关键词： 糖尿病性胃轻瘫   护理干预   治疗  

摘要： 目的探讨精细护理干预应用于糖尿病性胃轻瘫患者治疗过程中的效果。方法选取我社区中心治疗的137例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组,对照组68例均行常规护理,观察组69例均在常规护理的基础上给予心理护理、饮食护理及运动指导等精细护理干预措施。比较两组的治疗总有效率、空腹血糖和餐后2 h血糖的水平、对护理措施满意度。结果对照组的总有效率为72.1%,明显低于观察组的89.9%(P<0.05);观察组的空腹血糖和餐后2小时血糖的水平均低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为94.2%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论对糖尿病性胃轻瘫患者行心理护理、饮食护理、运动指导及定期随访等精细护理干预,可提高临床治疗社区管理效果,良好控制患者血糖水平,改善预后,提升患者对护理服务满意度。

关键词： 疏肝和胃   2型糖尿病   胃轻瘫   肝胃不和证  

摘要： 目的:以空白对照,评价疏肝和胃在治疗2型糖尿病性胃轻瘫(肝胃不和证)的有效性和安全性。方法:采用随机、平行对照的研究方法,以空白对照,评价疏肝健脾法治疗胃轻瘫(肝胃不和证)的安全性及有效性。本试验随机入组2型糖尿病性胃轻瘫(肝胃不和证)患者90例,试验过程中2例为脱落病例,2例为剔除病例。纳入分析86例(试验组56例,对照组30例)。结果:试验组疾病疗效显效率为67.86%、总有效率为92.86%;中医证候疗效显效率为60.72%、总有效率为92.86%;两组间差异有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。试验过程中,未见明显不良反应。结论:疏肝和胃法改善2型糖尿病性胃轻瘫(肝胃不和)临床症状疗效确切。

关键词： 糖尿病   胃轻瘫   幽门螺杆菌  

摘要： 目的:分析幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病胃轻瘫临床疗效的影响。方法:收治糖尿病胃轻瘫患者68例,随机平分为对照组(C组)和试验组(A组)两组,并取无糖尿病的普通感染幽门螺杆菌的患者38例作为B组。C组给予多潘立酮治疗;A组在C组的治疗基础上增加幽门螺杆菌根除治疗;B组给予与A组根除方法相同的幽门螺杆菌根除治疗。结果:A组的患者总有效率(94.12%)明显高于C组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);A组的幽门螺杆菌根除率(76.47%)明显低于B组(89.48%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论:给予糖尿病胃轻瘫患者根除幽门螺杆菌治疗后可明显改善胃轻瘫的消化道症状。

关键词： 针刺疗法   电针   胃轻瘫   糖尿病并发症   胰岛素   胆囊收缩素  

摘要： 目的观察电针对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠血清胰岛素(INS)水平和胃窦组织胆囊收缩素(CCK)含量的影响。方法将60只SD大鼠随机分为A组、B组、C组、D组和E组,每组12只。A组为正常对照组,B组、C组、D组和E组采用腹腔一次性注射2%链脲佐菌素(STZ)配合高糖高脂不规则饮食建立DGP模型。B组为模型组,不接受治疗;C组采用电针足三里、三阴交和梁门治疗;D组采用电针足三里、三阴交和梁门的对照点治疗;E组采用甲氧氯普胺片(胃复安)药液灌胃治疗。采用One Touch血糖仪测血糖,尿糖试纸测尿糖,酚红灌胃法测胃排空率和肠移行率,并采用ELISA法检测各组大鼠治疗前后血清INS水平和胃窦组织CCK的含量。结果 B组、C组、D组和E组大鼠血糖值及尿糖值与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。C组大鼠血糖值及尿糖值与B组和E组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组和E组大鼠胃排空率与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。C组大鼠胃排空率与B组和D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。B组和D组大鼠肠移行率与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。C组大鼠肠移行率与B组和D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。B组大鼠血清INS水平及胃窦组织CCK含量与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。D组大鼠胃窦组织CCK含量与A组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。C组和E组大鼠血清INS水平及胃窦组织CCK含量与B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。C组大鼠胃窦组织CCK含量与D组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针能明显改善DGP大鼠的胃肠功能症状,促进胃排空,其疗效可能与电针刺激能提高血清INS水平,同时降低胃窦组织CCK含量有关。

关键词： 2型糖尿病   胃排空   香砂六君子汤   中药疗法  

摘要： 目的观察香砂六君子汤加味治疗2型糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将70例2型糖尿病性胃轻瘫患者随机分为2组,对照组35例予枸橼酸莫沙必利治疗,治疗组35例在对照组基础上加用香砂六君子汤加味治疗。4周后比较2组治疗前后主要临床症状变化及胃排空情况,判断临床疗效,对患者进行随访,统计复发率。结果治疗组总有效率(91.43%)优于对照组总有效率(74.28%,P<0.05);治疗组治疗后各项临床症状积分均较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05),且胃残留量少于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论香砂六君子汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫能改善临床症状,促进胃排空,降低复发率,有较好的临床疗效。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫/治疗   消痞汤/治疗应用   胃动力治疗仪   枸椽酸莫沙必利片/治疗应用  

摘要： 目的:观察消痞汤联合胃动力治疗仪法和枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将70例糖尿病性胃轻瘫患者采用随机数字表法随机分为两组。两组均给予饮食控制、运动锻炼、口服降糖药等,以有效控制血糖。对照组35例给予枸橼酸莫沙必利片,每次5 mg,每日3次,餐前口服。治疗组35例在对照组治疗基础上采用自拟消痞汤(茯苓、白术、砂仁、竹茹、延胡索、佛手、厚朴、枳壳、木香、陈皮、槟榔、鸡内金)口服和胃动力治疗仪治疗。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈30例,好转5例,无效0例,有效率为100.00%;对照组治愈8例,好转10例,无效17例,有效率为51.43%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:消痞汤联合胃动力治疗仪和枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病性胃轻瘫疗效较好,能较快缓解症状。

关键词： 健胃汤   糖尿病性胃轻瘫   疗效  

摘要： 目的探讨健胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法选取2014年2月;015年3月我院收治的糖尿病性胃轻瘫患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予吗丁啉药物治疗,观察组给予健胃汤治疗。观察两组患者疗效。结果观察组总有效率为90%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用健胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫,能够加快肠胃的排空速度,具有良好的疗效,值得推广。

关键词： 2型糖尿病   胃轻瘫   肝胃不和证   疏肝和胃法   中药治疗   临床药理   疗效评价  

摘要： 目的：运用临床观察的方法去评价疏肝和胃对于治疗2型糖尿病性胃轻瘫（肝胃不和证）的有效性及安全性。对比观察，为临床提供依据。　　方法：采用前瞻性研究方法，主要根据2型糖尿病性胃轻瘫中医和西医诊断标准，依据纳入标准和排除标准选择。采用随机、平行对照的研究方法，评价疏肝和胃法治疗胃轻瘫（肝胃不和证）的安全性及有效性。本试验随机入组2型糖尿病性胃轻瘫（肝胃不和证）患者108例，试验过程中8例为脱落病例，4例为剔除病例。将符合入组患者随机分为试验组64例，对照组32例。试验组和对照组均按照糖尿病治疗方法进行，给予糖尿病教育、合理饮食及适量运动、口服降糖药治疗，将血糖控制在较理想水平。试验组在给予基础糖尿病治疗的同时，予固定中药疏肝和胃汤，每次服用100ml，1日3次;对照组在给予基础糖尿病治疗同时，吗丁啉（多潘立酮片）口服10mg，1日3次。通过对症状评分、中医证候评分、血糖等观察指标，依据症状评分评估标准，采用SAS9.1软件对试验组及对照组运用相关统计分析，比较两组的疗效。　　结果：疾病疗效中，试验组的总有效率为90.62％，对照组的总有效率总有效率为68.75%;中医证候疗效中，试验组的总有效率为92.19%，对照组的总有效率为71.87%;两组间差异（P<0.05），试验组的疗效优于对照组。西医症状与中医证候伴随症状两组较治疗前均有改善，试验组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。西医症状消失率中，餐后上腹饱胀感、早饱与恶心嗳气改善有统计学意义（P<0.05）;中医证候消失率，胃脘胀满、胁痛、胸闷、喜太息、恶心及嗳气症状消失率有统计学意义（P<0.05）。餐前空腹血糖、餐后2小时血糖和血脂情况在试验组和对照组中与治疗前后均没有显著性差异（P>0.05）。在整个试验过程中，未发生不良反应。　　结论：疏肝和胃汤改善2型糖尿病性胃轻瘫（肝胃不和）临床症状疗效确切，说明疏肝和胃法中药在改善2型糖尿病性胃轻瘫（肝胃不和证）临床症状中有独特优势。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   消渴胃痞   加味枳术汤  

摘要： 目的：本研究通过观察加味枳术汤治疗糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis, DGP)(消渴胃痞)在临床症状、血糖控制等方面的有效性和安全性,并初步探讨其机理,及相对西药促胃动力药多潘立酮的优势所在,为临床辨证使用有效的纯中药复方治疗糖尿病性胃轻瘫(消渴胃痞)提供客观依据。方法：本研究纳入42例消渴胃痞患者,随机分为对照组21例和治疗组21例,治疗过程中,对照组脱落1例。在糖尿病基础治疗上,对照组给予多潘立酮口服10mg／次,每日3次；治疗组予加味枳术汤200ml口服,每日2次；总疗程为14天。观察治疗前后消渴胃痞患者的临床症状积分、血糖情况及记录不良反应,根据症状评分作为疗效评价指标,并进行相关统计学分析,比较两组疗效。结果：症状积分方面：治疗14天后,治疗组不仅能很好的改善患者餐后上腹饱胀、早饱感、嗳气、恶心、呕吐、胃脘疼痛、大便不通等消渴胃痞症状,而且还能明显改善患者疲倦乏力、口干口苦的全身症状,在临床症状总积分方面较对照组明显下降(P＜0.01)。症状有效性比较方面：治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率为65%,二者比较存在显著性差异(P＜0.05)。血糖方面：两组治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有下降,组内比较具有统计学差异(P＜0.05),但两组间比较无统计学差异(P＞0.05)。研究结果表明加味枳术汤在改善消渴胃痞患者临床症状方面明显优于多潘立酮对照组,可能与加味枳术汤所选药物有促进胃动力、抗氧化、抗炎、改善胃粘膜微循环等作用有关。在控制血糖方面,两组间比较无统计学差异,这说明治疗组和对照组在治疗过程中血糖能有效控制,可能与治疗过程中其他降糖药物或饮食运动等有关,与治疗药物无关。安全性分析：在本次临床观察过程中,所有纳入研究者安全性指标在治疗前后均未发现明显异常。无患者因严重呕吐而终止临床试验的情况,治疗过程中未出现严重肝肾功能损伤、心律失常等不良反应,安全性良好。结论：加味枳术汤能明显改善消渴胃痞患者的餐后上腹部饱胀感、早饱感、嗳气、恶心呕吐等临床症状,中医认为,加味枳术汤有益气养阴,健脾消痞的作用,对于改善消渴胃痞多种胃肠道症状有明显作用,且无明显不良反应,具有良好的安全性,患者服药依从性高,值得临床进一步探索应用。

关键词： 吕仁和   六对论治   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 吕仁和教授基于"整体观"和"辨证论治"的思想,结合长期临床经验总结出"六对论治"的辨证思维,包括对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治,临证运用广泛,疗效显著。文章详细总结了吕仁和教授"六对论治"诊治糖尿病性胃轻瘫的经验。