿病性胃轻瘫疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用胃复安注射液10mg,肌注,每日2次,合用红霉素注射液,每日6～8mg/kg,分2次加入5%葡萄糖注射液250mL,以20滴/min速度早晚静滴,连用21d。对照组用胃复安注射液10mg,肌注,每日2次,连用22d。B超测定并计算2组治疗前后胃排空率。结果经观察治疗组与对照组胃排空率比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组总有效率91.66%,对照组总有效率66.66%,2组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用胃复安与红霉素合用治疗糖尿病性胃轻瘫可减少各自的药物用量,减少副作用,效果良好,且经济安全。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   临床观察   中药治疗   2型糖尿病患者   促胃肠动力药   口服降糖药   中医治疗   系统治疗  

摘要： 1995年1月～2001年1月我院采用中医治疗糖尿病性胃轻瘫110例，并与促胃肠动力药吗丁啉进行对照观察，疗效较为满意，现报告如下。资料与方法 一般资料：本组110例，均为本院门诊及住院的2型糖尿病患者，均接受严格饮食控制和口服降糖药的系统治疗。

关键词： 胃轻瘫   糖尿病   莫沙比利   针刺  

摘要： [目的]观察莫沙比利联合针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。[方法]92例患者随机分为3组,A组30例予莫沙比利片口服,B组30例予针刺治疗,C组32例予莫沙比利片配合针刺治疗。疗程均为21 d,观察比较疗效。[结果]C组总有效率90.62%,明显高于A组的70.00%和B组的63.33%(均P<0.05),A、B组之间差异无统计学意义。[结论]莫沙比利联合针刺治疗糖尿病性胃轻瘫疗效优于单独使莫沙比利及单用针刺治疗。

关键词： 香砂六君子汤   2型糖尿病   胃轻瘫   中医药疗法  

摘要： 目的:观察香砂六君子汤治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法:将78例患者随机分为两组。治疗组39例,采用香砂六君子汤加味,对照组39例采用多潘立酮片治疗。结果:总有效率治疗组92.3%,对照组74.3%。两组比较有显著性差异P<0.05)。结论:香砂六君子汤加味是治疗糖尿病性胃轻瘫的有效方法之一。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   健胃愈疡片   临床研究   中医疗法  

摘要： 目的:探讨健胃愈疡片对糖尿病性胃轻瘫的临床疗效及作用机理。方法:选择90例糖尿病性胃轻瘫患者随机分组,其中30例予降糖治疗与健胃愈疡片治疗(治疗组),30例予降糖治疗与吗丁啉治疗(对照组),30例予降糖治疗(空白对照组),观察各组临床疗效、胃动素(MOT)及胃排空率等变化。结果:健胃愈疡片可以明显改善糖尿病性胃轻瘫患者的临床症状,增加胃排空率,改善胃肠蠕动功能,明显缩短胃排空时间,有利于血糖(餐后2 h血糖及果糖胺)的控制;治疗组治愈率63.33%(19例),与对照组(26.67%,8例)及空白组(10.00%,3例)比较,差异有显著性(P<0.01);总有效率93.33%,与对照组(63.33%)及空白组(33.33%)比较,差异有显著性(P<0.01);治疗组疗效优于其他两组。结论:健胃愈疡片对糖尿病性胃轻瘫具有良好的治疗效果。

关键词： 甲钴胺   莫沙必利   胃轻瘫,糖尿病性  

摘要： 1临床资料我院住院和专科门诊明确诊断为糖尿病性胃轻瘫患者58(男27,女31)例,年龄47－72岁,58例均符合1999年WHO对2型糖尿病的诊断标准,糖尿病病程5—27a,有明显早饱、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐、厌食及上腹部不适症状,胃镜排除消化性溃疡、胃黏膜脱垂、幽门梗阻、恶性肿瘤等器质性疾病,排除糖尿病酮症酸中毒及引起胃肠运动减弱的其他疾病。[第一段]

关键词： 糖尿病胃轻瘫   外向钾电流   内整流钾电流   膜片钳技术   电压依赖性钾通道   内向整流钾通道  

摘要： 胃Cajal间质细胞(interstitial cell of Cajal, ICC)与胃肠平滑肌和肠神经系统(Enteric Never System,ENS)关系密切,其有三大功能:为胃肠道慢波电位的起搏细胞,产生并传导慢波活动至胃肠平滑肌;推进电活动的传播;调节神经递质。这些功能与钙、钾、钠及氯等众多离子有关,特别是钾离子。因此,本文从电生理和分子生物学两方面,研究糖尿病性胃轻瘫大鼠ICC外向钾电流和内向整流钾电流的变化及胃体和胃窦部位Kv1.1和Kir2.1 mRNA水平的变化,为其发病机制提供依据。 第一部分糖尿病性胃轻瘫大鼠Cajal间质细胞外向钾电流和内整流钾电流的变化 目的:观察糖尿病性胃轻瘫大鼠ICC外向钾电流和内整流钾电流的变化。 方法:采用一次大剂量腹腔注射链脲左菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,原代培养正常和糖尿病性胃轻瘫大鼠Cajal间质细胞(5～7天),运用全细胞膜片钳技术,在电压钳制模式下记录单个Cajal间质细胞的外向电流(outward current)和内向整流钾电流(inward rectifier potassium current,IKir)的变化。 结果:与正常组相比,糖尿病性胃轻瘫大鼠I-V曲线上移,各测试电压下的电流均大于正常水平,+20 mV时,电流值由641.7±59.58 pA(正常组)升至1345.2±151.82 pA,为正常电流值的2.096倍。模型组的稳态激活曲线与正常组相比,V1/2向左值方向平均移动约15 mV,显著小于对照组(P<0.05)。 糖尿病性胃轻瘫大鼠ICC内向整流钾电流幅值较正常大鼠有所减少,其翻转电位由-88 mV变为-105 mV。 第二部分糖尿病性胃轻瘫大鼠Kv1.1(电压依赖性钾通道)和Kir2.1(内向整流钾通道)mRNA表达变化 目的:研究患糖尿病4周、8周、12周大鼠,胃体胃窦部位Kv1.1(电压依赖性钾通道)和Kir2.1(内向整流钾通道)mRNA表达变化。 方法:运用半定量逆转绿聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测Kv1.1(voltage-depent potassium channel)和Ki(rinward rectifier potassium channel)的mRNA表达。 结果:患糖尿病4周,8周,12周大鼠胃体和胃窦部位的Kir2.1 mRNA表达量与正常组(胃体:1.5892±0.1752;胃窦:1.9419±0.0280)比较呈时间依赖性的显著降低,胃体Kir2.1/β-actin灰度比值依次降为:1.4610±0.1121,0.8576±0.1594, 0.5312±0.1886;胃窦灰度比值依次降为:1.9419±0.0280,0.6687±0.2262,0.5235±0.2539。 正常组胃体和胃窦部位Kv1.1/β-actin灰度比值分别为1.0566±0.1903,1.1473±0.1074。糖尿病4周,8周,12周的大鼠胃体灰度比值分别为:1.0962±0.2194,1.1116±0.0498,1.1902±0.2800;胃窦:1.1277±0.0038,1.2291±0.3164,1.2310±0.3689。各模型组与正常组比较差异无显著性意义。 结论:1)结果显示糖尿病胃轻瘫ICC外向钾电流不但增大,且更易激活;内向整流钾电流减少且翻转电位由-88 mV变为-105 mV。表明糖尿病胃轻瘫时ICC兴奋性降低并有助于负电位的维持; 2)RT-PCR结果显示:与正常组比较患糖尿病4周,8周,12周的大鼠胃体胃窦部位Kir2.1 mRNA的表达量分别呈时间依赖性的降低,提示糖尿病胃轻瘫时胃体和胃窦Kir 2.1 mRNA水平降低,其细胞通道数目可能减少。 总之,ICC外向钾电流的增加和内向整流钾电流的减少及胃体和胃窦Kir2.1 mRNA水平的降低可能是糖尿病胃轻瘫发病的原因。

关键词： 糖尿病胃轻瘫   胃电图   幽门螺杆菌  

摘要： 目的:分析糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）患者胃电节律的改变及与幽门螺杆菌感染（helicobacter pylori,Hp）的关系,探讨DGP胃电节律的变化特点及Hp在DGP发病机制中的作用. 方法:选择DGP患者60例及健康对照者41例都进行体表胃电图（electrogastrogram,EGG）和Hp的检测,对比DGP与健康对照组Hp检出率,根据Hp结果分为四组,分别对比观察DGP组与健康对照组,Hp阳性的DGP组和对照组,Hp阴性的DGP组和对照组及DGP阳性组和阴性组等四对之间的餐前餐后胃电参数主频（DF）、正常慢波节律百分比（N%）、餐前餐后功率比（PR）等的变化。Hp检测采用14C呼气试验和快速尿素酶法两种方法。统计学方法采用SPSS 16.0统计软件对数据进行储存与整理,计量资料以x±s表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用X2检验。 结果: 1、DGP组与健康对照组幽门螺杆菌检出率的比较:DGP组Hp检出率73.33%（44/60）明显高于健康对照组,经X检验两组对比,P<0.05,存在统计学差异。 2、糖尿病胃轻瘫患者及健康对照组胃电图参数结果:DGP组餐后餐前功率比（PR）为0.52±0.73,与健康对照组1.32±0.61对比,明显低于后者（P<0.05）。DGP组,餐前餐后正常慢波百分比（N%）明显低于对照组（P<0.05）。在DGP组餐后主频2.36±1.02cpm较餐前2.53±0.95cpm变化不明显,没有统计学差异（P>0.05）。对照组餐后主频4.90±0.64cpm与餐前2.97±0.71cpm对比,明显升高（P<0.05）。 3、Hp阳性的DGP组与健康对照组胃电图参数结果:Hp阳性组DGP餐后餐前功率比（PR）为0.43±0.69,与Hp阳性健康对照组为1.43±0.67对比,明显低于后者（P<0.05）;DGP餐前餐后正常慢波百分比（N%）明显低于对照组（P<0.05）。DGP餐后2.15±1.23cpm较餐前2.32±0.71cpm变化不明显,没有统计学差异（P>0.05）。对照组餐后主频4.78±0.59cpm与餐前2.88±0.86cpm对比,明显升高（P<0.05）。 4、Hp阴性组的DGP与健康对照组胃电图参数结果:Hp阴性DGP组餐后餐前功率比（PR）0.78±0.63与Hp阴性健康对照组1.72±0.75对比,明显低于后者（P<0.05）;餐前餐后正常慢波百分比（N%）57.24±10.01,61.28±13.28明显低于对照组90.10±9.17,84.20±12.31（P<0.05）。DGP餐后2.86±0.83 cpm较餐前2.53±0.72 cpm主频没有统计学差异（P>0.05）,而对照组餐后主频5.38±0.69 cpm与餐前2.98±0.56 cpm对比,明显升高（P<0.05）见（表4）。 5、DGP患者Hp阳性与阴性组胃电图参数结果（ X|-±s）:餐后餐前功率比（PR）分别为0.43±0.69,0.78±0.63有统计学差异（P<0.05）;餐前主频两组无明显差异,餐后主频Hp阳性组2.15±1.23cpm低于Hp阴性组2.86±0.83cpm,差异明显（P<0.05）。餐前餐后正常慢波百分比（N%）两组无明显差别（p>0.05）。 结论: 1、糖尿病胃轻瘫患者存在着胃电节律紊乱,具体表现为:餐后餐前功率比（PR）较正常人下降,正常慢波百分比（N%）低于正常人,餐后主频较餐前升高不明显。 2、糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌感染高于健康人;Hp感染DGP患者胃电节律紊乱较Hp阴性DGP患者明显。幽门螺杆菌感染可能是加重糖尿病胃轻瘫原因之一。 3、Hp感染的DGP患者应积极根除Hp治疗。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中医药疗法   平胃散  

摘要： 目的 观察平胃散治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组、对照组各60例;两组基础治疗相同,治疗组予平胃散加味水煎服,日1剂,对照组给予吗叮啉片治疗,均观察3个月.结果 治疗组显效34例,有效21例,总有效率91.7%;对照组显效18例,有效27例,总有效率75.0%;两组总有效率比较,差异有显著意义(p＜0.01).结论 平胃散加味治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著.

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   胃排空功能障碍   糖尿病患者   胃镜   漏诊   促胃液素   胃泌素   高血糖  

摘要： 糖尿病患者中存在相当多的胃排空功能障碍,即糖尿病性胃轻瘫,常表现为上腹饱胀,症状加重时出现恶心、呕吐,甚至剧烈腹痛,不能进食,不能进食时仍呕吐不止,临床上常常漏诊、误诊。