关键词： 糖尿病性胃轻瘫   验案   温胆汤   四君子汤   参苓白术散   熊红萍  

摘要： 糖尿病在病程进展过程中可并发胃轻瘫,本文介绍了熊红萍治疗糖尿病性胃轻瘫的临证验案,以阐述其学术思想,探讨糖尿病性胃轻瘫的中医治疗方法。

关键词： 温针疗法   糖尿病胃轻瘫   半夏泻心汤   瘦素  

摘要： 目的探讨温针灸结合半夏泻心汤对糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis, DGP)的疗效及对瘦素水平的影响。方法将符合入选标准的86例DGP患者采用随机数字表法分为2组,对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上加服半夏泻心汤。2组均治疗4周。采用ELISA法检测血清胃动素、生长抑素和瘦素,评价临床疗效。结果观察组总有效率为97.7%(42/43)、对照组为88.4%(38/43),2组比较差异有统计学意义(χ^2=9.492,P<0.01)。治疗后,观察组血清胃动素[(340.82±51.32)ng/L比(422.42±64.51)ng/L,t=43.184]、瘦素[(1.98±0.24)ng/ml比(2.78±0.27)ng/ml,t=5.330]水平低于对照组(P<0.01),生长抑素[(47.62±7.48)ng/L比(33.26±5.09)ng/L,t=8.494]水平高于对照组(P<0.01)。结论温针灸结合半夏泻心汤可明显缓解DGP患者的临床症状,降低瘦素水平,提高临床疗效。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   平冲降逆汤   颊针   验案  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis, DGP)是一种以胃排空延迟为特征,但不伴有胃机械性梗阻的糖尿病自主神经病变,典型临床表现为腹胀、恶心、饱胀、厌食、呕吐、嗳气等。目前,西医治疗DGP主要从改善胃肠动力、控制血糖、促进胃排空等方面入手[1]。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   胃肠生理功能   动物模型  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病病人无机械性梗阻时出现胃排空延迟的临床综合征。发病机制涉及胃外来神经支配异常、肠道主要神经递质功能障碍、Cajal间质细胞受损、胃肠平滑肌和胃体肌壁巨噬细胞异常等方面。本文对糖尿病性胃轻瘫不同发病机制在动物模型中的研究现状予以分析。

关键词： 糖尿病   胃轻瘫   干预性护理   满意度   血糖   依从性   生活质量  

摘要： 目的:探讨糖尿病性胃轻瘫的干预性护理及实施效果。方法:将2016年3月～2018年3月90例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为对照组和干预组各45例,对照组施行常规化护理干预,干预组应用干预性护理,比较两组患者对护理服务满意度、住院平均时间、治疗配合度,以及护理前后空腹和餐后血糖情况、生活质量。结果:干预组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);干预组住院平均时间、治疗配合度显著优于对照组(P<0.05);干预组空腹和餐后血糖情况、生活质量改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:干预性护理在糖尿病性胃轻瘫护理中的应用效果确切,可更好地提高患者的依从性和控制血糖,改善预后,提高满意度,缩短住院时间。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   壮医药线点灸   脑肠肽   促生长素   胆囊收缩素   大鼠,Sprague-Dawley  

摘要： 目的观察壮医药线点灸对糖尿病性胃轻瘫(DGP)大鼠脑肠肽胆囊收缩素(CCK)、促生长素(Ghrelin)水平的影响。方法将80只SD大鼠分为空白组(生理盐水灌胃)、模型组(生理盐水灌胃)、壮医药线点灸组(壮医药线点灸中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞穴)和甲氧氯普胺组(甲氧氯普胺药液灌胃),每组20只。除空白组外,其余3组大鼠均采用链脲佐菌素(STZ)配合高糖高脂饲料诱导造模。各组大鼠分别于相应措施干预15d后,检测血糖、胃排空率、小肠推进率,ELISA法检测血清Ghrelin水平及胃窦CCK水平,Western blot法检测胃窦Ghrelin的蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠胃肠排空情况、Ghrelin血清水平及胃窦表达水平明显降低(P<0.05),而血糖、胃窦CCK水平升高(P<0.05);与模型组比较,壮医药线点灸组胃肠排空情况和血清及胃窦Ghrelin表达水平均明显升高(P<0.05),而血糖、胃窦CCK水平均降低(P<0.05);与甲氧氯普胺组比较,壮医药线点灸组胃肠排空情况相似,余各项指标均优于甲氧氯普胺组(P<0.05)。结论壮医药线点灸能促进胃肠排空从而改善DGP症状,其作用机制可能与其上调血清Ghrelin水平和下调胃窦CCK水平,并促进Ghrelin在胃窦部蛋白表达相关。

关键词： 半夏泻心汤   糖尿病性胃轻瘫   中医症候积分   糖化血红蛋白  

摘要： 目的探讨半夏泻心汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫寒热错杂证的临床效果。方法选取该院2016年8月—2018年8月收治的80例糖尿病性胃轻瘫寒热错杂证患者进行研究,将其随机分为两组,对照组40例,予以常规西医治疗,观察组40例,予半夏泻心汤加味治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率95.0%显著高于对照组的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,组间在中医症候积分及胃排空时间方面比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者中医症候积分明显低于对照组,胃排空时间明显短于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤加味在改善糖尿病性胃轻瘫寒热错杂证中效果显著,可推广应用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   健脾汤   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察健脾汤辅治糖尿病性胃轻瘫后胃排空功能及胃动力变化。方法:111例随机分为对照组55例和观察组56例。两组均给予糖尿病常规治疗,观察组加用健脾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组腹胀、恶心、早饱、厌食、嗳气积分、血浆胃动素水平及液性、固性胃排空时间均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾汤辅治糖尿病性胃轻瘫可提高胃动力,改善胃排空功能,安全性高。

关键词： 半夏泻心汤   参麦散   糖尿病性胃轻瘫   炎症因子   胃肠激素  

摘要： 目的观察半夏泻心汤联合参麦散加减治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。方法 2015年9月至2017年6月该院因糖尿病性胃轻瘫且中医证型属于寒热错杂、气阴两虚型患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均行常规降血糖治疗,对照组口服莫沙必利,观察组半夏泻心汤联合参麦散加减治疗,两组均治疗14天后比较疗效及炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]、胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]的变化。结果观察组GAS、MTL、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,总有效率88.9%高于对照组的71.1%,差异均有统计学意义(P <0.0 5)。结论半夏泻心汤联合参麦散加减治疗糖尿病性胃轻瘫效果显著,可改善机体炎症反应并调节胃肠激素水平。