关键词:
hPDLCs
Asporin
炎性因子
牙周炎
摘要:
研究背景
牙周炎是一种侵犯牙周支持组织的炎症性和破坏性疾病,其主要特征为牙龈及牙周膜胶原纤维溶解破坏,牙周附着丧失,牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动脱落,跟癌症和心血管疾病一样严重威胁人类健康,因此明确各种宿主因素在牙周炎发生发展过程中所扮演的角色,对了解牙周炎病因及病理生理机制就显得尤为重要。
牙周炎的发病机制错综复杂,是近年来学者深入研究探讨的课题之一,细菌是牙周炎的始动因素,除全身易感因素外,细胞因子的作用不容忽视。学者认为牙周炎主要是通过致病因子引发的宿主免疫和炎症反应失调所造成的间接损害。多种炎性因子形成细胞因子网络,大多参与牙槽骨破骨与成骨、牙周组织破坏与修复过程。其中在破骨前体细胞分化成成熟破骨细胞过程中,促进破骨细胞分化的有白细胞介素1β (Interleukin-1β, IL-1β)、肿瘤坏死因子α (Tumor necrosis factor-a, TNF-α)、IL-17和抑制破骨细胞分化促进成骨的IL-10、转化生长因子β(Transforming growth factor, TGF-P)等。
白细胞介素1(IL-1)主要由单核-吞噬细胞、中性粒细胞和血管内皮细胞等诱导产生,具有促炎功能,可分解、代谢、促进前列腺素E2合成,激活破骨细胞,促进破骨细胞合成导致骨吸收。并可促进体质内的间质细胞诱导产生金属蛋白酶,导致基质中的胶原降解、破坏。有研究表明,在炎症部位的龈沟液中,IL-1活性明显高于健康部位,IL-1的量也与牙周袋的深度呈正相关关系。其中龈沟液中IL-1p的水平与慢性牙周炎的严重程度密切相关。IL-1p是一种多效性细胞因子,具有广泛的细胞免疫调节作用,包括促进胸腺细胞和T细胞增殖和分化,刺激破骨细胞和胶原酶,促进破骨细胞形成和骨吸收,最终导致骨和牙周结缔组织破坏,牙周组织修复能力丧失等。
TNF-α主要由被G-细菌脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)激活的巨噬细胞产生,对白细胞、血管内皮细胞及结缔组织中多种细胞具有广泛的生物学效应,并可活化前破骨细胞使之分化成熟为破骨细胞,促进骨吸收,还可增强血管通透性,具有促炎作用。
IL-8是中性粒白细胞强有力的趋化因子,可聚集并激活中性白细胞,使其释放溶菌酶,Gamonal等研究发现,IL-8在正常牙龈组织和牙周炎患者牙龈组织中均有表达,但在病变牙龈组织中明显高于正常牙龈组织,且经治疗后显著下降。并有研究发现IL-8可以刺激RANKL mRNA表达和破骨细胞生成,促进骨吸收。
IL-17作为一种促炎症性细胞因子,可以与受体特异性结合,有促进炎症反应、免疫应答、造血等多种作用。并可刺激成纤维细胞释放IL-6、IL-8、前列素E2(Prostaglandin E2, PGE2)等,诱导巨噬细胞产生IL-1β、TNF-α等,抑制IL-10的生成,促进骨吸收。
转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能的细胞活性调节因子,具有调节机体的免疫应答、炎症反应功能,与组织修复密切相关。在慢性牙周炎发生发展过程中,TGF-β参与了牙周组织炎症的免疫反应和软硬组织的再生修复,影响着牙周疾病的发展速度和愈合过程。
Asporin (ASPN)也叫牙周膜相关蛋白(periodontal ligament associated protein1, PLAP1),是小富亮氨酸重复序列蛋白多糖(small leucine-rich proteoglycans, SLRPs)家族中的一员,此家族成员还有二聚糖(Biglycan),核心聚糖(Decorin),fibromodulin, lumican等。SLRPs可以和许多不同的细胞因子、表面受体、生长因子结合达到调节细胞的功能。如Toll样受体、TGF-β、骨形成蛋白(Bone morphogenetic protein-4, BMP-4)等。现有的研究表明SLRPs在调节胶原纤维的形成,组装和降解过程中扮演着重要角色。SLRPs与胶原纤维和弹性纤维结合,可以增强纤维的稳定性,保护纤维不被各种胶原酶降解。
Asporin是2001年发现的SLRPs家族新成员,与其他成员一样它具有亮氨酸重复序列,不同的是Asporin不是严格意义的蛋白多糖,其氨基末端有个独特的天门冬氨酸残基重复区域,Loughlin J发现Asporin天门冬氨酸残基量D14等位基因与骨关节炎易感性显著相关。Sebastian K等对细胞外基质的相互作用研究结果显示Asporin与Decorin相互竞争,直接影响成骨细胞胶原矿化。Kei等报道Asporin在骨关节炎发病机制中抑制TGF-β成软骨和骨重构功能,从而抑制成骨。Yamada等报道Asporin对牙周组织中的胶原纤维同样发挥着调节作用,并且抑