关键词： 糖尿病性胃轻瘫   数据挖掘   用药规律   网络药理学   信号通路  

摘要： 目的:检索和整理近十年来中药治疗糖尿病性胃轻瘫的文献,归纳其用药频次、中药属性信息、药对组合及核心组方等规律,并通过网络药理学方法寻找核心组方治疗糖尿病性胃轻瘫的活性成分、作用靶点、信号通路以推测其潜在作用机制,为临床用药和机制研究提供客观的参考。 方法:检索和整理2012年1月1日至2022年10月31日期间在电子数据库发表的有关中药治疗糖尿病性胃轻瘫的文献,运用频次分析、关联规则、系统聚类等数据挖掘方法探究常见中药、中药属性特征、药对组合及核心组方,总结中药治疗糖尿病性胃轻瘫的用药特点。基于TCMSP数据库获取核心组方的活性化合物和靶点,借助Uniprot数据库对药物靶点名称进行标准化修订,检索疾病数据库得到相关治疗靶点,韦恩分析得到核心组方治疗糖尿病性胃轻瘫的交集靶点,运用Cytoscape 3.9.1构建“活性化合物-DGP-靶点”网络图。基于STRING数据库探讨靶点蛋白相互作用关系,采用DAVID数据库对交集靶点治疗DGP的KEGG通路和GO功能进行富集研究。 结果:本研究最终纳入156篇文献,156个中药处方,涉及130味中药,用药总频次为1715次,高频中药(由高到低依次为白术、甘草、半夏、茯苓、党参、陈皮、黄连、黄芪、厚朴等)达19味;药物四气方面以温性、平性居多;五味方面以甘、辛、苦为主,酸味次之;归经多归入脾经、胃经为主;药物功效以燥湿化痰、健脾益气、降逆止呕、利水渗湿、消痞散结为主。关联规则显示,常见药对组合由:白术-茯苓、茯苓-甘草、党参-白术、陈皮-白术、黄连-半夏、甘草-白术、枳实-白术等。系统聚类得到3个组方,C1:厚朴、黄连、干姜、枳实、丹参;C2:半夏、陈皮、党参、白术、茯苓;C3:甘草、柴胡、白芍、黄芪、木香、砂仁、枳壳、山药、鸡内金。确定C2为核心组方,检索筛选得到核心组方治疗糖尿病性胃轻瘫的交集靶点26个,对应活性成分41个,其中β-谷甾醇、木犀草素、黄芩素潜在作用靶点最多,是主要活性成分。治疗疾病的核心靶点包括RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL6)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)、过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAGR)、一氧化氮合酶3(NOS3)等。核心组方可能通过环磷酸鸟苷-蛋白激酶G(c GMP-PKG)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、糖尿病并发症中的糖基化终末产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等与氧化应激、神经免疫、肠道屏障有关,发挥降低血糖、改善胰岛素分泌、调节胃动力等作用来改善糖尿病性胃轻瘫。 结论:中医治疗糖尿病性胃轻瘫的用药特点有:首治在脾,升清降浊;辛散调肺,补脾和中;疏肝理脾,行气消滞。网络药理学发现,核心组方干预DGP具有多成分、多靶点、多通路的特点。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   穴位按摩   艾灸   血糖水平   胃排空时间  

摘要： 目的探讨中西医结合护理干预对糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者血糖水平及胃排空时间的影响。方法选取抚州市东乡区人民医院2019年1月-2021年1月收治的82例DGP患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以常规护理,观察组加用中医特色护理干预,持续干预14 d。比较2组血糖水平、胃排空时间、中医症状积分、生活质量及护理满意度情况。结果2组干预前血糖水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA_(1)c)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前胃排空时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组胃排空时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前中医症状评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组餐后饱胀不适、上腹痛、上腹灼烧感、早饱感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前生活质量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理干预可加快DGP患者胃排空,减轻胃轻瘫症状,稳定机体血糖水平,提升护理满意度及患者生活质量。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   临床症状   治疗措施   诊断方式  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是当前糖尿病患者较为常见的疾病之一,其临床症状的表现众多,例如食欲不振、反胃以及恶心等。随着现代研究技术的充分发展,对于糖尿病胃轻瘫的发展原理主要认为其与神经病变、高血糖以及代谢紊乱等众多因素有关。在新时期西医帮助下,其主要以促进肠胃活动工作为主要部分,但随着药物的大量消耗,导致机体的副作用较大,因此中医药目前在糖尿病性胃轻瘫的治疗与研究方面具备较多优势。据此,本文以为糖尿病性胃轻瘫患者的疾病产生机理为出发点,阐述了胃轻瘫患者的临床症状以及诊断标准,并提出糖尿病性胃轻瘫患者的具体治疗手段,希望为未来胃轻瘫患者的临床诊断以及后续治疗提供新思路。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中西医治疗   胡爱民  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(diabeticgastroparesis,DGP)是糖尿病常见的神经系统并发症之一,主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、嗳气等。国外调查^([1-2])显示,2型糖尿病患者的胃轻瘫发病率为30%,1型糖尿病患者的胃轻瘫发病率则高达27%~58%。DGP会导致营养不良、药物吸收效果差、餐后血糖不稳、增加低血糖发生率,易诱发心血管疾病,降低患者生活质量[3],严重的可出现全身衰竭症状甚至死亡。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   益气健脾和胃汤   针刺   临床效果  

摘要： 目的探讨益气健脾和胃汤配合针刺对糖尿病性胃轻瘫患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年4月高密市中医院收治的120例糖尿病性胃轻瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者给予益气健脾和胃汤配合针刺治疗,对照组患者给予莫沙必利口服,疗程28 d。比较两组患者的疗效和中医主要症状积分(食欲不振、脘腹胀满、大便溏稀、疲乏无力)。结果治疗组患者治疗后的中医主要症状积分高于对照组,治疗总有效率(93.33%)高于对照组的(66.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾和胃汤配合针刺能有效改善糖尿病性胃轻瘫患者的胃排空率和临床症状,疗效确切,值得临床推广和应用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中医药   研究进展  

摘要： 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,而糖尿病的并发症也随之增加,糖尿病性胃轻瘫则是糖尿病在消化系统常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。目前,西医对于该病缺乏理想的特异性治疗药物,往往只能改善临床症状,而中医治疗本病具有治疗手段多样、疗效确切、安全可靠的优势,值得进一步发掘和推广中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的应用。文章对近年来中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的相关研究进行了综述,以期对临床提供借鉴。

关键词： 1型糖尿病   2型糖尿病   糖尿病性胃轻瘫   胃排空功能  

摘要： 目的:分析1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床特征及严重程度。方法:纳入糖尿病合并DGP患者45例参与研究。对糖尿病类型、基线人口统计学特征、糖脂代谢数据等临床特征进行分析,以胃轻瘫基本症状指数(GCSI)评分及胃内容物滞留量对胃轻瘫的严重程度进行判断。结果:45例DGP患者中有T1DM患者11例、T2DM患者34例。与T1DM合并DGP患者相比,T2DM合并DGP患者的年龄更大,糖尿病病程更长,体质指数和低密度脂蛋白胆固醇水平均更高,糖化血红蛋白(GHb)水平更低,其中合并心血管疾病患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T2DM合并DGP患者相比,T1DM合并DGP患者中重度胃轻瘫患者的占比更高(45.45%vs 23.53%),且其餐后2 h和4 h的胃内容物排空延迟更为明显。结论:不同分型糖尿病合并DGP的临床特征及严重程度存在差异,可能与相应的病理生理学特征有关。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   标准化   通督和胃针刀法  

摘要： 对于临床应用通督和胃针刀法治疗糖尿病性胃轻瘫的患者,确定临床疗效及治疗后患者的满意度,为该病的治疗、预防和调护提供可靠的参考价值。方法 选取2020年10月1日至2021年11月10日在我院门诊及住院的糖尿病性胃轻瘫患者72例,采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果 临床总有效率达88.89%。结论 通督和胃针刀法在治疗糖尿病性胃轻瘫上具有良好的临床疗效,减轻患者的痛苦,且绿色、安全、无毒副作用,不易复发,有助于提高患者的生活水平。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   痞满   寒热错杂   半夏泻心汤   胃肠激素   炎症因子   中医症状积分  

摘要： 目的:观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将84例寒热错杂型糖尿病性胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗。比较两组患者临床疗效,以及治疗前后胃肠激素[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃泌素-17(G-17)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及中医症状积分。结果:观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的85.71%(36/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GAS、G-17、IL-6水平及各中医症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者SS及IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤治疗寒热错杂型糖尿病性胃轻瘫疗效显著,可有效改善患者胃肠激素及炎症因子水平,改善患者中医证候。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   半夏泻心汤   丹参饮   胃动素   临床疗效  

摘要： 目的:观察糖尿病性胃轻瘫采用半夏泻心汤联合丹参饮治疗的临床疗效。方法:本研究选取70例糖尿病性胃轻瘫患者,通过随机数表法分为两组,每组35例。在常规降糖方案基础上,试验组采用半夏泻心汤联合丹参饮治疗,对照组用枸橼酸莫沙比利,对比两组空腹血糖、胃动素水平以及中医证候积分(胃胀、恶心、嗳气)。结果:无论试验组还是对照组,与试验前相比,试验后的空腹血糖、胃动素水平以及中医证候(胃胀、恶心、嗳气)显著改善(P<0.05)。通过与对照组对比,试验组治疗后的空腹血糖水平和中医证候(嗳气)无显著变化(P>0.05),但胃动素水平、中医证候(胃胀、恶心)改善情况明显更好(P<0.05)。结论:临床应用半夏泻心汤联合丹参饮治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著。