关键词： 2型糖尿病   胃轻瘫   肝胃不和证   疏肝和胃法   中药治疗   临床药理   疗效评价  

摘要： 目的：运用临床观察的方法去评价疏肝和胃对于治疗2型糖尿病性胃轻瘫（肝胃不和证）的有效性及安全性。对比观察，为临床提供依据。　　方法：采用前瞻性研究方法，主要根据2型糖尿病性胃轻瘫中医和西医诊断标准，依据纳入标准和排除标准选择。采用随机、平行对照的研究方法，评价疏肝和胃法治疗胃轻瘫（肝胃不和证）的安全性及有效性。本试验随机入组2型糖尿病性胃轻瘫（肝胃不和证）患者108例，试验过程中8例为脱落病例，4例为剔除病例。将符合入组患者随机分为试验组64例，对照组32例。试验组和对照组均按照糖尿病治疗方法进行，给予糖尿病教育、合理饮食及适量运动、口服降糖药治疗，将血糖控制在较理想水平。试验组在给予基础糖尿病治疗的同时，予固定中药疏肝和胃汤，每次服用100ml，1日3次;对照组在给予基础糖尿病治疗同时，吗丁啉（多潘立酮片）口服10mg，1日3次。通过对症状评分、中医证候评分、血糖等观察指标，依据症状评分评估标准，采用SAS9.1软件对试验组及对照组运用相关统计分析，比较两组的疗效。　　结果：疾病疗效中，试验组的总有效率为90.62％，对照组的总有效率总有效率为68.75%;中医证候疗效中，试验组的总有效率为92.19%，对照组的总有效率为71.87%;两组间差异（P<0.05），试验组的疗效优于对照组。西医症状与中医证候伴随症状两组较治疗前均有改善，试验组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。西医症状消失率中，餐后上腹饱胀感、早饱与恶心嗳气改善有统计学意义（P<0.05）;中医证候消失率，胃脘胀满、胁痛、胸闷、喜太息、恶心及嗳气症状消失率有统计学意义（P<0.05）。餐前空腹血糖、餐后2小时血糖和血脂情况在试验组和对照组中与治疗前后均没有显著性差异（P>0.05）。在整个试验过程中，未发生不良反应。　　结论：疏肝和胃汤改善2型糖尿病性胃轻瘫（肝胃不和）临床症状疗效确切，说明疏肝和胃法中药在改善2型糖尿病性胃轻瘫（肝胃不和证）临床症状中有独特优势。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   消渴胃痞   加味枳术汤  

摘要： 目的：本研究通过观察加味枳术汤治疗糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis, DGP)(消渴胃痞)在临床症状、血糖控制等方面的有效性和安全性,并初步探讨其机理,及相对西药促胃动力药多潘立酮的优势所在,为临床辨证使用有效的纯中药复方治疗糖尿病性胃轻瘫(消渴胃痞)提供客观依据。方法：本研究纳入42例消渴胃痞患者,随机分为对照组21例和治疗组21例,治疗过程中,对照组脱落1例。在糖尿病基础治疗上,对照组给予多潘立酮口服10mg／次,每日3次；治疗组予加味枳术汤200ml口服,每日2次；总疗程为14天。观察治疗前后消渴胃痞患者的临床症状积分、血糖情况及记录不良反应,根据症状评分作为疗效评价指标,并进行相关统计学分析,比较两组疗效。结果：症状积分方面：治疗14天后,治疗组不仅能很好的改善患者餐后上腹饱胀、早饱感、嗳气、恶心、呕吐、胃脘疼痛、大便不通等消渴胃痞症状,而且还能明显改善患者疲倦乏力、口干口苦的全身症状,在临床症状总积分方面较对照组明显下降(P＜0.01)。症状有效性比较方面：治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率为65%,二者比较存在显著性差异(P＜0.05)。血糖方面：两组治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有下降,组内比较具有统计学差异(P＜0.05),但两组间比较无统计学差异(P＞0.05)。研究结果表明加味枳术汤在改善消渴胃痞患者临床症状方面明显优于多潘立酮对照组,可能与加味枳术汤所选药物有促进胃动力、抗氧化、抗炎、改善胃粘膜微循环等作用有关。在控制血糖方面,两组间比较无统计学差异,这说明治疗组和对照组在治疗过程中血糖能有效控制,可能与治疗过程中其他降糖药物或饮食运动等有关,与治疗药物无关。安全性分析：在本次临床观察过程中,所有纳入研究者安全性指标在治疗前后均未发现明显异常。无患者因严重呕吐而终止临床试验的情况,治疗过程中未出现严重肝肾功能损伤、心律失常等不良反应,安全性良好。结论：加味枳术汤能明显改善消渴胃痞患者的餐后上腹部饱胀感、早饱感、嗳气、恶心呕吐等临床症状,中医认为,加味枳术汤有益气养阴,健脾消痞的作用,对于改善消渴胃痞多种胃肠道症状有明显作用,且无明显不良反应,具有良好的安全性,患者服药依从性高,值得临床进一步探索应用。

关键词： 吕仁和   六对论治   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 吕仁和教授基于"整体观"和"辨证论治"的思想,结合长期临床经验总结出"六对论治"的辨证思维,包括对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治,临证运用广泛,疗效显著。文章详细总结了吕仁和教授"六对论治"诊治糖尿病性胃轻瘫的经验。

关键词： 胃复安   伊托必利   糖尿病胃轻瘫   临床作用  

摘要： 目的观察胃复安联合伊托必利治疗胃轻瘫的疗效。方法 84例糖尿病胃轻瘫随机分为两组。治疗组(n=42)给予胃复安10mg,1日3次,同时给予伊托必利50mg,1日3次;对照组(n=42)仅给予伊托必利50mg,1日3次。两组均以4周为1个疗程。治疗前后评价两组疗效,观察并记录两组症状积分、两组胃内排空时间和不良反应。结果治疗组治疗后的总有效率95.83%,对照组治疗后的总有效率75.00%,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状积分的比较,与对照组各项指标相比较,治疗组各项评分变化显著(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组胃内排空时间的比较,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。症状改善的平均时间相比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组不良反应的比较,差异不显著。结论胃复安联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫,疗效肯定,安全性好。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   依帕司他   莫沙必利   临床疗效  

摘要： 目的探讨依帕司他和莫沙必利联合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年2月收治的88例糖尿病性胃轻瘫患者,对其进行分组对比研究。结果观察组患者的平均胃排空时间、治疗总有效率、复发率均优于对照组(P<0.05)。结论依帕司他和莫沙必利联合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状,并缩短胃排空时间,降低疾病复发率,值得在临床上推广使用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   幽门螺杆菌根除治疗   临床疗效  

摘要： 目的:研究分析糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床效果.方法:将我院83例糖尿病性胃轻瘫患者根据入院就诊顺序随机分为实验组(在莫沙必利治疗基础上配合幽门螺杆菌根除治疗)和对照组(仅仅采用莫沙必利治疗),对比两组患者治疗后的临床效果以及不良反应.结果:实验组患者治疗无效1例,显效24例,有效17例;对照组患者治疗无效11例,显效12例,有效18例,实验组治疗总有效率(97.6％)显著高于对照组(73.2％),两组差异对比存在统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后并没有出现严重不良反应,对照组患者2例出现轻微腹痛症状,实验组患者1例出现轻微腹痛症状,并未影响到后续治疗.两组患者不良反应发生情况并没有统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床疗效良好,可有效改善患者的临床症状,在临床上值得广泛推荐.

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   足底按摩   半夏泻心汤   吗丁啉   肠道激素   胃动力  

摘要： 目的观察足底按摩配合半夏泻心汤加减对糖尿病性胃轻瘫的疗效,优化临床治疗方案。方法选取医院2013年1月至2014年10月收治的糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者136例,随机分为研究组72例和对照组64例,对照组患者给予吗丁啉治疗,连服2周,研究组患者在此基础上每日行足底按摩并加服半夏泻心汤,随证加减,2周后检测血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)浓度,钡餐检查确认胃排空时间,并比较两组的临床疗效。结果治疗2周后,两组患者的MTL与GAS水平均较治疗前显著下降(P<0.05),研究组降低更显著(P<0.05);两组总体疗效构成差异显著(Z=2.027,P=0.043),研究组总有效率为88.89%,显著高于对照组的76.56%(fisher,P=0.046)。结论足底胃肠反射区按摩配合半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫能有效改善肠道激素分泌,增强胃动力,促进胃排空,进一步改善西药疗效。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   健脾活血消痞汤   临床观察  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的慢性并发症之一,近年来,随着糖尿病发病率的不断增加,糖尿病性胃轻瘫发病率也在上升,影响患者血糖的有效控制,导致糖尿病并发症的发生和发展,严重影响患者的生活质量。笔者于2013年1月~2015年1月采用健脾活血消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫52例,取得满意疗效,现报告如下。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   饮食护理   胃排空时间  

摘要： 目的:分析饮食护理干预在糖尿病性胃轻瘫患者中的护理效果以及胃瘫症状缓解情况观察。方法:选择糖尿病性胃轻瘫患者48例,按照护理方法不同分为观察组和对照组各24例。对照组采用常规护理干预,观察组采用饮食护理干预。干预时间均为8周。比较分析两组患者护理效果以及胃排空时间改善情况。结果:经护理干预2、4、8周后,两组患者胃排空时间均明显缩短,且观察组缩短时间较对照组更明显,观察组护理效果明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者病情复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:饮食护理干预在糖尿病性胃轻瘫患者中有较好的护理效果,可有效改善胃瘫症状。