关键词： 莫沙必利   α-硫辛酸   糖尿病性胃轻瘫   临床疗效  

摘要： 目的探讨莫沙必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效.方法选取2015-08/2017-02华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的糖尿病性胃轻瘫患者92例,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,各46例,两组均给予降糖、运动等常规治疗,对照组患者给予莫沙必利治疗,观察组患者在此基础上给予α-硫辛酸联合治疗,2 wk为1疗程.对两组患者治疗疗效进行比较,并比较两组患者治疗前后胃动素和胃排空率、不良反应等指标.结果治疗后,观察组总有效率显著优于对照组(93.48%vs84.78%),两组疗效差异明显(P<0.05);治疗前,两组患者胃动素和胃排空率无差异,治疗后,两组胃动素和胃排空率均有改善,且观察组幅度更加明显(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(4.35%vs13.04%),差异显著(P<0.05).结论莫沙必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效显著,促进胃排空,纠正胃肠激素,且不良反应较少,值得临床进一步推广.

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中西医结合   中医药   综述  

摘要： 目的近10年来中医治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的研究概况。方法对近十年来诸位临床专家药物治疗糖尿病性胃轻瘫的临床经验进行综述,加以总结。结果大量临床试验证实单纯的西药治疗(即控制血糖,恢复胃动力),治疗效果明显,但长期疗效不能让人满意,且可能出现部分不良事件,在停用相关药物后,症状即再次出现。结论相比较而言,中医辨证论治该病,结合西药治疗,效果较为满意。

关键词： 中医药治疗   糖尿病性胃轻瘫   研究进展   综述  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(Diabetie Gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的消化道慢性并发症,近年来,在西医上对DGP的常用治疗措施是饮食调理、促胃动力药、止吐药、抗抑郁等,但疗效不持久,具有一定副作用。而中医对糖尿病性胃轻瘫的研究越来越多,已显示出治疗上的优势,前景广阔,积极治疗糖尿病型胃轻瘫,对于提高糖尿病型胃轻瘫患者的生活质量具有十分重要的意义。本文就近年来学者对糖尿病胃轻瘫的病因病机、专方专药、针灸治疗及存在问题等方面的研究进展进行了综述。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   壮医药线点灸   脑肠肽   促生长素   胆囊收缩素   SCF/c-kit信号通路   ICCs  

摘要： 目的:观察壮医药线点灸疗法对糖尿病性胃轻瘫(DGP)模型大鼠血糖、尿糖值、胃排空率、小肠推进率、胃促生长素(Ghrelin)、胆囊收缩素(CCK)、干细胞因子(SCF)和酪氨酸激酶受体(c-kit)阳性细胞(ICCs)表达的影响,以脑肠肽Ghrelin、CCK和SCF/c-kit信号通路为研究的切入点,探讨壮医药线点灸疗法调控血糖,加速胃排空,改善DGP的疗效机制。方法:将80只SD大鼠随机分为4组:空白组,模型组,壮医药线点灸组(点灸组),胃复安组,每组20只。采用2%链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射并配合高糖高脂饲料不规则饲养法制备DGP大鼠模型。点灸组予药线点灸“中脘”“脾俞”“胃俞”“内关”“足三里”穴位,每穴1壮,胃复安组予1.7%胃复安药液(1mL/100g)灌胃,均每日1次,连续15d。实验结束后,用OneTouch血糖仪监测血糖,尿糖试纸测尿糖,酚红灌胃法测量大鼠胃排空率和小肠推进率,酶联免疫法(ELISA)法检测大鼠血清Ghrelin、SCF水平、胃窦CCK含量,免疫组化法检测胃窦c-k it阳性细胞(ICCs)表达。结果:(1)饮食量、体质量:与空白组比较,模型组大鼠体质量、饮食量明显下降(P<0.01);与模型组比较,点灸组大鼠体质量、饮食量明显增加(P<0.01)。(2)血糖、尿糖值:与空白组比较,模型组大鼠血糖、尿糖值明显升高(P<0.01),提示糖尿病(DM)模型建立成功;与模型组比较,点灸组血糖、尿糖值明显降低(P<0.01)。(3)胃肠推进率:与空白组比较,模型组大鼠胃排空率、小肠推进率均明显下降(P<0.01),表明DM模型大鼠胃肠推进率降低,结合症状和血糖值,说明DGP大鼠模型制备成功;与模型组比较,点灸组大鼠胃排空率、小肠推进率均明显升高(P<0.01)。(4)脑肠肽Ghrelin、CCK含量:与空白组比较,模型组大鼠Ghrelin水平下降、CCK含量升高(P<0.01);与模型组比较,点灸组大鼠Ghrelin水平升高、CCK含量降低(P<0.01)。(5)SCF含量、c-kit阳性细胞(ICCs)表达:与空白组比较,模型组大鼠SCF含量、c-kit阳性细胞(ICCs)表达均降低(P<0.05);与模型组比较,点灸组大鼠SCF含量、c-kit阳性细胞(ICCs)表达均增加(P<0.05);光学显微镜下观察,空白组大鼠c-kit阳性蛋白表达较多,分布集中,模型组大鼠c-kit阳性蛋白明显减少,散布于肌层间。结论:壮医药线点灸能调节胃肠运动和功能,增加DGP大鼠饮食量、体质量;壮医药线点灸能直接刺激胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖浓度,从而调控DGP大鼠血糖水平;壮医药线点灸改善DGP症状,增强胃肠动力的作用机制是通过(1)上调血清Ghrelin表达水平并下调胃窦CCK水平,纠正外周和脑内脑肠肽分泌紊乱状态。(2)上调SCF/c-kit信号通路,逆转ICCs损伤,恢复胃肠平滑肌(SMC)的胃电节律。壮医药线点灸上调SCF/c-kit信号通路来修复ICCs的过程,与其调节脑肠肽分泌密切相关。

关键词： 莫沙必利   补中益气汤   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 目的:研究中西结合治疗用于糖尿病性胃轻瘫的改善效果.方法:经过对本院2017年3月—2018年3月收治的22例糖尿病性胃轻瘫患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各11例,对照组选用莫沙必利,观察组选用莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗.结果:观察组治疗总有效率(100.00％)显著高于对照组(63.64％),P<0.05.结论:对于糖尿病性胃轻瘫患者而言,选用莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗可以显著地提升疗效,值得推广应用.

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中医药   文献综述  

摘要： 糖尿病胃轻瘫是糖尿病较为常见并发症,其胃肠道症状明显,进一步影响患者生活及生存质量。本文对近几年胃轻瘫中医药治疗进行梳理,总结病因病机、辨证论治规律,为进一步临床研究提供依据。

关键词： 胃轻瘫   糖尿病   饮食护理干预   血糖达标   胃排空  

摘要： 目的探讨饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者血糖达标及胃排空的作用。方法选取2015年1~12月门诊就诊的DGP患者72例,随机分为干预组和对照组。两组患者均予以药物控制血糖及适量运动等基础治疗。对照组患者予以常规饮食调整,干预组加以饮食护理干预,两组均干预12周。观察并比较两组患者干预后血糖达标的情况及临床效果,并随访观察其半年和1年的复发率。结果干预12周后,干预组患者FBG、2h PG和Hb A1C的达标率分别为94.44%、91.67%和86.11%,明显高于对照组的77.78%、72.22%和63.89%(P<0.05),且干预组患者的临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的75.00%(χ~2=5.21,P<0.05)。干预后随访观察半年和1年,观察组患者的复发率分别为8.33%和19.44%,均明显低于对照组的27.78%和41.67%(χ~2=4.60、4.19,P<0.05)。结论饮食护理干预用于DGP患者的近期疗效确切,有利于血糖及糖化血红蛋白的达标,促进胃排空,改善其临床症状,且其远期疗效亦较确切,能明显降低其复发率,具有减少或预防其复发的作用。

关键词： 针刺任脉经穴疗法   糖尿病性胃轻瘫   莫沙比利  

摘要： 目的:探讨用针刺任脉经穴疗法治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。方法:择取2015年1月至2016年12月期间在泰州市第二人民医院接受治疗的42例糖尿病性胃轻瘫患者作为研究对象。按照入院的先后顺序将其分为A组与B组。为A组21例患者采用针刺任脉经穴疗法进行治疗,为B组21例患者采用莫沙比利进行治疗。然后比较两组患者治疗的总有效率、治疗前后其胃排空能力、血糖水平的变化情况。结果:与B组患者相比,A组患者治疗的总有效率更高,P<0.05。与B组患者相比,A组患者接受治疗后其餐后2小时血糖的水平更低,P<0.05。结论:用针刺任脉经穴疗法治疗糖尿病性胃轻瘫能够有效地促进患者的胃排空,改善其血糖的水平。

关键词： 甲钴胺   多潘立酮   糖尿病性胃轻瘫   临床疗效  

摘要： 目的:对甲钴胺联合多潘立酮治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效进行观察研究。方法:随机选择2015年6月~2016年6月我院接收的100例糖尿病性胃轻瘫患者,依据治疗方法划分成两组,对照组50例接受多潘立酮治疗,研究组50例接受甲钴胺联合多潘立酮治疗,就临床效果开展研究。结果:研究组总有效率94.0%,对照组总有效率78.0%,两组之间差异明显(P<0.05);研究组症状积分(6.0±1.9)分、胃排空时间(123.5±24.2)min相比对照组(11.3±2.6)分、(189.5±26.8)min明显更低,两组之间差异明显(P<0.05)。结论:甲钴胺联合多潘立酮应用于糖尿病性胃轻瘫临床疗效满意,具备临床推广价值。

关键词： 胃肌轻瘫   糖尿病,2型   胃排空延迟   肾功能损伤  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病性胃轻瘫(DGP)与肾功能损伤的相关性。方法选取2015年7月—2016年3月郑州市中心医院收治的符合纳入标准的T2DM患者103例,同时从体检中心选取性别、年龄匹配的健康志愿者10例作为对照组。采用核素显像法测定T2DM患者及健康志愿者的胃半排空时间(GET1/2)。以对照组GET1/2为标准,将T2DM患者分为胃排空正常组(GET1/2≤64.7 min)45例和胃排空延迟组(GET1/2>64.7min)58例。测定两组血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、血浆糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平及24 h尿微量清蛋白排泄率(24 h-UAER),并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。比较两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、病程和血浆HbA_(1c)水平。根据T2DM患者的病程和血浆HbA_(1c)水平的四分位间距将其分别分为5~10年组(n=25)、11~15年组(n=30)、16~20年组(n=28)、21~25年组(n=20)和5.9%~7.2%组(n=13)、7.3%~8.5%组(n=25)、8.6%~9.8%组(n=33)、9.9%~11.1%组(n=32),并比较各组GET1/2。比较胃排空正常组和胃排空延迟组的Scr水平、24 h-UAER和eGFR,并分析T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER、eGFR的相关性。结果胃排空延迟组患者病程长于胃排空正常组,血浆HbA_(1c)水平高于胃排空正常组(P<0.05)。16~20年组、21~25年组患者GET1/2长于5~10年组(P<0.05)。8.6%~9.8%组、9.9%~11.1%组患者GET1/2长于5.9%~7.2%组(P<0.05)。胃排空延迟组患者Scr水平、24 h-UAER高于胃排空正常组,eGFR低于胃排空正常组(P<0.05)。T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER呈正相关(r值分别为0.560、0.346,P值均<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.225,P=0.023)。结论 T2DM患者胃排空延迟伴随Scr水平、24 h-UAER的升高和eGFR的降低,DGP的发生同肾功能损伤密切相关。