关键词： 糖尿病性胃轻瘫   多潘立酮   依帕司他   胃轻瘫主要症状指数  

摘要： 研究背景:糖尿病是严重威胁人类的常见慢性疾病,最新研究显示目前全球糖尿病患病人数达到4.25亿,近年来随着我国人口老年化和生活方式的改变,我国糖尿病患病率也快速增加,目前糖尿病人数已达1.21亿,由于我国医疗卫生条件限制及人们对疾病认识程度不足,我国糖尿病患者特点表现为血糖控制达标率低、糖尿病相关并发症发生率高;其中糖尿病性自主神经病变表现之一的糖尿病性胃轻瘫(Diabeticgastroparesis)患病人数也明显增加;研究显示糖尿病性胃轻瘫不仅会导致糖尿病患者营养失衡、体重下降,而且影响药物吸收,血糖难以控制,严重者甚至导致低血糖、酮症酸中毒发生,因此积极有效治疗糖尿病胃轻瘫具有重要临床意义。目前糖尿病胃轻瘫主要治疗手段是在积极有效平稳控制血糖的基础上应用胃动力药,有些症状虽能改善,但病情尚难以有效缓解,因此本研究设计应用多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病性胃轻瘫并观察其疗效,为糖尿病胃轻瘫临床治疗提供新思路。目的:通过观察糖尿病胃轻瘫患者分别给予多潘立酮、多潘立酮联合依帕司他治疗后胃轻瘫症状改善情况,应用胃轻瘫主要症状指数(Gastroparesis Cardinal Symptom Index，GCSI)评估两种治疗方法效果。方法:收集2015年7月-2018年10月淮南市第一人民医院内分泌科住院糖尿病患者,符合糖尿病性胃轻瘫诊断标准患者64名,所有患者均签署书面知情同意书,研究对象随机分成2组:A组(多潘立酮组)30名,其中男6例,女24例,平均年龄(49.37±17.25)岁;B组(多潘立酮+依帕司他组)34名,男6例,女28例,平均年龄(48.71±15.70)岁。A、B两组分别给予多潘立酮、多潘立酮联合依帕司他治疗4周,通过GCSI-WD评估两种治疗方法疗效差异。采用酶联免疫吸附法测定血清胃泌素-17水平,观察A、B两组治疗后胃泌素-17水平情况。实验数据中计量资料以均数士标准差表示,计数资料以例数(百分比)表示,数据处理采用SPSS12.0统计软件分析,P<0.05为有统计学意义。结果:(1)A,B两组分别经多潘立酮,多潘立酮联合依帕司他4周治疗后,结果显示,虽然A组患者恶心、上腹部疼痛症状积分较B组无统计学差异(P值分别为P=0.053,0.100),但B组患者不仅早饱、餐后饱胀及呕吐症状积分较A组明显下降(两组比较早饱、餐后饱胀及呕吐症状积分均有统计学差异,P值分别为P=0.012,<0.01,0.041);而且GCSI-WD综合评分也较A组明显下降,两组比较有统计学差异(P=0.001)。(2)A,B两组分别经多潘立酮,多潘立酮联合依帕司他4周治疗后血清胃泌素17水平较前下降,且B组经多潘立酮联合依帕司他治疗后较A组下降更明显(两组比较有统计学差异,P<0.01)。结论:多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫能显著改善胃轻瘫主要症状,优于单独多潘立酮治疗方案。

关键词： 护理干预   糖尿病   胃轻瘫  

摘要： 目的:探讨护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者的影响.方法:选取我院内分泌科室收治的30例糖尿病性胃轻瘫患者作为本次研究对象,并将患者分为对照组与观察组各15例.对照组采取常规护理,观察组则在常规护理的基础上加以饮食护理、运动护理、心理护理等精细护理.护理后,分析并比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平.结果:护理后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用饮食护理、运动护理、心理护理等精细护理对糖尿病性胃轻瘫患者进行干预可有效控制患者的血糖水平,此护理方式值得临床推广使用.

关键词： 糖尿病   胃肌轻瘫   依帕司他  

摘要： 目的:观察依帕司他对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的影响。方法:选择50例DGP患者,按就诊顺序随机及病种每例相隔抽取法分为试验组和对照组两组,每组各25例。试验组给予依帕司他50 mg口服,3次/d,共6周。对照组给予胃动力药莫沙比利5 mg口服,3次/d,共6周。根据两组服药前、后的胃十二指肠造影、超声检查变化,记录两组患者症状的改善情况。结果:试验组治疗后胃蠕动明显增强,患者大多自觉症状减轻或消失,无不良反应,对照组治疗后胃蠕动也增强,但会出现易饥饿、腹泻等不良反应。结论:相比莫沙比利,依帕司他具有促进胃动力的作用,是治疗DGP安全、有效的药物。

关键词： 针灸疗法   莫沙必利   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 目的观察莫沙必利联合针灸疗法治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者的临床疗效。方法将佛山市第五人民医院内三科于2017年7月至2018年6月收治的128例DGP患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用莫沙必利治疗,观察组则采用针灸疗法联合莫沙必利治疗,治疗4周后比较两组患者的血糖水平、胃固体排空时间以及中医症状积分的变化,同时比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者在血糖水平、胃固体排空时间以及各项中医症状积分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血糖水平、胃固体排空时间和各项中医症状积分均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的血糖水平、胃固体排空时间和各项中医症状积分均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为84.38%,明显高于对照组的67.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗期间的不良反应发生率为1.56%,明显低于对照组的10.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合针灸疗法能够有效改善糖尿病性胃轻瘫患者餐后饱胀、嗳气、上腹胀痛、恶心呕吐等临床症状,其疗效明显优于单纯使用莫沙必利治疗。

关键词： 糖尿病   胃轻瘫   升阳益胃法   辨证论治   临证经验   消渴   痞满  

摘要： 目的总结张玉琴教授论治糖尿病性胃轻瘫的临床经验。方法应用升阳益胃法对糖尿病性胃轻瘫进行辨证施治;结果应用升阳益胃法论治糖尿病性胃轻瘫疗效可靠。结论升阳益胃法论治糖尿病性胃轻瘫有临床指导意义。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   益气健脾通降汤   脾气亏虚  

摘要： 目的观察益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效。方法将我院收治的160例糖尿病性胃轻瘫患者按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组80例采用甲钴胺和曲美布汀治疗,治疗组80例采用益气健脾通降汤治疗。治疗后统计两组疗效、主要症状积分及不良反应。结果治疗组临床疗效(93.75%)优于对照组(82.50%)(P<0.05);治疗组胃脘胀痛、嗳气、纳呆食少、恶心呕吐症状积分减少幅度大于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性胃轻瘫采用益气健脾通降汤治疗,可显著改善患者临床症状,提高疗效,实用价值较高。

关键词： 金蒿莱汤   糖尿病性胃轻瘫   胃泌素   大鼠  

摘要： 目的:观察金蒿莱汤对糖尿病性胃轻瘫模型大鼠的治疗作用及对胃泌素水平的影响。方法:在采用链脲佐菌素建立糖尿病模型的基础上,糖尿病模型大鼠继续同等条件饲养2周,大鼠大便量和性状持续与对照组有明显差别,约3周时间建立模型。再将造模成功的大鼠随机分为模型组、莫沙比利组、金蒿莱汤组,每组各15只,另取15只正常大鼠为空白组。金蒿莱汤组按0.25 g(生药)·kg^(^(-1)),质量浓度为0.78 g(生药)·m L^(-1),每次灌胃量约2 m L;莫沙比利组给予2 m L灌胃;模型组及空白组给予等量的生理盐水灌胃,各组用药均持续2周。比较各组大鼠饮食饮水、体质量、血糖、二便形状以及毛发的色质变化及活动情况,采用放射免疫法检测各组大鼠血清胃泌素水平。结果:造模后第3天模型组出现多饮、多食、体质量逐渐下降,血糖水平明显升高,大便质稀,毛发干枯无光泽、稀疏、发黄,活动力明显下降,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,金蒿莱汤组中大鼠食量及体质量无明显变化,血糖水平明显下降,皮毛光泽尚可,活动无明显异常,大便稍稀。模型组中大鼠血清胃泌素水平明显升高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。金蒿莱汤组、莫沙比利组中大鼠血清胃泌素水平明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01);金蒿莱汤组与莫沙比利组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金蒿莱汤对糖尿病性胃轻瘫模型大鼠有一定作用,能抑制糖尿病胃轻瘫模型大鼠胃泌素的分泌,并能提高血糖控制效果。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中医药治疗   进展  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠功能神经病变较常见的症状,已经严重影响了患者的生活质量,本文从糖尿病性胃轻瘫的病因病机、辨证论治、专方专药、针灸治疗等几个方面阐述了中医药治疗的进展。

关键词： 脾虚血瘀气滞型   2型糖尿病性胃轻瘫   健脾活血行气方   优质护理   胃排空功能  

摘要： 目的:分析优质护理对应用健脾活血行气方治疗的脾虚血瘀气滞型2型糖尿病性胃轻瘫患者胃排空功能的影响。方法:将我院2015年10月至2016年7月期间收治的中医辨证为脾虚血瘀气滞型2型糖尿病性胃轻瘫的74例患者纳入本次研究,并随机分为优质组和一般组,均应用健脾活血行气方对两组患者实施治疗,对优质组患者实施优质护理,对一般组患者实施常规护理,对比两组患者实施护理前、护理后各个时间点的胃排空功能、临床治疗效果、生活质量。结果:(1)护理前两组患者的胃液体排空率比较无明显差异(P>0.05),护理后1周、2周优质组患者的胃液体排空率均高于一般组患者(P<0.05)。(2)护理前两组患者的胃固体排空时间比较无明显差异(P>0.05),护理后1个月、2个月优质组患者的胃固体排空时间均较短于一般组患者(P<0.05)。(3)护理前两组患者的生活质量(GQOL-74评分)比较无明显差异(P>0.05),护理后优质组患者的生活质量优于一般组(P<0.05)。结论:对应用健脾活血行气方治疗的脾虚血瘀气滞型2型糖尿病性胃轻瘫患者实施优质护理,能够促进患者胃排空功能恢复,改善患者生活质量。

关键词： 2型糖尿病   胃轻瘫   针灸   荟萃分析  

摘要： 目的评价针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法计算机检索万方数据库、维普全文期刊数据库、中国知网数据库、Cochrane图书馆、HighWire及PubMed数据库关于针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的随机对照试验,筛选文献后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇研究,包括774例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的有效率优于单用西药治疗(P<0.05)。结论针灸单独或联合中西药治疗2型糖尿病胃轻瘫患者可以提高治疗有效率。