关键词： 糖尿病病发症   胃疾病   中医疗法   综述  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastro paresis，DGP）又称糖尿病性胃麻痹或胃潴留，是糖尿病常见的消化道慢性并发症之一，Kassander于1958年首先提出DGP这一概念，描述糖尿病患者胃排空延迟和无张力，是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的症候群，主要临床表现为厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状。

关键词： 个体化   运动处方   糖尿病   胃轻瘫  

摘要： <正>糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)为常见的糖尿病并发症之一,主要是胃动力出现障碍,排空延迟,不伴有机械性梗阻。其临床表现主要为早饱、恶心呕吐、餐后腹胀腹痛、大便异常等。据统计[1],大约有50%~76%的糖尿病患者伴有胃轻瘫。国内对于DGP的治疗仅限于药物治疗,并没有对个体化运动处方干预DGP患者引起足够的重视[2]。就此本文对个体化运动处方干预DGP进行疗效评估。

关键词： 莫沙必利   糖尿病性胃轻瘫   系统评价   安慰剂   多潘立酮  

摘要： 目的:系统评价莫沙必利与安慰剂、莫沙必利与多潘立酮对比治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效及安全性。方法:检索Medline、Cochrance图书馆、Pub Med、EMbase、中国知网、维普数据库、万方等数据库,纳入莫沙必利与慰剂、莫沙必利与多潘立酮对比治疗糖尿病性胃轻瘫的随机对照试验(RCT),应用Cochrane协作网推荐的方法进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入15项RCT。Meta分析结果显示,莫沙必利与安慰剂治疗糖尿病性胃轻瘫的临床症状有效率和胃排空时间的差异有统计学意义(WD=2.96,95%CI=1.45~6.02,P=0.003;MD=-65.41,95%CI=-110.00^-20.83,P=0.004);莫沙必利与多潘立酮临床症状有效率的差异有统计学意义(WD=1.32,95%CI=1.19~1.46,P<0.000 01),而药品不良反应发生率的差异无统计学意义(WD=0.88,95%CI=0.57~1.37,P=0.57)。结论:莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫具有较好的有效性与安全性。但由于纳入试验存在偏倚的可能,应谨慎对待上述结论,需要设计更严格的大样本、高质量的RCT作进一步的验证。

关键词： 糖尿病性   胃轻瘫   半夏泻心汤   加减  

摘要： 目的探讨半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法选择2013年4月—2014年4月该院收治的68例糖尿病性胃轻瘫患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各34例,两组患者均给予胰岛素、降糖药以及甲钴胺等基础治疗,实验组加用半夏泻心汤加减治疗,对照组加用多潘立酮治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组治疗总有效率达到了94.11%,对照组为76.47%,实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病基础治疗措施的基础上,加用半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于甲钴胺,可在糖尿病性胃轻瘫的临床治疗中推广应用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   糖舒2方   西药   穴位低频脉冲电疗   临床效果  

摘要： 目的探讨糖舒2方配合西药及穴位低频脉冲电疗治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法糖尿病性胃轻瘫患者65例,随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组实施常规西药治疗,观察组给予糖舒2方配合西药及穴位低频脉冲电疗治疗。观察记录两组的治疗效果,并进行比较。结果观察组的治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的75.0%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用糖舒2方配合西药及穴位低频脉冲电疗治疗糖尿病性胃轻瘫可以获得良好的效果,疗效确切。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   行气和胃愈瘫汤   中西医结合疗法  

摘要： 目的:观察中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将96例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予饮食控制,糖尿病健康教育,保护胃黏膜,控制血糖,停用影响胃肠功能的药物,莫沙比利10 mg,日3次,观察组在对照组的基础上加自拟行气和胃愈瘫汤治疗,两组均治疗4周。结果:观察组上腹胀(0.97±0.38)、嗳气(1.02±0.37)、恶心呕吐(0.92±0.42)、上腹痛(0.75±0.25)均低于对照组的(1.32±0.42)、(1.45±0.41)、(1.23±0.43)、(1.12±0.33)(P<0.05);治疗组有效率为93.75%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著。

关键词： 糖尿病   糖尿病性胃轻瘫   促胃动力药  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是常见的糖尿病慢性并发症之一,其临床表现为胃动力障碍相关症状。DGP的发病机制目前尚未明了,大部分学者认为糖尿病患者在高血糖基础上可致内脏的自主神经病变、胃肠激素异常及微血管病变,使胃张力减弱和运动减慢。DGP治疗主要是在控制血糖的基础上促进胃肠运动,包括基础治疗、针对胃动力障碍的药物治疗、营养支持及非药物治疗等。促胃动力药是治疗DGP最常用的药物,多巴胺受体拮抗剂(如多潘立酮)、5-HT4受体激动剂(如西沙必利、莫沙必利)、红霉素等都获得良好的临床效果。DGP的中医中药治疗也取得较大进展,多种经方和自拟方的临床取效明确,但还缺少足够的临床证据,因此DGP的药物治疗还需要进行设计更严格的高质量随机对照研究。

关键词： 壮医药线点灸   糖尿病性胃轻瘫   胃肠推进率   Cajal间质细胞   胃窦   c-kit蛋白  

摘要： 目的:观察壮医药线点灸对糖尿病性胃轻瘫(DGP)大鼠胃窦Cajal间质细胞(ICC)的影响,探讨壮医药线点灸治疗DGP的作用机制。方法:120只SD大鼠随机抽取空白组30只,其余90只在运用链脲佐菌素一次性腹腔注射法及高脂高糖饲料伴不规则饮食法制备DGP模型成功后随机抽取模型组与治疗组各30只。治疗组壮医药线点灸治疗,取"中脘""脾俞""胃俞""内关""后三里",每日治疗1次,5次为1个疗程,疗程间休息2d,连续3个疗程。治疗结束后测定各组大鼠的体质量、粪重;用炭粉混悬液灌胃法测定各组大鼠的胃肠推进率;免疫组化法检测胃窦酪氨酸激酶(c-kit)阳性ICC细胞率变化。结果:与空白组相比,模型组粪重显著升高,体质量、胃肠推进率、c-kit阳性细胞率明显降低(均P<0.01);与模型组相比,治疗组粪重显著降低(P<0.01),体质量、胃肠推进率、c-kit阳性细胞率明显提高(均P<0.01)。结论:壮医药线点灸治疗能改善DGP大鼠胃ICC中c-kit的表达水平,恢复ICC正常的功能活动以提高胃肠推进率。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫(DGP)   壮医药线点灸   胃肠推进率   血糖  

摘要： 目的：研究壮医药线点灸对糖尿病性胃轻瘫（DGP）大鼠胃肠推进率和血糖的影响。方法：90只清洁雄性大鼠随机均分为空白组、模型组与实验组,模型组与实验组运用链脲佐菌素一次性腹腔注射法制备糖尿病大鼠模型,高脂高糖饲料喂养及不规则饮食法制备DGP模型。确定造模成功后,空白组、模型组不予干预,实验组壮医药线点灸治疗,3周后测定各组胃肠推进率及血糖变化。结果：实验期间,空白组大鼠在精神、反应、毛发、生长、进食及二便方面均表现正常;模型组及实验组大鼠在造模后第3天开始出现进食及饮水量增加,尿量增多,随后出现持续性糖尿病典型的“三多一少”症状：多饮、多食（进食饮水量为正常组的2-3倍）,尿量增多,体重减轻,至第3周时部分出现食量减少,大便性状改变,稀便与干结便均可见到;第6周时绝大部分除仍有多饮、多尿外,还可见到食量明显减少、消瘦、精神倦怠、反应迟钝、皮毛疏松无光泽、腹部膨隆、大便干稀不等等症状,4只大鼠出现白内障,2只出现足部坏疽,2只出现血尿,实验组在治疗结束后,部分大鼠“三多一少”症状有不同程度的减轻,体重增加,进食明显增加,大便较成形,皮毛稍光泽。体重方面,实验组、模型组与空白组比较,大鼠体重显著降低（P〈0.05）;但实验组与模型组比较,体重上升（P〈0.05）;模型组与空白组比较,粪重显著增加（P〈0.05）,而实验组与模型组比较,粪重显著降低（P〈0.05）;模型组与空白组比较,胃肠推进率显著降低（P〈0.05）,提示DGP造模成功;实验组与模型组比较,胃肠推进率增强（P〈0.05）,提示壮医药线点灸治疗能明显提高大鼠的胃排空。造模后实验组及模型组大鼠较空白组大鼠血糖显著增高,与空白组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组大鼠在治疗后与同组10周时血糖比较有明显下降（P〈0.05）,与模型组治疗后血糖（即不予治疗的3周后）比较有明显下降（P〈0.05）,提示壮医药线点灸治疗对降低DGP大鼠血糖浓度有一定程度的作用。结论：壮医药线点灸治疗能缓解DGP大鼠的临床症状,提高胃肠推进率,改善胃排空功能,并可能一定程度上降低血糖水平。

关键词： 幽门螺杆菌根除治疗   糖尿病性胃轻瘫   临床效果  

摘要： 目的研究幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响。方法选取60例糖尿病性胃轻瘫患者,将其分为治疗组和对照组,各30例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组临床治疗总有效率为96.67%,同对照组的73.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者出现不良反应发生率展开对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门螺杆菌根除治疗糖尿病性胃轻瘫疾病效果较为理想,值得临床推广应用。