关键词： 全身免疫炎症指数   急性缺血性脑卒中   出血转化   卒中严重程度   列线图  

摘要： [背景] 脑卒中是我国进入老龄社会以后公众健康面临的一大挑战性难题,尤其是急性缺血性脑卒中,其发病突然,临床症状复杂,致残率、致死率高,给家庭和社会带来巨大负担。在最短时间内疏通脑血管,让缺血的脑组织尽快恢复血供是当下急性脑梗死治疗的热点问题,但是治疗过程中尤其是再灌注治疗发生出血转化并发症的几率非常高,后果也是非常严重,这在很大程度上也是临床医生选择治疗手段的顾虑所在,因此需要寻找一种经济便捷的临床指标来预测缺血性脑卒中患者治疗中发生出血转化的可能性,对提高脑卒中患者的临床疗效至关重要。当前全身免疫炎症指数在炎症相关疾病的研究中越来越凸显出临床价值,探索基于血常规的全身免疫炎症指数预测急性缺血性脑卒中患者发生出血转化的风险模型有很好的临床指导意义。 [目的] 探讨全身免疫炎症指数(SII)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中严重程度的关系,全身免疫炎症指数对急性缺血性脑卒中患者发生出血转化(HT)的预测价值以及纳入全身免疫炎症指数建立的列线图模型对急性缺血性脑卒中患者发生出血转化的的预测价值。 [方法] 1.纳入2020年1月至2022年12月期间发病72小时以内入住长海医院脑血管病中心且符合急性缺血性脑卒中诊断的900例患者,收集患者包括人口学信息、实验室检查、脑卒中相关情况、影像学检查在内的临床资料信息,在患者入院后至少禁食水8小时空腹状态下抽取静脉血,测定血常规、生化等实验室检验。观察变量包括入院时卒中严重程度、住院期间是否发生出血转化。 2.根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为两组,即NIHSS评分≤4分的患者归为轻度卒中组,其余NIHSS评分≥5分的患者归为中重度卒中组,通过多因素Logistic回归分析的方法,探索与急性脑梗死卒中严重程度相关的独立危险因素。 3.根据患者住院期间是否发生出血转化并发症,将入组的患者中发生出血转化并发症的归为HT组,其余入组患者没有发生出血转化并发症的归为非HT组,通过多因素Logistic回归分析的方法,探索与急性脑梗死患者发生出血转化并发症相关的独立危险因素。 4.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)来评估比较LogSII、NLR、PLR、NIHSS评分及LogSII+NIHSS评分在预测急性缺血性脑卒中患者发生出血转化的效能差异性。 5.构建预测急性缺血性脑卒中患者发生出血转化的列线图模型,对构建的模型采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)进行效能评估。 [结果] 1.轻度卒中组与中重度卒中组两组间比较,房颤、饮酒史、TOAST分型、D-二聚体、空腹血糖、纤维蛋白原、发病年龄、SII、收缩压、发病至医院时间、肌酐、甘油三酯等上述变量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正房颤、饮酒、发病年龄等混杂因素后,LogSII(OR=3.97,95%CI 2.16～7.30,P<0.001)是AIS患者卒中严重程度的独立危险因素。 2.出血转化组与非出血转化组两组间比较,房颤、卒中病史、吸烟史、TOAST分型、SII、NLR、PLR、高密度脂蛋白、D-二聚体、空腹血糖、发病年龄、NIHSS评分、发病至医院时间、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、溶栓、取栓、抗血小板等上述变量差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步使用多因素Logistic回归分析的方法,在校正房颤、卒中病史、吸烟史、TOAST分型、溶栓、取栓、抗血小板等混杂因素后,结果显示LogSII(OR=20.94,95%CI 8.21～53.43,P<0.01)是AIS患者发生出血转化的独立危险因素。卒中严重程度的亚组分析结果显示,轻度卒中和中重度卒中患者组中,LogSII(OR分别为24.65、22.61,P<0.001)都是AIS患者发生出血转化的独立危险因素。 3.绘制AIS患者发生HT的ROC曲线,结果显示,LogSII预测AIS患者发生HT的AUC为0.643(95%CI 0.589～0.697,P<0.001),NLR预测AIS患者发生HT的AUC 为 0.677(95%CI 0.627～0.727,P<0.001),PLR 预测 AIS 患者发生HT的AUC为0.582(95%CI 0.526～0.638,P=0.002),NIHSS评分预测AIS患者发生 HT 的 AUC 为 0.702(95%CI 0.655～0.750),LogSII+NIHSS 评分预测AIS 患者发生 HT 的 AUC 为 0.730(95%CI 0.681～0.779,P<0.001)。统计分析比较发现LogSII与NIHSS评分联合预测AIS患者发生HT的AUC比单一的LogSII预测AIS患者发生HT

关键词： 成骨不全症   基因型-表型相关性   东西方比较   成骨不全症   成人   地舒单抗   唑来膦酸   骨密度   骨小梁评分   女性骨质疏松症   男性骨质疏松症   蛋白质组学   免疫炎症反应   氧化应激  

摘要： [研究背景和目的] 成骨不全症(Osteogenesis imperfecta,OI)是一种以骨密度降低、骨骼脆性增加和反复骨折为特征的遗传性骨病。OI是最常见的单基因遗传性骨病,在新生儿中的发病率约为1/15000～1/20000。根据国家统计局发布的2022和2023年新生儿出生率数据,预估我国每年出生的OI患儿约有450～700例。由此可见,我国每年新增OI患儿并不少见。然而目前对大样本OI患者骨骼表型的深入研究较少,同时,东西方OI队列是否存在差异也尚不清楚。本部分研究的目的是探究大样本OI队列的基因型和表型及其相关性,并比较东西方国家不同OI患者队列的特征差异。 [研究方法] 纳入2007年1月到2022年5月就诊于北京协和医院内分泌科的671例OI患者(儿童:457例,成人:214例)。采用二代靶向测序检测OI致病性突变,并通过Sanger测序验证。收集患者临床表型信息,采用双能X线骨吸收仪检测骨密度,行X线摄片评估骨折和骨骼畸形情况,并进行基因型-表型相关性分析。检索西方国家OI队列研究,比较东西方OI特征的差异。 [研究结果] 本部分研究在671例临床诊断为OI的患者中发现560例携带OI致病突变,阳性检出率为83.5%。本部分研究共检测出15种OI候选基因,其中COL1A1(n=308,55%)和COL1A2(n=164,29%)基因突变最为常见,SERPINF1和WNT1是最常见的双等位突变基因。此外,我们分别在10个和6个不相关家系中,发现COL1A1 c.769G>A(p.G257R)和 COL1A2c.1009G>A(p.G337S)突变最为常见,提示这两个位点可能是国人OI的热点突变。在414个先证者中,Ⅰ型OI占48.8%,Ⅲ型占16.9%,Ⅳ型占29.2%,V型占5.1%。外周骨折是最常见的临床表型,占96.6%,以股骨骨折最为常见(34.7%)。43.5%的OI患者有椎体压缩性骨折。基因型-表型相关性分析显示:双等位基因突变或COL1A2突变患者比COL1A1突变患者的骨骼畸形和活动困难更严重(P<0.05)。Ⅰ型胶原甘氨酸替代突变或双等位基因突变患者临床表型比Ⅰ型胶原数量减少患者更为严重。Ⅰ型胶原甘氨酸替代突变和双等位基因突变患者的表型相似。此外,Ⅰ型胶原甘氨酸突变位置与Sillence分型呈显著正相关(r=0.184,P=0.032),与 LSBMDZ 值存在负相关趋势(r=-0.158,P=0.073)。同时,我们发现不同国家的OI基因突变谱不同,但东西方OI患者队列的骨折发生率相似。 [研究结论] 本部分研究绘制了大样本OI患者队列的致病基因谱和表型谱,阐述了基因型-表型的相关性,并比较了东西方患者表型和基因型的异同,研究结果对OI的精准诊疗、机制探索和预后判断具有重要价值。另外,不同种族的OI患者遗传特征存在差异,但其机制需要进一步探索。 [研究背景和目的] 成骨不全症(Osteogenesisimperfecta,OI)是最常见的单基因遗传性骨病,具有明显表型和基因型异质性。目前已知OI致病基因至少26种,绝大多数是由编码Ⅰ型胶原的COL1A1和COL1A2基因突变所致。由于骨机械强度受损,OI患者各个年龄段骨折风险均高于正常同龄人。OI骨折发生风险在儿童期最高,成年后逐渐下降,因此临床上往往忽视对于成人OI患者的治疗。双膦酸盐是有效的骨吸收抑制剂,目前已被广泛用于儿童OI的治疗。然而,双膦酸盐对严重OI患者疗效较差,因此,迫切需要探索新的OI治疗药物。地舒单抗是一种靶向核因子κ B受体活化因子配体的单克隆抗体,广泛用于治疗绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症。然而,地舒单抗对成人OI患者的疗效和安全性尚不清楚。因此,本部分研究的目的是探索并比较地舒单抗与唑来膦酸对成人OI患者的疗效和安全性,并评估不同基因型和临床表型对地舒单抗和唑来膦酸的治疗反应。 [研究方法] 这是一项为期12月、前瞻性、开放标签研究。纳入的OI患者随机接受皮下注射60mg地舒单抗,每6月一次,或静脉输注5mg唑来膦酸一次。采用二代靶向测序检测OI致病性突变,并通过Sanger测序验证。在基线、6和12月时,采用双能X线骨吸收仪检测面积骨密度(Areal bone mineral density,aBMD)和骨小梁评分(Trabecularbonescore,TBS),并检测骨转换生物标志物(Bone turnover biomarkers,BTMs)包括 β-1 型胶原羧基末端肽(β-isomerized carboxy-telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)和碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)。评估 aBMD、TBS 和 BT

关键词： 抗奥合剂   心肌损伤   急性炎症   炎症因子   凋亡反应  

摘要： 目的:初步探研抗奥合剂(医院临床协定方制剂)对心肌损伤模型小鼠急性炎症后心肺损伤的保护效应及机制,为临床应用抗奥合剂提供一定的实验依据。 方法:在60只C57BL/6小鼠中随机选取12只作为空白对照组,其余48只通过腹腔注射阿霉素制作心肌损伤小鼠模型,造模成功后随机分为心肌损伤组、心肌损伤+急性炎症组、抗奥合剂组、地塞米松组,每组12只。按相应药物灌胃7d后,除空白对照组、心肌损伤组外,其余各组小鼠通过腹腔注射脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)造成急性炎症状态,6h后迅速采样。记录小鼠状态及体质量;酶联免疫吸附测定(enzymelinked immunosorbent assay,Elisa)检测血清肌酸激酶同工酶(CreatineKinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,CTnI)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平;试剂盒检测血清中的乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)含量;苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色评估心肺组织病理学改变;MASSON染色评估心肺组织纤维化程度,观察组织胶原面积;免疫组化染色观察心肺组织学改变TNF-α的表达情况;Western blot法检测心肺组织TNF-α、NF-κB pp65、Bax、Caspase-3蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Quantitative Real-time Polymerase Chain Reaction,qPCR)检测心肺组织中 TNF-α、NF-κB mRNA 表达。 结果:1.抗奥合剂可以改善实验小鼠的精神状态、皮毛光泽,恢复小鼠体质量。***检测结果表明:与空白对照组对比,心肌损伤组、心肌损伤+急性炎症组小鼠血清CK-MB、CTnI、NT-proBNP水平升高(P<0.01);与心肌损伤+急性炎症组对比,抗奥合剂组、地塞米松组小鼠均下降(P<0.01)。***试剂盒检测结果表明:与心肌损伤+急性炎症组对比,抗奥合剂组、地塞米松组小鼠酶活力均下降。***染色结果表明:阿霉素、脂多糖可引起小鼠心肺组织结构重度异常,组织内可见大量炎症细胞浸润。与心肌损伤+急性炎症组对比,抗奥合剂组小鼠心肺组织结构轻度异常,组织内可见少量炎症细胞浸润。***染色结果表明:阿霉素、脂多糖可引起小鼠心肺组织纤维化程度加重,胶原面积增多。与心肌损伤+急性炎症组比较,抗奥合剂组和地塞米松组小鼠心肺纤维走向上大体较为整齐,染色相对均匀,胶原面积减少(P<0.01)。6.免疫组化染色结果表明:与空白对照组比较,心肌损伤组、心肌损伤+急性炎症组小鼠心肺组织TNF-α的阳性面积升高(P<0.05)。与心肌损伤+急性炎症组比较,抗奥合剂组、地塞米松组小鼠心肺组织TNF-α的阳性面积降低(P<0.05)。*** blot法检测结果示:与心肌损伤+急性炎症组相比,抗奥合剂能抑制小鼠心肺组织中TNF-α NF-κB pp65、Bax及Caspase-3蛋白表达(P<0.05)。***实验结果示:与心肌损伤+急性炎症组相比,抗奥合剂组、地塞米松组小鼠心肺组织TNF-α、NF-κB mRNA表达降低(P<0.01)。 结论:抗奥合剂作为医院临床协定方制剂可对心肌损伤模型小鼠急性炎症的发生和发展起防治作用,减轻模型小鼠心肺损伤,其机制可能与干预炎症因子、凋亡反应及TNF-α/NF-κB 通路相关。

关键词： 妊娠相关焦虑   胎儿生长迟缓   神经发育迟缓   免疫炎症因子  

摘要： 目的 通过队列研究探讨孕妇妊娠相关焦虑（Pregnancy-Related Anxiety,PRA）对胎儿生长发育的影响,分析母体免疫炎症因子与妊娠相关焦虑和子代神经发育迟缓之间的联系。 方法 纳入2023年2月至9月在宁夏某三甲医院产科门诊进行常规产检的918名孕中、晚期妇女为研究对象进入队列研究。通过问卷调查收集孕妇基本信息及孕妇妊娠相关焦虑状态,随后,借助电子医疗系统收集胎儿宫内生长发育数据,通过电话随访收集3月龄子代生长数据,并使用儿童心理行为发育预警征象问卷（Warning Sign for Children Mental and Behavioral Development,WSC-MBD）进行3月龄子代神经发育状况筛查。同时收集孕妇空腹肘静脉血,使用ABplex人试剂盒来检测母体免疫炎症因子（IFN-γ,IL-1β,IL-6,IL-8,CCL5,IL-17A,CCL3,TNF-α）浓度,CRP采用全自动生化分析仪来检测。采用最小绝对收缩和选择算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO）回归分析筛选PRA和3月龄子代神经发育迟缓的影响因素;采用广义估计方程（Generalized Estimating Equation,GEE）分析PRA与多次重复测量的胎儿宫内生长指标之间的纵向关联。经Logistic回归分析估计PRA与胎儿宫内指标生长迟缓、log-binomial回归分析PRA与子代神经发育迟缓风险之间的关系,并分析性别效应。采用限制性立方样条（Restricted Cubic Spline,RCS）分析PRA、免疫炎症因子与子代神经发育之间的剂量反应关系。并采用中介效应模型分析免疫炎症因子在PRA致子代神经发育中的作用。 结果 ***的检出率为31.26%（孕中期为30.84%,孕晚期为31.49%）;PRA的影响因素有性格特征、妊娠意愿、孕前身体状况、孕期抑郁、家庭关怀、孕期经历过生活应激事件和孕期睡眠质量（P<0.05）。2.在孕“23～26周”时,妊娠相关焦虑组宫高偏低（P=0.001）;PRA会增加孕期胎儿宫内股骨长度生长迟缓风险（OR=6.120,P=0.001）,主要以胎儿性别为男性为主（OR=3.829,P=0.001）。***与3月龄子代神经发育迟缓风险增高相关（RR=2.558,P<0.001）,在男性和女性子代中均发现相关性（RR=2.708,P<0.001;RR=2.401,P=0.003）。***与IFN-γ（P总趋势=0.015,P非线性=0.030）和IL-8（P总趋势=0.032,P非线_性=0.082）存在非线性剂量-反应关系;胎儿性别为女性时,PRA与IFN-γ(P总趋势=0.008,P非线性=0.004)、IL-1β（P总趋势=0.032,P非线性=0.041）、IL-6（P总趋势=0.028,P非线性=0.046）和TNF-α(P总趋势=0.026,P非线性=0.018)存在非线性剂量-反应关系。5.在调整PRA及其它影响因素后,IL-8和CCL3会增加3月龄子代神经发育迟缓风险（RR=1.003,P=0.026;RR=1.011,P=0.023）;IL-8和CCL5会增加3月龄男性子代神经发育迟缓风险（RR=1.005,P=0.022;RR=1.003,P=0.031）。IL-6和IL-8与3月龄男性子代神经发育迟缓存在非线性剂量-反应关系(P总趋势=0.079,P非线性=0.049;P总趋势=0.014,P非线性=0.718)。未发现IL-8在PRA与3月龄子代神经发育迟缓风险发生中的中介作用效应（P>0.05）。 结论 ***与胎儿在宫内时期的股骨生长迟缓以及3月龄子代神经发育迟缓风险增加相关。***与IFN-γ和IL-8存在非线性剂量-反应关系;胎儿性别为女性时,与IFN-γ、IL-1β、IL-6和TNF-α存在非线性剂量-反应关系。***-6和IL-8与3月龄男性子代神经发育迟缓存在非线性剂量-反应关系。

关键词： 重症急性胰腺炎   急性肾损伤   全身免疫炎症指数   全身炎症反应指数   预测价值  

摘要： 背景: 全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)作为新型的预测指标,已经被证明在肿瘤、心血管、神经系统、感染等相关疾病的预后预测中有一定的意义。但是对于重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值仍缺少相关研究。 目的: 探讨SII和SIRI对SAP并发AKI早期预测价值。 方法: 本实验回顾性分析了2021年11月至2024年1月南昌大学第二附属医院收治的共109例符合纳入标准的SAP患者(N=109),根据KDIGO对AKI的诊断标准,其中并发AKI的病例划入AKI组(N=58)及不并发AKI的病例划入非AKI组(N=51),对于不同组间患者的一般情况及临床资料进行数据收集统计分析,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线及进行二元Logistic回归分析探讨SII和SIRI对SAP并发AKI的早期预测价值。 结果: 数据显示,AKI组合并糖尿病病史的病例数明显高于非AKI组(P<0.05),两组男女比例、年龄、合并高血压病史、发病病因均无明显差异(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组WBC、NEUT、PLT、BUN、SII、SIRI、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Cre、Ranson评分(标准见附录)均显著升高(P<0.05);而两组ALB、Ca、LYM、CRP、PCT等指标无显著性差异(P>0.05)。对WBC、NEUT、PLT、BUN、SII、SIRI、、Cre、NLR、PLR、Ranson等指标进行二元Logistic回归分析,发现SII、SIRI、NLR有统计学意义(P<0.05),且为AKI的独立危险因素。将SII、SIRI、NLR进行ROC曲线分析,结果显示:SII预测SAP并发AKI的曲线下面积(AUC)为0.827,最佳截断值为2426.33,敏感度为71.9%,特异度为80.3;SIRI预测SAP并发AKI的AUC为0.788,最佳截断值为7.39,敏感度为75.4%,特异度为70.5%;NLR预测SAP并发AKI的AUC为0.688,最佳截断值为19.94,敏感度为63.3%,特异度为70.3%;将SII与SIRI指标结合进行ROC曲线分析,结果显示:SII+SIRI两者联合预测SAP并发AKI的AUC为0.838,敏感度为86.1%,特异度为68.6%。 结论: ***对SAP并发AKI有一定的早期预测价值。 ***对SAP并发AKI有一定的早期预测价值 ***对SAP并发AKI的早期预测价值要优于SIRI,但两者联合监测可以提高对SAP并发AKI的预测价值。

关键词： 老年股骨颈骨折   半髋关节置换术   全身炎症反应综合征   风险预测模型  

摘要： 目的: 筛选老年股骨颈骨折（EFNF）的患者半髋关节置换术（HHA）后并发全身炎症反应综合征（SIRS）风险的预测因子,建立其风险预测模型并进行效能评估。 方法: 回顾性查阅广州中医药大学第一附属医院电子病例系统,筛选出2019年10月至2023年9月年龄≥60岁的EFNF患者,并根据HHA术后是否并发SIRS从而将其分为SIRS组和非SIRS组,通过比较两组患者的一般临床资料（年龄、性别、侧别、季节、术前等待时间、手术过程时间、合并症、中医证型、是否使用桃红四物汤）和实验室指标（白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板、C反应蛋白、红细胞沉降率、血浆白蛋白、血浆球蛋白、糖化血红蛋白、NLR、PLR、MLR、SII、AGR、CRP/ALB）的差异,通过单因素和多因素回归分析筛选EFNF患者HHA术后发生SIRS风险的影响因素,并通过列线图、受试者工作特征曲线（ROC）、校准图、临床决策曲线分析（DCA）构建和评估风险预测模型。 结果: 本研究共纳入308例气滞血瘀证EFNF患者进入研究,其中HHA术后SIRS发生率为41%,多因素logistic回归分析显示,血浆白蛋白（OR=0.85,95%CI 0.79-0.92,P<0.001）、糖化血红蛋白（OR=1.36,95%CI 1.05-1.77,P=0.022）、合并两种及以上基础病（OR=2.28,95%CI 1.35-3.86,P=0.002）、服用桃红四物汤（OR=0.59,95%CI0.35-0.99,P=0.046）为EFNF患者HHA术后并发SIRS的独立影响因素。基于这四个指标构建的ROC曲线具有良好的预测性能（AUC=0.708 95%CI 0.648-0.768）,且H-L检验结果显示Hosmer-Lemeshowχ2=9.055,P=0.338>0.05,提示该模型拟合优度较好。校准曲线也趋于接近理想曲线,临床决策曲线分析结果显示此模型具有临床实用性。 结论: 我们的研究发现,低水平的血浆白蛋白、高水平的糖化血红蛋白、合并两种及以上基础疾病是预测EFNF患者HHA术后并发SIRS的独立危险因素,而术前服用桃红四物汤可以降低术后并发SIRS的概率。基于上述因素建立的风险模型预测效能良好,可供临床参考。

关键词： 非小细胞肺癌   全身免疫炎症指数   新辅助治疗   主要病理缓解   临床价值  

摘要： 目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)在预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助化疗联合免疫治疗后获得主要病理缓解(MPR)的临床价值。 方法:回顾性分析2019年4月至2023年12月期间在重庆医科大学附属第一医院胸外科确诊并接受新辅助化疗联合免疫治疗的56例NSCLC患者的临床资料,根据术后病理结果是否达到MPR分为MPR组(35例)和No-MPR组(21例)。比较两组患者首次新辅助治疗前的血液学指标,包括中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、SII及一般临床资料差异。利用受试者工作特征曲线(ROC)确定NLR、PLR和SII预测MPR的最佳临界值,并通过该值对NLR、PLR和SII进行分类;应用二元logistic回归分析影响MPR的因素。 结果:与No-MPR组相比,MPR组患者的中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR及SII更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析,NLR、PLR、SII预测NSCLC患者新辅助化疗联合免疫治疗后MPR的ROC曲线下面积(AUC)及最佳临界值点分别为0.794(95%CI:0.669-0.919)和3.66、0.728(95%CI:0.585-0.871)和157.89、0.838(95%CI:0.718-0.958)、947.56;灵敏度分别为80.0%、71.4%、94.3%,特异度则分别为71.4%、81.0%、66.7%。单因素二元Logistic分析表明,NLR水平(≥3.66 vs<3.66)、PLR水平(≥157.89 vs<157.89)、SII水平(≥947.56vs<947.56)均与术后MPR率显著相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析表明,SII水平(≥947.56vs<947.56)是MPR的独立影响因素,差异具有统计学意义(OR=0.12,95%CI:0.02-0.71,P=0.019<0.05)。 结论:低SII(<947.56)的NSCLC患者,新辅助化疗联合免疫治疗后更能达到MPR;SII有可能成为NSCLC患者新辅助化疗联合免疫治疗效果的临床监测指标。