关键词： 糖尿病性胃轻瘫   中药封包   红外线   疗效  

摘要： 探讨中药封包与红外线治疗仪联合治疗在糖尿病性胃轻瘫(DGP)中的临床效果。方法 将88例DGP患者根据治疗方案不同分成莫沙必利组和联合组,各44人。莫沙必利组予莫沙必利片治疗,联合组予中药封包联合红外线治疗仪治疗,都干预1个月。比较2组血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]含量、胃轻瘫症状严重指数表(GCSI)评分和临床疗效之间的差异。结果 在胃肠激素含量方面,两组干预后血清GAS、MTL含量呈下降趋势(P<0.05),且联合组下降更加明显(P<0.05);在GCSI评分方面,两组干预后GCSI量表中恶心呕吐、餐后胀满、腹胀评分呈下降趋势(P<0.05),且联合组下降更加明显(P<0.05);从临床疗效角度来看,干预1个月后,莫沙必利组的治疗有效率为79.55%,而联合组治疗有效率达到95.45%,二者之间存在统计学意义的差异(P<0.05)。结论 中药封包联合红外线治疗仪对DGP具有良好的治疗效果,能够有效缓解相关临床症状,值得在临床上推广应用。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   根治幽门螺旋杆菌   胃肠不适感   阴性  

摘要： 探究糖尿病性胃轻瘫治疗中根治幽门螺旋杆菌的意义。方法 选择2023年7月至2024年12月收治的100例糖尿病性胃轻瘫患者,在抽签法下获得各纳入50例的对照组和观察组,向前者提供莫沙必利,后者在莫沙必利的基础上联用阿莫西林、兰索拉唑,对两组胃肠功能积分进行比较,统计两组治疗的有效性,同时对阳性转阴的人数进行统计。结果 观察组胃肠症状积分小于在于对照组之上(P<0.05),观察组治疗有效率以及阳性转阴率均在对照组之上(P<0.05)。结论 治疗糖尿病性胃轻瘫,在药物选择时从根治幽门螺旋杆菌的维度思考,制定用药方案,患者胃肠异常状况得到改善,幽门螺旋杆菌阳性转阴的人数变多,具有较好的治疗效果。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   炎症因子   肝X受体α   非受体型酪氨酸蛋白激酶2   转录激活蛋白3   半夏泻心汤  

摘要： 目的 探讨半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的可能作用机制。方法 29只SD大鼠随机分为空白组5只及模型组、半夏泻心汤组和二甲双胍组各8只。除空白组外,余下各组采用腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液结合高糖高脂饲料不规则喂养制备DGP大鼠模型。造模成功后半夏泻心汤组予半夏泻心汤6.68 g/(kg·d)灌胃,二甲双胍组予盐酸二甲双胍105 mg/(kg·d)灌胃,空白组与模型组予生理盐水6.68 ml/(kg·d)灌胃,连续8周。末次给药后检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);计算胃排空率;ELISA法检测胃组织中胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1β (IL-1β)和白细胞介素10 (IL-10)水平;油红O观察大鼠肝脏病理形态,HE染色观察胃窦组织病理形态;免疫荧光法检测大鼠肝脏中肝X受体α (LXRα)水平;Western Blot法检测肝脏组织LXRα和胃窦组织非受体型酪氨酸蛋白激酶2 (JAK2)、磷酸化非受体型酪氨酸蛋白激酶2 (p-JAK2)、信号转导及转录激活蛋白3 (STAT3)与磷酸化信号转导及转录激活蛋白3 (p-STAT3)水平,qPCR法检测肝脏组织LXRα和胃窦组织JAK2、STAT3 mRNA表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠肝脏出现明显的脂肪变性,胃窦组织结构被破坏;FBG、HbA1c、TC、TG水平升高;肝脏组织LXRα平均荧光强度、蛋白水平及相应mRNA表达均降低;胃排空率及胃组织GAS、MTL、IL-10含量下降,胃组织TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高;胃窦组织p-JAK2/JAK2与p-STAT3/STAT3和JAK2、STAT3mRNA表达上升(P<0.01)。与模型组比较,半夏泻心汤组及二甲双胍组肝脏与胃窦组织的病理形态改善;FBG、HbA1c、TC、TG水平降低;肝脏组织LXRα平均荧光强度、蛋白水平及相应mRNA表达升高;胃排空率及胃组织GAS、MTL、IL-10含量升高,TNF-α、IL-6、IL-1β含量下降;胃窦组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3和JAK2、STAT3 mRNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。与二甲双胍组比较,半夏泻心汤组FBG、HbA1c、TG水平升高;胃排空率及胃组织GAS、IL-10含量降低,TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高;肝脏组织LXRα平均荧光强度及其相应mRNA表达降低,胃窦组织中p-JAK2/JAK2降低(P<0.05或P<0.01)。结论 半夏泻心汤在降低DGP模型大鼠血糖、血脂水平的同时可提升胃功能、改善胃组织炎症反应,其作用机制可能与调控肝脏中LXRα水平与胃窦组织JAK2/STAT3通路有关。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   平滑肌   连接蛋白43   变化   动物实验  

摘要： 目的研究糖尿病性胃轻瘫大鼠胃平滑肌组织连接蛋白43(Cx43)的动态变化,为阐明糖尿病性胃轻瘫的发病机制,并为防治糖尿病性胃轻瘫的药物研发及糖尿病其他平滑肌病变的发生提供实验依据。方法2023年3月至7月间在延边大学医学院选取成年雄性SD大鼠40只为研究对象,体重(200±20)g。正常对照组10只大鼠腹腔一次性注射等量生理盐水。随机选取30只大鼠制备糖尿病模型大鼠,采用pH 4.0柠檬酸盐缓冲液(浓度为0.1 mol/L)配制0.5%链脲佐菌素溶液,腹腔一次性注射65 mg/kg上述配制的链脲佐菌素溶液。于腹腔给药7 d后,尾静脉取血,检测血糖浓度,血糖浓度>350 mg/dl为糖尿病大鼠造模成功,分别于饲养4周(DM4w组)、6周(DM6w组)、8周(DM8w组)后处死,每组10只。采用免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠胃平滑肌组织总蛋白、浆蛋白及膜蛋白中Cx43蛋白表达。采用t检验进行统计分析。结果正常对照组大鼠胃平滑肌组织Cx43表达为1.14±0.15、DM4w组为1.15±0.14、DM6w组为1.33±0.15、DM8w组为1.70±0.22,DM8w组高于正常对照组、DM4w组(t=2.133、2.174,均P<0.05)。检测Cx43的细胞膜表达与浆表达,计算膜浆比。正常对照组Cx43膜浆比为0.50±0.07、DM4w组为1.18±0.10、DM6w组为3.13±0.40、DM8w组为2.39±0.21,DM4w组高于正常对照组(t=5.745,P<0.01),DM6w组高于DM4w组(t=4.703,P<0.01),DM8w组高于DM4w组(t=5.322,P<0.01)。结论糖尿病性胃轻瘫大鼠胃平滑肌组织Cx43表达随着糖尿病病程延长而增加,其Cx43表达与膜再定位动态变化是糖尿病性胃轻瘫发生原因之一。

关键词： 糖尿病,1型   胃轻瘫   内脏神经  

摘要： 报道1例难治性糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者的诊疗经过。患者为33岁女性,14岁确诊1型糖尿病(T1DM),并发糖尿病肾脏病,起病后依赖胰岛素治疗。10个月前开始出现进食后恶心、呕吐,伴早饱、嗳气,偶有腹部剧烈绞痛。胃排空闪烁成像检查证实存在固体胃排空明显延迟,确诊DGP。予强化降糖方案、调整饮食方式以及药物治疗,疗效不佳。行CT引导下内脏神经毁损后症状缓解。DGP目前尚无确切的治疗方法,通过对该患者的报道,以期为今后DGP研究和治疗提供一定的经验和依据。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   微信群课   知信行   胃动力   胃肠激素  

摘要： 目的:观察利用微信群开展微课健康教育模式干预糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者的效果。方法:将200例DGP患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组在降糖药物治疗上开展常规健康教育干预,观察组在对照组治疗的基础上开展微信群微课健康教育模式干预,2组均干预3个月。比较2组干预前后中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白水平(HbA1c)、低血糖发生率]控制情况、生活质量量表(SF-36)评分、胃动力指标[胆囊收缩素(CCK)、血浆胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SST)]。结果:2组SDSCA各项评分、FBG、2 h PBG、HbA1c水平、SF-36各项评分、胃动力各项指标干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低血糖发生率观察组为6%(6/100),对照组为11%(11/100)。结论:微信群开展微课健康教育模式干预DGP患者有着较明确的效果,可提高临床疗效与治疗依从性,改善患者的生活质量,值得临床推广及应用。

关键词： 多潘立酮   依帕司他   糖尿病性胃轻瘫   临床症状   联合治疗  

摘要： 目的探究多潘立酮与依帕司他联合治疗对糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DG)患者临床症状的改善效果。方法选取2021年1月—2024年6月栖霞市中医医院收治的84例DG患者,根据不同的治疗方法分为两组,每组42例。对照组给予多潘立酮单独治疗,联合组给予多潘立酮联合依帕司他治疗。比较两组胃功能指标、胃排空率、症状积分、并发症发生率。结果治疗后,联合组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17、胃排空率均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,联合组各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组并发症发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多潘立酮与依帕司他联合治疗DG患者能够显著改善其临床症状,提高胃功能指标水平和胃排空率,且并未明显增加并发症风险。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   “中盛藏满”   邪毒内盛   气机壅滞   名医经验  

摘要： 糖尿病性胃轻瘫(DGP)是临床常见的糖尿病并发症,具有治疗难度大、症状易反复发作的特点。魏子孝教授基于“中盛藏满”理论,认为DGP以食积痰瘀、邪毒内盛为致病之标,中土失运、气机壅滞为发病之本,治疗应紧扣病机特点,结合症状表现,明辨标本虚实,分期进行论治。急性期以治标为重,强调祛除有形邪气,食邪积滞者,予消食导滞、和胃健脾;痰邪停聚者,予化痰祛湿、调畅气机;瘀邪阻络者,予活血逐瘀、行气通络。缓解期以治本为主,注重调复枢机运转,中阳不振者,法当升阳补气;胃气上逆者,予和胃降气;肝气郁结者,予疏肝理气,促进脾胃运化功能恢复。本文附验案1则,以期为DGP的临床诊治提供思路。

关键词： 针刺   中药熏蒸   脾胃气虚型   糖尿病性胃轻瘫  

摘要： 研究观察临床在治疗脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫患者中,结合中药熏蒸与针刺治疗的效果。方法 研究选取56例脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫患者,随机分成对照组(常规治疗)与观察组(针刺+中药熏蒸),研究时间为2023年7月至10月,对比临床疗效。结果 较对照组,观察组症状改善时间短,P<0.05。观察组临床疗效高(P<0.05)。治疗后观察组的空腹血糖水平明显低,P<0.05。结论 在西医基础上进行针刺配合中药熏蒸治疗,能够改善脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者消化道症状,提高治疗效果,且具有较高的安全性保障,值得临床应用并推广,提高临床治疗效果。

关键词： 糖尿病性胃轻瘫   多潘立酮   柴芩温胆汤   中药  

摘要： 目的:探讨柴芩温胆汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastro Paresis,DGP)的临床效果。方法:将2018年1月―2021年1月泰安市中医医院收治的60例DGP患者纳入研究,采取随机数字表法将患者随机分组,每组30例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用柴芩温胆汤加减治疗,比较两组的总有效率、胃肠动力指标、胃排空率、症状评分和不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30),观察组高于对照组(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗后,观察组的胃动素、胃泌素、胃排空率分别为(225.04±19.38)pg/mL、(120.41±12.23)pg/mL和(51.65±10.84)%,对照组分别为(206.27±17.21)pg/mL、(107.92±10.68)pg/mL和(39.58±12.37)%,观察组的胃动素、胃泌素、胃排空率均显著高于对照组(t=3.967、4.213、4.019,P<0.01)。治疗后,观察组的上腹饱胀、反酸嗳气、腹痛评分分别为(2.50±0.83)分、(2.53±0.84)分、(2.44±0.81)分,对照组分别为(3.42±0.97)分、(3.45±0.90)分、(3.35±0.89)分,观察组的各项症状评分均显著低于对照组(t=3.947、4.093、4.142,P<0.01)。观察组的不良反应发生率为0,对照组的不良反应发生率为6.67%,观察组的不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.069,P=0.150)。结论:柴芩温胆汤加减治疗可有效改善DGP患者的胃肠动力,促进其胃排空,缓解其症状,疗效显著,且不良反应少,安全性良好。