关键词： 糖尿病性胃轻瘫   痞满   腧罐疗法   子午流注  

摘要： 目的:观察基于子午流注理论应用腧罐疗法治疗糖尿病性胃轻瘫患者的临床疗效。方法:选取糖尿病性胃轻瘫患者40例,并在子午流注理论指导下应用腧罐疗法进行干预。观察患者治疗前后中医症状积分、葡萄糖目标范围内时间(TIR)值,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,40例患者各项中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),TIR值较治疗前升高(P<0.05)。40例患者总有效率为97.50%(39/40)。结论:基于子午流注理论应用腧罐疗法治疗糖尿病性胃轻瘫疗效确切,可明显缓解患者临床症状,稳定血糖水平,值得推广应用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中医药治疗   研究现状   研究热点   CiteSpace   可视化分析   知识图谱  

摘要： 目的:采用知识图谱及文献计量学方法总结中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的研究现状及发展趋势。方法:检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方医学网、维普中文期刊服务平台数据库从建库至2022年8月15日中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的相关文献,利用CiteSpace软件对文献的作者、研究机构、关键词进行分析并绘制相关科学知识图谱。结果:共1239篇文献纳入分析,从1996年开始中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的发文量总体呈上升趋势;彭艳、刘丽、林亚平为代表的团队发表论文较多,团队间联系紧密;发表3篇及以上论文的核心作者共70位,共发表论文315篇,尚未形成核心作者团队;研究机构中广州中医药大学发文数量最多,各机构间合作以地域聚集为主,跨地域的科研机构合作尚少;关键词聚类、突现分析分别得到9个聚类标签和15个突现关键词,其中Meta分析、电针、艾灸、莫沙必利、半夏泻心汤等关键词在近几年来得到了较多的关注。结论:中医药治疗糖尿病性胃轻瘫领域主要的研究热点为中医辨证治疗及针灸疗法的临床研究和作用机制研究,但目前尚无突破性进展,缺乏影响力的团队及交流合作的欠缺一定程度上限制了该领域的进一步发展。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   肠道菌群   药线点灸  

摘要： 目的观察壮医药线点灸联合口服莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者肠道菌群的影响及其临床疗效。方法将60例DGP患者按随机对照方法分成A组(30例)、B组(30例),A组予壮医药线点灸+口服莫沙必利,B组单纯口服莫沙必利。通过随机研究,观察DGP患者肠道菌群及胃排空在治疗前后的变化。结果A组肠杆菌、肠球菌数量明显较干预前下降(P<0.05),而乳杆菌、双歧杆菌数量较干预前升高(均P<0.05);B组肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量干预后较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床总有效率为76.67%(23/30),高于B组的50.00%(15/30),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮医药线点灸联合莫沙必利治疗DGP效果确切,并对患者肠道菌群有一定改善作用,可在临床进一步推广应用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   电针   足三里   梁门   三阴交   胃肠动力   炎症因子  

摘要： 目的从炎症因子水平角度探讨电针足三里、梁门、三阴交治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的可能作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为空白组13只、造模组37只。造模组大鼠腹腔注射2%链脲菌素(STZ)溶液配合不规则高糖高脂饲料喂养8周制备DGP模型大鼠。将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、电针组和胃复安组,每组10只。电针组取单侧“足三里”“梁门”“三阴交”进行电针刺激,每次15 min,每天1次,左右轮流取穴。胃复安组给予0.9%胃复安溶液10 ml/kg灌胃,空白组和模型组给予生理盐水10 ml/kg灌胃,均每天1次,干预5天休息2天为1个疗程,共3个疗程。每周1次检测大鼠血糖、尿糖,末次干预次日取材测胃排空率和小肠推进率,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定胃窦组织中的NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,HE染色观察胃窦组织病理形态。结果与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜炎症反应明显,存在大量炎细胞浸润,胃排空率、小肠推进率均显著降低,血糖、尿糖、NLRP3、IL-1β、IL-18炎症因子水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组和胃复安组大鼠胃黏膜有不同程度好转,炎细胞浸润显著减少,尿糖水平显著降低,胃排空率、小肠推进率均显著升高,电针组血糖水平降低(P<0.01)。与胃复安组比较,电针组大鼠胃窦组织NLRP3的水平明显升高(P<0.05)。结论电针“足三里”“梁门”“三阴交”能够改善DGP大鼠胃排空延迟,降低血糖水平,其机制可能与降低炎症因子水平,抑制炎症反应有关。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   调中复衡   温胆汤   呕吐   痞满   便秘   泄泻  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是以胃动力障碍及胃排空延迟为特征的消化道自主神经病变。脾胃失和、运化失调、气机逆乱为发病之本,湿热、痰浊、瘀血为发病之标。治疗糖尿病性胃轻瘫,应基于调中复衡理论,以呕吐、痞满、便秘及腹泻为主症,注重调理脾胃,扶助正气,安养脏腑,斡旋气机,治以健脾益气、温中散寒、和胃降逆、清热化痰、行气导滞、活血化瘀之法。通过匡扶正气,祛除邪实,恢复脾胃功能,以运化水谷精微,化生气血津液,濡养五脏六腑,强健四肢筋骨,保障气机升降有序,达到维持机体动态平衡的目的。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   数据挖掘   用药规律   网络药理学   信号通路  

摘要： 目的:检索和整理近十年来中药治疗糖尿病性胃轻瘫的文献,归纳其用药频次、中药属性信息、药对组合及核心组方等规律,并通过网络药理学方法寻找核心组方治疗糖尿病性胃轻瘫的活性成分、作用靶点、信号通路以推测其潜在作用机制,为临床用药和机制研究提供客观的参考。 方法:检索和整理2012年1月1日至2022年10月31日期间在电子数据库发表的有关中药治疗糖尿病性胃轻瘫的文献,运用频次分析、关联规则、系统聚类等数据挖掘方法探究常见中药、中药属性特征、药对组合及核心组方,总结中药治疗糖尿病性胃轻瘫的用药特点。基于TCMSP数据库获取核心组方的活性化合物和靶点,借助Uniprot数据库对药物靶点名称进行标准化修订,检索疾病数据库得到相关治疗靶点,韦恩分析得到核心组方治疗糖尿病性胃轻瘫的交集靶点,运用Cytoscape 3.9.1构建“活性化合物-DGP-靶点”网络图。基于STRING数据库探讨靶点蛋白相互作用关系,采用DAVID数据库对交集靶点治疗DGP的KEGG通路和GO功能进行富集研究。 结果:本研究最终纳入156篇文献,156个中药处方,涉及130味中药,用药总频次为1715次,高频中药(由高到低依次为白术、甘草、半夏、茯苓、党参、陈皮、黄连、黄芪、厚朴等)达19味;药物四气方面以温性、平性居多;五味方面以甘、辛、苦为主,酸味次之;归经多归入脾经、胃经为主;药物功效以燥湿化痰、健脾益气、降逆止呕、利水渗湿、消痞散结为主。关联规则显示,常见药对组合由:白术-茯苓、茯苓-甘草、党参-白术、陈皮-白术、黄连-半夏、甘草-白术、枳实-白术等。系统聚类得到3个组方,C1:厚朴、黄连、干姜、枳实、丹参;C2:半夏、陈皮、党参、白术、茯苓;C3:甘草、柴胡、白芍、黄芪、木香、砂仁、枳壳、山药、鸡内金。确定C2为核心组方,检索筛选得到核心组方治疗糖尿病性胃轻瘫的交集靶点26个,对应活性成分41个,其中β-谷甾醇、木犀草素、黄芩素潜在作用靶点最多,是主要活性成分。治疗疾病的核心靶点包括RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL6)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)、过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAGR)、一氧化氮合酶3(NOS3)等。核心组方可能通过环磷酸鸟苷-蛋白激酶G(c GMP-PKG)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、糖尿病并发症中的糖基化终末产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等与氧化应激、神经免疫、肠道屏障有关,发挥降低血糖、改善胰岛素分泌、调节胃动力等作用来改善糖尿病性胃轻瘫。 结论:中医治疗糖尿病性胃轻瘫的用药特点有:首治在脾,升清降浊;辛散调肺,补脾和中;疏肝理脾,行气消滞。网络药理学发现,核心组方干预DGP具有多成分、多靶点、多通路的特点。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   穴位按摩   艾灸   血糖水平   胃排空时间  

摘要： 目的探讨中西医结合护理干预对糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者血糖水平及胃排空时间的影响。方法选取抚州市东乡区人民医院2019年1月-2021年1月收治的82例DGP患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以常规护理,观察组加用中医特色护理干预,持续干预14 d。比较2组血糖水平、胃排空时间、中医症状积分、生活质量及护理满意度情况。结果2组干预前血糖水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA_(1)c)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前胃排空时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组胃排空时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前中医症状评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组餐后饱胀不适、上腹痛、上腹灼烧感、早饱感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前生活质量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理干预可加快DGP患者胃排空,减轻胃轻瘫症状,稳定机体血糖水平,提升护理满意度及患者生活质量。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   临床症状   治疗措施   诊断方式  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是当前糖尿病患者较为常见的疾病之一,其临床症状的表现众多,例如食欲不振、反胃以及恶心等。随着现代研究技术的充分发展,对于糖尿病胃轻瘫的发展原理主要认为其与神经病变、高血糖以及代谢紊乱等众多因素有关。在新时期西医帮助下,其主要以促进肠胃活动工作为主要部分,但随着药物的大量消耗,导致机体的副作用较大,因此中医药目前在糖尿病性胃轻瘫的治疗与研究方面具备较多优势。据此,本文以为糖尿病性胃轻瘫患者的疾病产生机理为出发点,阐述了胃轻瘫患者的临床症状以及诊断标准,并提出糖尿病性胃轻瘫患者的具体治疗手段,希望为未来胃轻瘫患者的临床诊断以及后续治疗提供新思路。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中西医治疗   胡爱民  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(diabeticgastroparesis,DGP)是糖尿病常见的神经系统并发症之一,主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、嗳气等。国外调查^([1-2])显示,2型糖尿病患者的胃轻瘫发病率为30%,1型糖尿病患者的胃轻瘫发病率则高达27%~58%。DGP会导致营养不良、药物吸收效果差、餐后血糖不稳、增加低血糖发生率,易诱发心血管疾病,降低患者生活质量[3],严重的可出现全身衰竭症状甚至死亡。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   益气健脾和胃汤   针刺   临床效果  

摘要： 目的探讨益气健脾和胃汤配合针刺对糖尿病性胃轻瘫患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年4月高密市中医院收治的120例糖尿病性胃轻瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者给予益气健脾和胃汤配合针刺治疗,对照组患者给予莫沙必利口服,疗程28 d。比较两组患者的疗效和中医主要症状积分(食欲不振、脘腹胀满、大便溏稀、疲乏无力)。结果治疗组患者治疗后的中医主要症状积分高于对照组,治疗总有效率(93.33%)高于对照组的(66.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾和胃汤配合针刺能有效改善糖尿病性胃轻瘫患者的胃排空率和临床症状,疗效确切,值得临床推广和应用。