关键词： 糖尿病胃轻瘫   中医治疗   仝小林   经验   中焦虚寒  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见和严重的并发症之一,仝小林教授通过潜心研究经典,并结合多年临床经验,认为糖尿病胃轻瘫的不同分期所表现的特点及病情的轻重程度不同,治疗重点亦不同。急性期将消除呕吐、胃胀等在内的主症作为主要方向来遣方用药;待病情缓解后,根据体质及主证、兼证等确定患者的中医证型,常见中医辨证分型为:①中焦壅滞,寒热错杂;②中焦虚寒,脾肾阳衰;③脾胃虚弱,痰湿阻滞;并认为中焦虚寒是糖尿病胃轻瘫中后期的最常见证型,以附子理中汤为主方治疗;同时结合患者的血糖状况进行治疗,临证紧扣症-证-病结合的辨治思路,取得良好疗效。

关键词： 足三里   穴位注射   糖尿病胃轻瘫   护理  

摘要： 目的观察甲钴胺制剂双侧足三里穴位注射治疗及护理糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法观察组采用甲钴胺制剂足三里穴位注射治疗,对照组采用甲钴胺制剂臀部肌肉注射治疗,治疗期间患者血糖均稳定。结果观察组总有效率90.0%,对照组63.3%,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论足三里穴位注射使药液对穴位有长时间的渗透刺激作用,发挥药物的缓释治疗作用,达到改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,观察组治疗护理效果优于对照组。

关键词： 抗幽门螺杆菌治疗   糖尿病性胃轻瘫   临床观察  

摘要： 目的探讨抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法将糖尿病性胃轻瘫患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用多潘立酮,治疗组则采用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素加多潘立酮治疗,观察记录患者的症状、体征变化,并做X线胃排空试验。结果两组患者的症状都得到一定程度上的缓解,治疗组疗效显著率为57.50%与对照组的25.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总有效率相比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性胃轻瘫用抗幽门螺杆菌治疗临床效果显著,症状得到很好的缓解,因而可推广使用。

关键词： G蛋白偶联受体55   糖尿病性胃轻瘫   溶血磷脂酰肌醇  

摘要： 本文旨在探讨孤儿G蛋白偶联受体55(GPR55)在糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DG)小鼠发病中的作用。采用链脲菌素(streptozotocin,STZ,65 mg/kg)腹腔注射制备小鼠DG模型。观察造模后小鼠体重及血糖含量变化,同时测定胃电图和酚红排空功能,用放射免疫分析法测定血浆胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SS)水平,用Real-time PCR和Western blot测定胃组织GPR55表达,用免疫组织化学法观察胃组织GPR55分布,并观察GPR55激动剂溶血磷脂酰肌醇(lysophosphatidylinositol,LPI)对DG的治疗作用。结果显示,STZ组小鼠血糖于STZ注射后第4周末升至(26.6±1.2)mmol/L,体重明显减轻,胃电图慢波振幅下降,胃排空能力明显降低,而腹腔注射LPI可逆转STZ导致的上述变化;STZ小鼠血浆中MTL、GAS明显低于对照组(P<0.01),而SS、VIP明显升高(P<0.01),LPI可拮抗STZ对四种激素的影响;GPR55存在于正常小鼠胃组织,在DG时其表达明显上调,LPI不影响正常小鼠GPR55表达和分布,但可拮抗STZ对GPR55表达和分布的影响。以上结果提示,GPR55参与调节DG胃运动,可以作为DG治疗的新靶点;GPR55激动剂LPI对STZ导致的DG小鼠有保护作用,该作用机制与GPR55表达的改变、胃肠激素的调整有关。

关键词： 糖尿病   胃肠动力   CD8+CD28+杀伤性T细胞  

摘要： 目的探讨CD8+CD28+杀伤性T细胞在糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者胃肠动力障碍的作用。方法收集糖尿病性胃轻瘫患者分为观察组及对照组(n=28,n=26),对照组单纯给予莫沙必利;观察组在对照组基础上加用复方维生素U,观察胃排空时间及血糖水平,并用视觉模拟法(VAS)对DGP的临床表现改善程度进行评价;分别在治疗前后行胃镜检查并活检检测胃黏膜组织及外周血CD8+CD28+杀伤性T细胞的百分含量。结果 (1)治疗后观察组的胃排空时间明显短于对照组(P=0.026);(2)治疗前两组患者外周血CD8+CD28+杀伤性T细胞均在10%以内,显著低于正常人的(13.71±6.92)%;治疗后两组患者该细胞含量均不同程度升高,且治疗后观察组外周血及胃黏膜组织内CD8+CD28+杀伤性T细胞含量显著高于对照组;(3)治疗后两组的血糖水平较前显著下降,但无组间差异;(4)治疗后观察组患者上腹部胀痛、早饱、恶心/呕吐、反酸/嗳气等症状的VAS评分均明显低于观察组(P<0.05)。结论CD8+CD28+杀伤性T细胞在DGP发病机制起到重要作用,其缺乏可能是DGP患者胃肠动力障碍的一个重要因素。

关键词： 糖尿病并发症   胃肌轻瘫   药物疗法   螺杆菌,幽门   螺杆菌感染   治疗   治疗结果  

摘要： 目的分析幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响。方法以2011年1月至2013年1月收治的100例糖尿病性胃轻瘫患者为研究对象,采用随机分配原则,将患者分为对照组和试验组各50例。对照组患者给予莫沙必利治疗,试验组患者在对照组治疗基础上增加幽门螺杆菌根除治疗,即增加阿莫西林、克拉霉素以及奥美拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者的临床总有效率(96.0%,48/50)明显高于对照组(80.0%,40/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病性胃轻瘫患者实施幽门螺杆菌根除治疗效果显著,值得在临床推广和普及。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   金蒿莱   临床观察  

摘要： 目的:观察金蒿莱组方对糖尿病性胃轻瘫的疗效观察。方法:搜集糖尿病性胃轻瘫病例100例,采用金蒿莱治疗糖尿病性胃轻瘫50例,并与口服促胃动力药莫沙必利对照组50例进行对照观察。结果:提示金蒿莱组方观察组与对比组指标有统计学差异,有明显差异(P<0.01)。结论:金蒿莱组方对糖尿病性胃轻瘫患者血糖有一定的改善作用;金蒿莱组方可改善糖尿病性胃轻瘫患者的症状。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   消渴   痞病   中医诊疗  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠神经病变常见的症状,严重影响患者的生活质量,并可导致不可预测的血糖波动,使病情恶化。文章从糖尿病胃轻瘫的病因病机、辨证论治、方药等几个方面阐述了中医药治疗的进展。中医治疗可以有效缓解糖尿病胃轻瘫的症状,其疗效值得进一步深入研究。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   发病机制   诊治  

摘要： DGP是糖尿病常见慢性并发症之一，临床多表现为消化不良的一系列症状。本文就其发病机制、临床表现、诊断及治疗进行阐述。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中西医结合   护理干预  

摘要： 目的探讨中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫中护理干预的价值。方法选择64例糖尿病性胃轻瘫患者,随机分为两组,所有患者均给予中西医结合治疗以及常规的护理,研究组患者在此基础上进行积极的护理干预,对比分析两组的临床疗效。结果研究组患者的总有效率为96.88%,明显高于对照组的78.13%(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫中给予积极的护理干预,具有良好的临床疗效,值得推广应用。