关键词： 前列腺癌   全身免疫炎症指数   预后营养指数   Kaplan-Meier法   预后   影响因素  

摘要： 目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在晚期前列腺癌病人预后预测中的价值。方法:回顾2013—2018年温江区人民医院收治的96例晚期前列腺癌病人,收集病人病历资料并随访其生存情况[总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析全身免疫炎症指数和预后营养指数预测病人预后的曲线下面积和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验和Cox回归分析病人总生存时间和无进展生存时间的影响因素。结果:96例晚期前列腺癌病人随访时间为54(38,62)个月,随访期内死亡54例(56.25%),中位总生存时间为50(33,61)个月,3年和5年总生存时间生存率分别为70.83%和45.83%,中位无进展生存时间为45.00(27.25,56.75)个月,3年和5年无进展生存时间生存率分别为61.46%和43.75%。全身免疫炎症指数和预后营养指数预测病人预后的ROC曲线下面积分别为0.699和0.904,其最佳截断值分别为671.70和46.35。全身免疫炎症指数≥671.70组实际生存时间短于<671.70组,预后营养指数≥46.35组实际生存时间长于<46.35组(P<0.05)。多因素Cox回归显示,美国癌症联合委员会(AJCC)分期为Ⅲ期是病人总生存时间的保护因素[HR=0.562,95%CI(0.349,0.748),P=0.011],全身免疫炎症指数≥671.70[HR=2.427,95%CI(1.731,6.109),P<0.001]和预后营养指数<46.35[HR=10.869,95%CI(5.311,22.244),P<0.001]是病人总生存时间的危险因素;AJCC分期Ⅳ期[HR=2.035,95%CI(1.404,5.072),P=0.014]和预后营养指数<46.35[HR=10.344,95%CI(5.080,21.062),P<0.001]是病人无进展生存时间的危险因素。结论:预后营养指数、全身免疫炎症指数和AJCC分期是晚期前列腺癌病人总生存时间的预测因子,预后营养指数和AJCC分期也是病人无进展生存时间的预测因子。

关键词： 依帕司他   前列地尔   糖尿病肾病   肾功能  

摘要： 目的探索依帕司他联合前列地尔在老年糖尿病肾病患者中的应用效果。方法选取河南济源济钢医院2021年7月至2023年7月收治的97例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为前列腺素类药物组和醛糖还原酶抑制组。前列腺素类药物组48例给予前列地尔治疗,醛糖还原酶抑制组49例给予依帕司他联合前列地尔治疗。3个月后,对比两组肾功能、微炎症状态、肾叶间质动脉血流动力学参数、不良反应。结果两组治疗3个月后,血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平较治疗前降低,醛糖还原酶抑制组低于前列腺素类药物组(P<0.05)。两组治疗3个月后,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前升高,醛糖还原酶抑制组高于前列腺素类药物组;丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,醛糖还原酶抑制组低于前列腺素类药物组(P<0.05)。两组治疗3个月后,收缩期峰值血流速度Vmax、舒张末期血流速度Vmin水平较治疗前升高,醛糖还原酶抑制组高于前列腺素类药物组;双侧肾叶间质阻力指数(RI)水平较治疗前降低,醛糖还原酶抑制组低于前列腺素类药物组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,醛糖还原酶抑制组不良反应发生率为8.16%(4/49),与前列腺素类药物组的4.17%(2/48)比较无差异(P>0.05)。结论依帕司他联合前列地尔可调节老年糖尿病肾病患者肾叶间质动脉血流动力学参数,改善肾功能,调节微炎症状态,安全性良好。

关键词： 瓜蒌红花甘草汤   带状疱疹病毒感染   炎症   免疫   疼痛介质  

摘要： 目的 探讨瓜蒌红花甘草汤对带状疱疹病毒感染患者中医症候、T淋巴细胞亚群及微炎症状态的影响,并评估治疗安全性。方法 选取黑龙江中医药大学附属第一医院2020年12月-2023年12月收治的120例带状疱疹病毒感染患者,分为常规组(阿昔洛韦治疗)和联合组(阿昔洛韦+瓜蒌红花甘草汤治疗),各60例,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后的临床疗效,症状控制时间,治疗前和治疗2周后的证候积分、T淋巴细胞亚群水平、疼痛介质及微炎症状态,治疗期间不良反应情况。结果 治疗2周后,联合组疗效优于常规组(P=0.028)。治疗2周后,两组主、次证评分、中医证候总分、CD_(8)^(+)、血清环氧化酶-2(COX-2)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且联合组以上指标分别为(6.01±0.66)分、(3.96±0.41)分、(9.97±1.01)分、(25.26±3.02)%、(22.16±2.36)ng/ml、(8.62±0.87) mg/L,较常规组更低(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素(IL)-2水平在两组治疗2周后升高,且联合组以上指标分别为(68.29±6.56)%、(43.03±4.42)%、1.70±0.26、(129.93±13.02)μg/L、(13.96±1.40)pg/ml,高于常规组(P<0.05)。联合组止痛、止疱、结痂及脱痂时间均短于常规组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.509)。结论 瓜蒌红花甘草汤治疗带状疱疹病毒感染能有效地改善患者免疫功能,缓解疼痛介质及微炎症状态指标,进而有利于控制临床症状和提高临床疗效,且安全性良好。

关键词： 帕立骨化醇   维持性血液透析   炎症状态   氧化应激  

摘要： 研究维持性血液透析(MHD)病人使用帕立骨化醇的效果。方法 纳入病例的例数是85例,分组之后为2组,研究组病人在临床治疗中使用药物帕立骨化醇,对照组病人使用骨化三醇即可。结果 与对照组病人进行对比得出研究组病人炎症相关指标、MDA、MPO、iPTH均明显更低,GSH-PX、血钙、TSF、MAC、AMC、Hb均明显更高,P<0.05;对比两组病人治疗前后血磷以及治疗前其他数据为P>0.05。结论 MHD病人使用帕立骨化醇的效果理想。

关键词： 全瓷高嵌体修复   全瓷冠修复   前牙牙体缺损   炎症状态  

摘要： 目的:探究前牙牙体缺损患者应用全瓷高嵌体修复与全瓷冠修复治疗的效果。方法:选取三门峡市中心医院2020年4月至2022年5月收治的142例前牙牙体缺损患者作为研究对象,随机分为全瓷冠组和高嵌体组。全瓷冠组给予全瓷冠修复治疗,高嵌体组给予全瓷高嵌体修复治疗,对比两组口腔健康相关指标、炎症状态、牙体修复体情况。结果:两组治疗3个月后SBI、PLI、GI水平较治疗前降低,高嵌体组低于全瓷冠组(P<0.05);两组治疗3个月后CRP、LEP、TNF-α水平较治疗前降低,高嵌体组低于全瓷冠组(P<0.05);治疗2年后,高嵌体组边缘变色、边缘适合性评分高于全瓷冠组(P<0.05);两组外形评分经统计学分析无差异(P>0.05)。结论:前牙牙体缺损患者应用全瓷高嵌体修复,可调节其炎症状态,改善口腔健康,调控牙体修复体情况。

关键词： 血硒   认知功能   全身免疫炎症指数   美国国家健康和营养调查   中介效应  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)在血硒与认知功能关系中是否起到中介效应。方法基于2011年—2014年美国国家健康和营养调查数据库,共纳入1805例符合条件的受试者。采用加权逻辑回归模型和加权线性回归分析分别探讨血硒与认知功能,血硒与SII间的关系。采用中介效应分析探讨SII是否在血硒与认知功能关系中起到中介效应。结果血硒与认知功能呈正相关,与SII呈负相关。SII在血硒与认知功能关联中的中介效应不显著。结论血硒能够降低认知损害和SII,SII在血硒与认知功能关系中并不能发挥中介效应。

关键词： B细胞激活因子   免疫性血小板减少症   小鼠   氧化应激   炎症反应  

摘要： 目的 探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的影响和潜在机制。方法 制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将50只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)分为对照组(空白对照)、ITP组(GP-APS诱导)、ITP+rhBAFF组(ITP组联合静脉注射50μg/kg/50μL重组人BAFF蛋白)、ITP+rhBAFF+shDll1(100μg/kg)组和ITP+rhBAFF+shJagged1(25μg/kg)组[构建了沉默Dll1的重组腺病毒载体(shDll1)和沉默Jagged1的重组腺病毒载体(shJagged1),在ITP+rhBAFF组的基础上静脉注射腺病毒载体,每日1次,注射1周],每组10只。1周后取小鼠外周血,并分离单个核细胞和血清。对外周血中的血小板进行计数。用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测小鼠外周血血清中BAFF、Dll1、Jagged1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。皮尔森相关性分析法分析外周血血清中BAFF分别与Dll1和Jagged1的相关性。Western blot检测小鼠外周血单个核细胞中BAFF、Dll1、Jagged1的蛋白表达。结果 与对照组相比,ITP组小鼠的外周血血小板数目降低(P<0.05)。ITP小鼠外周血血小板数与BAFF的水平呈显著负相关(r=-0.5687;P=0.0338,95%CI:-0.8445~-0.05464);外周血血小板数与Dll1的水平呈显著负相关(r=-0.6361;P=0.0145,95%CI:-0.8723~-0.1592);外周血血小板数与Jagged1的水平呈显著负相关(r=-0.6409;P=0.0135,95%CI:-0.8742~-0.1672)。ITP小鼠外周血中BAFF的水平与Dll1呈显著正相关(r=0.5794;P=0.0236,95%CI:0.09544~0.8418)。BAFF的水平与Jagged1的水平呈显著性正相关(r=0.5723;P=0.0258,95%CI:0.08489~0.8387)。与对照组比较,ITP组外周血中BAFF、Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平上调,GSH-PX、SOD水平下调(均P<0.05)。与ITP组比较,ITP+rhBAFF组外周血中BAFF、Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平上调,血小板数目减少,GSH-PX、SOD水平下调(均P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+shDll1组外周血中Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平下调,血小板数目增多,GSH-PX、SOD水平上调(均P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+shJagged1组外周血中Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平下调,血小板数目增多,GSH-PX、SOD水平上调(均P<0.05)。结论 BAFF通过激活Dll1/Jagged1信号通路促进免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应。

关键词： 黄精外泌体样纳米囊泡   炎症因子   活性氧   细胞核因子p65  

摘要： 植物外泌体样纳米囊泡是指从植物中分离的含有脂质、蛋白质、RNA和各种小分子的球状脂质囊泡,具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化和药物载体等方面功效,然而黄精衍生的纳米囊泡的功能尚未见报道。本文利用超速离心和密度梯度离心,首次从黄精中获得了外泌体样纳米囊泡(rhizoma polygonati exosome-like nanovesicles,RP-EVs),并对其表征和抗炎功能进行探究。结果:RP-EVs是主要带负电荷,平均粒径为166.5±3.3 nm的球状脂质囊泡。细胞摄取实验显示,RP-EVs可以被巨噬细胞吞噬。qPCR以及ELISA研究表明,RP-EVs可以抑制脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)刺激引起的白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)(P<0.0001)的升高。不仅如此,活性氧(reactive oxygen species,ROS)及DPPH清除实验证实,RP-EVs具有一定的抗氧化功能(P<0.05)。进一步探究其机制,利用免疫荧光以及Western印迹检测发现,RP-EVs是通过IκBα/NF-κB信号通路抑制细胞核因子p65(nuclear factor kappa-B p65,NF-κB p65)的入核转运(P<0.01)及磷酸化(P<0.001),进而调控炎症因子表达。经动物实验,将RP-EVs腹腔注射至小鼠体内48 h,主要定位于小鼠的肝和脾。最后,利用腹腔注射LPS构建小鼠急性炎症模型,通过qPCR以及ELISA法检测炎症因子水平,发现RP-EVs可以缓解LPS引起的小鼠血清和脾中的炎症因子的表达(P<0.05)。总之,本论文首次分离获得了RP-EVs,并揭示了其抗炎功能和潜在的机制,将为中药来源的纳米囊泡的功能探究提供一定的参考,为炎症性相关疾病的治疗提供新的策略。

关键词： 免疫球蛋白静滴   自身免疫性脑炎   炎症反应水平  

摘要： 目的:评价免疫球蛋白静滴方案在自身免疫性脑炎患者治疗中的应用价值。方法:随机选择2022年1月至2023年12月间我院收治的自身免疫性脑炎患者80例,按照治疗方式不同分为对照组与实验组(n=40),分别静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠1000mg以及在此基础上静脉滴注免疫球蛋白2g·kg^(-1)治疗,2w后评估治疗效果,采用流式细胞术测定机体免疫能力,并通过酶联免疫吸附检测炎症反应水平。结果:实验组治疗有效率相比对照组更高,组间数据差异显著(P<0.05);实验组临床症状缓解时间、精神状态好转时间、住院时长以及炎症反应相关指标数值相较于对照组更低,组间数据差异显著(P<0.05);实验组治疗后CD4细胞阳性(CD4^(+))、CD4细胞阳性与CD8细胞阳性比值(CD4^(+)/CD8^(+))相比对照组更高,而CD8细胞阳性(CD8^(+))相比对照组更低,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:为自身免疫性脑炎患者提供免疫球蛋白静滴方案,可以加速患者痊愈,改善机体免疫功能以及炎症反应水平。

关键词： 血液透析滤过   血液透析串联血液灌流   老年维持性血液透析患者   营养状况   微炎症状态  

摘要： 目的 探讨血液透析滤过(HDF)及血液透析(HD)串联血液灌流(HP)对老年维持性血液透析(MHD)患者营养状况和微炎症状态的影响。方法 选取102例在本院肾内科血液透析中心接受治疗的老年MHD患者,随机分为HDF组和HD+HP组,每组51例,HDF组给予HDF治疗,HD+HP组给予HD串联HP治疗,对比两组治疗前后的血清铁代谢指标[铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁饱和度(ISAT)]、营养相关生化指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)]、微炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)]水平及血清CD14、CD64表达含量。结果 治疗后,两组血清SI、TIBC、ISAT、ALB、PA、TRF及Hb水平相比治疗前呈显著升高趋势(P<0.05),其中HD+HP组显著高于HDF组(P<0.05);治疗后,两组血清hs-CRP、PCT、IL-6、CD14及CD64水平相比治疗前呈显著降低趋势(P<0.05),其中HD+HP组显著低于HDF组(P<0.05)。结论 相较于HDF治疗,老年MHD患者采取HD串联HP治疗后能改善铁代谢水平紊乱和纠正营养不良状况,改善机体长期慢性微炎症状态,并可降低血清CD14及CD64表达,以改善患者预后。