关键词： 全身免疫炎症指数   心血管疾病  

摘要： 炎症与多种疾病有关。动脉粥样硬化是心血管疾病的基本病理变化,目前研究显示其不再是长期脂质积累的疾病,而是一种炎症性疾病。全身免疫炎症指数能更好地反映患者全身炎症水平,除在肿瘤患者预后中具有较高的预测价值外,还可以作为冠心病患者的预后标志物。全身免疫炎症指数可能作为一种新的治疗靶点,促进新药开发,帮助降低心血管事件复发风险。本文对全身免疫炎症指数的缘起、计算方法和参考范围以及目前在心血管疾病的临床研究进展加以综述,为后续相关研究提供一定的参考价值。

关键词： 肝硬化   自发性腹膜炎   全身免疫炎症指数  

摘要： 目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者预后的预测价值,为相关临床早期干预提供依据。方法:选取2021年1月至2022年10月烟台市蓬莱人民医院收治的122例肝硬化腹水合并SBP患者为研究对象。以治疗48 h后腹水多形核白细胞(PMN)降低25%为预后良好标准,将患者分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=44)。对比两组的肝硬化病因、腹水程度分级、肝功能分级以及SII水平等资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定SII判断肝硬化合并SBP患者预后的最佳临界值。采用Logistic回归分析法分析影响肝硬化合并SBP患者预后的危险因素。结果:与预后良好组相比,预后不良组的腹水程度分级、Child-Pugh分级、SII水平及其中既往有SBP病史患者的占比均较高,差异有统计学意义(Z=-2.238、-3.457、-5.510,χ2=4.530;P<0.05)。ROC曲线分析显示,SII=562.17×109/L为判断肝硬化合并SBP患者预后的最佳临界值。Logistic回归分析显示,SII高水平(≥562.17×109/L)是肝硬化合并SBP的独立危险因素(P<0.05)。结论:SII高水平(≥562.17×109/L)是肝硬化合并SBP的独立危险因素,检测SII水平有助于评估患者的预后,临床医生应对上述情况予以关注。

关键词： 急性胰腺炎   奥曲肽   奥美拉唑  

摘要： 目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平及微炎症状态的影响。方法选取收治的急性胰腺炎患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组血清淀粉酶(脂肪酶、淀粉酶)水平,微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)]及不良反应。结果经2周治疗,两组淀粉酶、脂肪酶水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);CRP、TNF-α及IL-8水平均低于治疗前,且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,无明显差异(P>0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑可有效降低急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平,改善微炎症状态,安全性较好。

关键词： 盐酸二甲双胍   屈螺酮炔雌醇片   多囊卵巢综合征   子宫内膜容受性   性激素  

摘要： 分析屈螺酮炔雌醇片结合盐酸二甲双胍是否影响多囊卵巢综合征病人的慢性低度炎症状态、子宫内膜容受性以及性激素浓度水平。方法 回顾性分析 2021年1月-2021年12月治疗的多囊卵巢综合征病人82例为此次试验的对象,随机将其分成2组,对照组41病人口服屈螺酮炔雌醇片予以治疗,实验组41病人则另外加用盐酸二甲双胍予以治疗。对比两组患者治疗前后子宫内膜的容受性[包括螺旋动脉搏动指数(PI)、子宫内膜的厚度、阻力指数(RI)]、慢性低度炎症状态[C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)]、性激素水平[睾酮(T),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)];脂质的代谢[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素的抵抗指数(HOMA-IR)]。结果 治疗后,两组病人的PI和子宫内膜厚度均出现了升高,CRP、RI、FINS、IL-6、HOMA-IR和FPG均出现了降低,差异明显(P<0.05);相较于对照组病人,实验组病人的PI以及子宫内膜的厚度更高,CRP、RI、FINS、IL-6、HOMA-IR和FPG更低,差异明显(P<0.05)。结论 盐酸二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片能够有效改善多囊卵巢综合征患者的子宫内膜容受性、慢性低度炎症状态以及性激素水平。

关键词： 新生儿败血症   美罗培南   丙种球蛋白   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨美罗培南结合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的效果及对患儿炎症反应、免疫指标水平的影响。方法选取2018年1月至2022年8月徐州医科大学附属医院儿科收治的122例败血症新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各61例。对照组采用美罗培南治疗,观察组采用美罗培南结合丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效、炎症反应指标及免疫指标水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组免疫球蛋白M、免疫球蛋白G及免疫球蛋白A水平均高于对照组(P<0.05)。结论美罗培南结合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床效果较好,可增强机体免疫功能、改善炎症反应,值得推广应用。

关键词： 巨噬细胞诱导型C型凝集素(Mincle)   巨噬细胞   微炎症   尿毒症  

摘要： 目的探讨巨噬细胞诱导型C型凝集素(macrophage-inducible C-type lectin,Mincle)参与尿毒症微炎症状态的机制。方法SD大鼠随机分为假手术组和5/6肾切除手术建立的尿毒症组。检测肠道组织形态及通透性;透射电子显微镜观察肠道组织及肠巨噬细胞形态;免疫组化法检测肠组织切片中Mincle的表达;Western blotting检测巨噬细胞表面的Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)和NF-κB蛋白的表达。分离出血浆后,用鲎试剂动态浊度定量检测法检测血中内毒素,散射免疫比浊法检测C反应蛋白(C reactive protein,CRP),酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并进行统计学分析。结果尿毒症组空肠、回肠、结肠Mincle表达高于假手术组(P<0.05);尿毒症组的回肠、空肠、结肠TLR4、NF-κB蛋白表达差异有统计学意义(P均<0.001);尿毒症组血中的内毒素、CRP、IL-6、TNF-α水平较假手术组显著增加(P<0.05)。结论尿毒症时肠道巨噬细胞表面的Mincle增高并进一步通过TLR4/NF-κB通路介导肠道巨噬细胞向M1型转化,释放炎症产物引起全身微炎症状态。

关键词： 甲状腺癌术后   柴胡疏肝汤加减   左甲状腺素钠   瘀热伤阴证   中医症状   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨柴胡疏肝汤加减联合西药对甲状腺癌术后瘀热伤阴证患者中医症状评分、应激炎症反应及免疫功能的影响.方法选择2019年1月—2023年1月我院收治的85例甲状腺癌术后瘀热伤阴证患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=42)采用左甲状腺素钠治疗,观察组(n=43)采用柴胡疏肝汤加减联合左甲状腺素钠治疗.比较两组患者的中医症状、炎症反应及免疫功能指标.结果治疗6周后,观察组口干咽燥评分(1.07±0.14)分、颈前紧绷感评分(0.98±0.25)分、心悸不安评分(0.73±0.14)分、发声困难评分(0.83±0.15)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清肿瘤坏死因子-α水平(12.15±1.76)pg/mL、人甲壳质酶蛋白40水平(132.18±12.45)ng/mL、C反应蛋白水平(5.65±0.68)μg/mL和白细胞介素-6水平(5.14±1.07)pg/mL均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^(+)水平(63.28±1.16)、CD4^(+)/CD8^(+)水平(1.59±0.13)和CD4^(+)水平(36.42±2.38)均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论柴胡疏肝汤加减联合西药对甲状腺癌术后瘀热伤阴证患者有显著的疗效,能明显改善中医症状,减轻应激炎症反应,提高免疫功能.

关键词： 慢性肾衰竭   维持性血液透析   杂合型血液透析   微炎症状态   心脏功能  

摘要： 目的分析杂合型血液净化对慢性肾衰竭维持血液透析患者微炎症状态和心功能的影响。方法纳入2015年1月至2021年12月在我院行血液透析的慢性肾衰竭患者70例为观察对象,患者均规律血液透析6月以上。将其按照入组顺序编自然序数号,单号纳入对照组共计35例,行常规血液透析加血液透析滤过治疗,双号纳入观察组共计35例,行常规血液透析加血液透析滤过联合血液灌流的杂合型血液透析治疗。两组患者均连续治疗观察3个月。对两组患者治疗前、治疗后行炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平、心功能指标:脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)监测,并行组间治疗前、治疗后比较;收集两组患者并发症并行组间比较。结果(1)两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者上述炎性因子水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者治疗前血浆BNP、NT-proBNP水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者上述指标均较治疗前下降,且观察组患者低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者并发症率低于对照组患者(P<0.05)。结论杂合型血液净化治疗更利于缓解慢性肾衰竭维持性血液透析患者微炎症状态,改善心功能,降低并发症率,值得临床推广。

关键词： 碳酸司维拉姆   血液透析   血液灌流   联合治疗   CKD-MBD   微炎症状态   钙磷代谢  

摘要： 观察对CKD-MBD患者采用碳酸司维拉姆、血液透析、血液灌流联合治疗的效果。方法 对78例2022.3-2023.3期间我院进行治疗的CKD-MBD患者进行研究,依据治疗方法不同将所有患者均分为2组,常规组(n=39,行常规治疗)、联合组(n=39,行碳酸司维拉姆、血液透析、血液灌流联合治疗)。比较治疗前后组间患者炎症因子水平和钙磷代谢情况。结果 治疗前CRP水平、钙磷代谢、血钙水平、甲状腺激素、骨形态发生蛋白水平比对,P>0.05,无显著数据差异;治疗后,联合组CRP、血磷、TSH、FT3、FT4、BMP-3、BMP-7、BMP-9水平,P<0.05,有显著数据差异;治疗后联合组不良事件发生率低于常规组,数据无统计学差异,P>0.05。结论 对CKD-MBD患者采用碳酸司维拉姆、血液透析、血液灌流联合治疗方式,能够对机体微炎症状态进行调节,提升患者钙磷代谢能力的同时可以改善患者甲状腺激素水平,且可降低不良事件发生概率,值得临床中广泛应用。

关键词： 全身免疫炎症指数   首发精神分裂症   认知功能   炎症  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)评估首发精神分裂症患者症状严重程度和认知功能的价值。方法选取130例首发精神分裂症患者(研究组)和60例健康志愿者(对照组)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病症状的严重程度,用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能。检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC),SII=PLT×NC/LC。受试者工作特征曲线(ROC)分析SII诊断精神分裂症的价值,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度;Pearson分析SII与患者症状及认知功能的关系。结果研究组NC和SII水平均高于对照组(P<0.01),而PLT水平低于对照组(P<0.001)。回归分析结果显示,SII是首发精神分裂症发生的独立影响因素(P<0.001)。SII诊断首发精神分裂症的AUC为0.900,灵敏度和特异度分别为0.897、0.783。研究组MCCB信息处理加工速度、注意警觉性、工作记忆、推理问题解决和社会认知评分均低于对照组(P<0.01)。SII水平与PANSS总分及阴性症状评分均呈正相关(P<0.05),与MCCB信息处理加工速度、注意警觉性、社会认知评分均呈负相关(P<0.05)。结论SII对评估首发精神分裂症症状严重程度和认知功能有一定价值。SII越高,精神病症状越重,认知功能越差。